Noodgeneeskunde: doelwitte, eksamens, tegnieke, belangrike konsepte

By Cristiano Antonino On Maart 30, 2023

Noodgeneeskunde is die spesifieke mediese dissipline wat met noodgevalle of dringendhede handel en in interne hospitaaldienste (Noodkamer) of dienste buite die hospitaal funksioneer, soos Noodnommer

Geskiedenis van Noodgeneeskunde

Noodmedisyne (en die konsep van "eerste hulp”) het histories sterk ontwikkelings beleef wat saamval met groot oorlogsgebeure (veral die Eerste en Tweede Wêreldoorlog) en is vandag nog baie belangrik veral op daardie plekke waar daar oorloë aan die gang is.

Histories dateer die moderne konsep van noodgeneeskunde terug na die Franse Rewolusie, danksy die bydrae van die chirurg Dominique Jean Larrey (Beaudéan, Frankryk, 8 Julie 1766 – Lyon, 25 Julie 1842), wat die eerste keer die konsep van 'n spesifiek toegerus ambulans vir die vinnige vervoer van gewonde soldate van die front na die veldsiekeboere en om hierdie rede word hy as die "vader" van noodgeneeskunde beskou.

Die geskiedenis van die ambulans is eintlik meer geartikuleerd en vroeër, maar ongetwyfeld word Larrey se idee as 'n kardinale punt in die geskiedenis van redding beskou, al is dit nie die enigste nie.

Hoofdoelwitte van Noodgeneeskunde

Noodgeneeskunde handel dwarsoor 'n reeks kliniese onderwerpe wat gewoonlik betrekking het op baie ander medies-chirurgiese spesialisasies, soos neurologie, kardiologie, chirurgie, pulmonologie, narkose en resussitasie, maar wat spesifiek afgekeur word binne die bestek van intervensie op akute gebeure en by pasiënte in kritieke toestande, byvoorbeeld poli-traumatiseer, met amputasies, met koptrauma, inwendige bloeding.

'n Spesifieke toepassing van noodmedisyne is intervensie in gebiede van maksimum-nood, soos in rampgeneeskunde. (vliegtuigongelukke, spoorwegongelukke, groot brande, ontploffings, aardbewings ...).

spoed

In noodgeneeskunde is een van die belangrikste komponente die spoed om die diagnose te bereik om so gou moontlik met die terapie te kan begin: in noodgeneeskunde is die konsep van goue uur belangriker as in alle areas van mediese spesialisasie en een minuut maak min of meer die verskil tussen lewe en dood vir die pasiënt.

Anamnese en fisiese ondersoek moet uiters vinnig wees en dit is dikwels moeilik en nie altyd moontlik nie, aangesien ernstig siek pasiënte wat by die nood kamer is dikwels bewusteloos en alleen, dus sonder familie of vriende om mediese inligting te vra.

In noodgeneeskunde word die meeste toetse (soos laboratorium- en beelddiagnostiek) in uiters kort tye uitgevoer omdat enige klein vertraging die kanse op herstel van die ernstig siek pasiënt verminder.

Laboratoriumtoetse

Daar is talle laboratoriumtoetse wat direk in 'n noodgeval uitgevoer kan word:

Noodgeneeskunde en beelddiagnostiek

Een van die belangrikste komponente in noodgeneeskunde diagnose is diagnostiese beelding.

Die eksamens word in 'n baie kort tyd uitgevoer en is hoofsaaklik:

tradisionele radiologie (byvoorbeeld in frakture en torakale en abdominale patologieë in die algemeen);
TAC (baie nuttig in koptrauma);
kernmagnetiese resonansie (baie nuttig in ruggraattraumatologie);
ultraklank (uiters nuttig in geval van skade aan die buik).

Ultraklank

Ultraklank, wat aanvanklik as die eksklusiewe bevoegdheid van die radioloog beskou is en nou wydverspreid in ander spesialisasies (byvoorbeeld in kardiologie en ginekologie), het talle toepassings in noodgevalle.

Ultraklank is 'n vinnige, pynlose, nie-indringende, goedkoop ondersoek wat op swanger vroue uitgevoer kan word.

Een van die min "defekte" van ultraklanktoestelle is dat hulle "operateurafhanklik" is: die dokter moet baie goed wees met die gebruik van die sonde om presies die probleem te vind en dit kan moeilik wees in die gejaagde oomblikke van redding in veelvuldige- getraumatiseerde pasiënte.

Benewens die nou "klassieke" toepassings op die gebied van trauma (FAST ultraklank: Gefokusde Abdominale Sonografie vir Trauma), ultraklank in die loop van buikpyn, eggokardioskopie (sintetiese en noodsaaklike evaluering van hartfunksie) en bors-ultraklank.

elektrokardiogram

In noodgeneeskunde lê groot belang in die elektrokardiogram: 'n vinnige, veilige, goedkoop toets wat baie nuttige inligting aan die nooddokter verskaf.

'n Elektrokardiagram, wat dikwels geassosieer word met 'n hart-ultraklank met kleur Doppler, verskaf waardevolle inligting oor die elektriese aktiwiteit van die hart, sy morfologie en die beweging van bloed daarin.

Tegnieke, toestelle en belangrike konsepte in noodgeneeskunde en noodhulp in die algemeen is:

Kenmerke van die nooddokter

Die "ideale" nooddokter moet 'n kenner op verskeie gesondheidsgebiede wees: interne medisyne, noodsedasie, gebruik van elektroniese toerusting vir diagnostiek in kritieke situasies, intubasie, hartmassering, suurstofterapie, kardiopulmonêre resussitasie en geringe chirurgiese operasies uitgevoer ten tye van nood, wat wissel van 'n paar steke wat gebruik word om klein wonde te heg, tot trageostomie in geval van boonste lugwegobstruksie wat normale asemhaling verhoed .

Die "ideale" nooddokter, gebaseer op ons ervaring, het moed, vinnigheid van denke en optrede, rasionaliteit, koudheid, maksimum kennis van die hele menslike organisme (beide anatomie en patofisiologie), uiterste weerstand psigofisies teen langdurige stresvolle gebeurtenisse , vermoë om oor 'n paar oomblikke van rus na frenetiese aksie oor te skakel.

Verwante poste