Ontstekings van die hart: miokarditis

By Cristiano Antonino On Junie 19, 2023

Miokarditis is 'n ontsteking van die hartspier wat die middelste laag van die hartwand, die gespierde tonaca wat die miokardium genoem word, aantas.

Die miokardium word gevorm deur die hartspier wat in 'n spiraal gerangskik word wat die miokardiale draaikolk genoem word

Dit veroorsaak dat die hart saamtrek met draaiende bewegings, wat verhoogde bloeduitstoot veroorsaak.

Miokardiale ontsteking kan 'gepaard gaan' met bakteriële, virus- of swaminfeksies, blootstelling aan gifstowwe of geneesmiddelterapieë.

Die hart, wat deur infeksie aangetas word, sien hoe die spierselle in sy wande beskadig of selfs vernietig word.

Die immuunstelselselle wat veronderstel is om inflammasie te beveg, kan uiteindelik die hart self beskadig.

Die hart, wat nie sy pompfunksie behoorlik kan uitvoer nie, sal nie die korrekte bloedtoevoer na die organe kan waarborg nie as gevolg van verdikking en verswakking van die hartwande; simptome van hartversaking sal dan voorkom.

In sommige gevalle genees dit heeltemal, in ander kan die hartversaking chronies word.

Miokarditis kan in 'n ligte of ernstige vorm voorkom, wat meestal geneig is om 'n goedaardige evolusie te hê.

Dit is gewoonlik asimptomaties en die skade wat dit veroorsaak, kan selfs jare ná miokardiale skade, soos dilatasie en kardiale disfunksie, verskyn.

Miokarditis is die oorsaak van dood in ongeveer 20 % van skielike sterftes onder jongmense en atlete.

Simptome van miokarditis

Simptome verskil in die tipe en erns van inflammasie, en in sommige gevalle is die simptome nie duidelik nie.

Oor die algemeen is die simptome van ernstige inflammasie aritmieë, hartversaking, kardiomiopatie, skielike hartstilstand, en in die ergste geval kan nekrose van die hartweefsel voorkom.

Gewoonlik verdwyn miokardiale inflammasie sonder ernstige permanente gevolge.

Die ligter vorme word geassosieer met virale infeksie en koors en uitputting kan voorkom.

In meer ernstige gevalle wat geneig is om chronies te word, word hospitalisasie vereis met toepaslike behandeling afhangende van die oorsaak.

In hierdie gevalle sal daar kardiale aritmieë, borspyn, kortasem en bewussynsverlies wees.

Miokarditis kan veroorsaak word deur: virale infeksies wat die miokardium binnedring wat plaaslike inflammasie veroorsaak; die immuunstelsel sal geaktiveer word en sal die kardiale miosien aanval wat die miokardium beskadig; alkoholiese stowwe en swaar metale; antibiotika en chemoterapeutiese terapieë; outo-immuun siektes waar die hart deur die immuunstelsel aangeval sal word; verwerping na 'n hartoorplanting.

Daar is geen voorkomende maatreëls om miokarditis te voorkom nie; dit is dus nodig om bakteriële en swaminfeksies dadelik te behandel om te verhoed dat die hart en/of ander organe betrokke is.

Die diagnose van miokarditis is nie maklik nie as gevolg van die onderliggende prosesse wat ontsteking en skade aan die hartspier veroorsaak.

Sekondêre oorsake, soos miokardiale infarksie, kan inflammasie van die miokardium self veroorsaak, en daarom is die diagnose gebaseer op bevestiging van hartontsteking.

Toetse wat uitgevoer kan word om 'n diagnose te kry, is:

bloedtoetse om na infeksie te kyk; borskas X-straal, wat tekens van hartversaking kan toon; elektrokardiogram, wat abnormaliteite in hartritme kan opspoor of hart kan aandui nood; eggokardiogram magnetiese resonansie beelding, wat dit moontlik maak om enige ontsteking van die hartweefsel met sy relatiewe omvang, grootte, kardiale funksie en die evolusie van miokarditis oor tyd te identifiseer; hartkateterisasie; koronarografie; endomiokardiale biopsie, wat bestaan uit die neem van hartspierweefsel, maar is 'n toets wat baie selde uitgevoer word aangesien dit 'n indringende prosedure is.

Prognose en behandeling van miokarditis wissel na gelang van die oorsaak en erns van die inflammasie, die ouderdom van die pasiënt

Infeksies kan met antibiotika bestuur word, in ander gevalle word kardiobeskermende terapieë gevolg om hartfunksie te reguleer, bloeddruk en aritmieë te beheer en die vorming van klonte in die liggaam te voorkom.

In gevalle waar daar ernstige hartdisfunksie is met dekompensasie wat nie op konvensionele terapie reageer nie, sal dit nodig wees om toestelle toe te pas wat die hartklop reguleer, wat die hart help pomp, of in die ernstigste gevalle hartoorplanting.

Na die akute fase sal dit nodig wees om met kontroles op te volg om ventrikulêre funksie te monitor aangesien miokarditis laat skade kan veroorsaak.