Ontstekings van die hart: perikarditis

By Cristiano Antonino On Junie 23, 2023

Perikarditis is die ontsteking van die perikardium, die membraan wat die hart omring, self gevorm deur twee lae, 'n buitenste een wat die veselagtige perikardium genoem word en 'n binneste een wat die sereuse perikardium genoem word.

Hulle, gedeel deur 'n dun lagie vloeistof, omhul en beskerm die hart deur wrywing met naburige organe te verminder, wat die hart toelaat om vrylik te verwyd en saam te trek.

Wanneer die perikardium ontsteek word, sal daar 'n toename in hierdie vloeistof wees, wat die funksie van die hartpomp kan beperk, en ons sal praat van perikardiale effusie.

Ons sal praat van akute perikarditis as dit minder as 6 weke duur; akute perikarditis kan verdeel word in fibrineuse wanneer daar inflammasie van die pamflette, produksie van fibrien en afwesigheid van vloeistof of skaarste sal wees.

Dit sal effusief wees wanneer daar produksie van sereuse of hematiese vloeistof is.

Ons sal praat van subakute perikarditis wanneer dit van 6 weke tot 6 maande sal duur; ons sal praat van vernouende subakute perikarditis wanneer daar verstyfheid en verdikking van die perikardium sal wees, 'n soort onrekbare vernauwende membraan sal gevorm word wat die beperking van hartaktiwiteit veroorsaak.

Ons sal subakute effusief-konstriktiewe perikarditis hê wanneer daar benewens verdikking en verstyfing ook vloeistof effusie sal wees.

Ons sal praat van chroniese perikarditis wanneer die manifestasie daarvan vir meer as 6 maande voortduur; dit kan óf vernouend óf effusief wees.

Dit sal kleefmiddel wees wanneer die bindweefsel die spasie tussen die perikardiale velle belemmer, wat aanleiding gee tot adhesies wat nie korrekte en effektiewe hartkontraksie toelaat nie.

Wat is die oorsake van perikarditis?

Dit is nie maklik om vas te stel wat perikarditis veroorsaak nie. Die meganismes agter die oorsake kan verdeel word in aansteeklike en nie-aansteeklike oorsake.

Sommige van die oorsake is infeksies van virale, bakteriële of swamoorsprong, radioterapie, borskas trauma, immuundepressiewe geneesmiddelbehandelings, outo-immuun siektes soos rumatoïede artritis, lupus, leukemie en gewasse.

Wanneer dit nie moontlik is om die snellerfaktore te herken nie, word dit idiopatiese perikarditis genoem.

Wat is die simptome van perikarditis?

Oor die algemeen is dit meestal mans wat deur perikarditis aangetas word.

In sommige gevalle kan perikarditis asimptomaties wees, wat meestal voorkom as pyn in die bors, wat ook die linkerarm kan bereik, nek, rug en in sommige gevalle die buik; dit kan intens of sag wees.

Die tipiese een is 'n dowwe, skerp pyn wat geneig is om te vererger met inaseming, rugliggende posisie, hoes of sluk; dit is geneig om te verlig wanneer jy sit of vorentoe leun.

Soms kan dit gepaard gaan met koors, tagikardie, koue sweet, moeilike asemhaling, moegheid, uitputting, veral in gevalle waar perikarditis 'n gevolg van 'n infeksie is.

Die toetse wat uitgevoer moet word om perikarditis te diagnoseer is: die 'klassieke' elektrokardiogram, om te kyk vir veranderinge in die hart se elektriese aktiwiteit, teenwoordig in meer as die helfte van alle gevalle van perikarditis; bors X-straal; bloedtoetse met spesiale aandag aan inflammatoriese indekse; die transtorakale eggokardiogram, wat perikardiale inflammasie aandui as daar 'reflektiwiteit' is en wanneer teenwoordig, toon die teenwoordigheid van perikardiale effusie en in watter hoeveelheid.

Hoe word perikarditis behandel?

Indien 'n spesifieke oorsaak uit die simptome gevind kan word, moet dit met spesifieke behandelings ondersoek word.

In ander gevalle word geen ondersoek uitgevoer nie, maar nie-steroïdale anti-inflammatoriese middelbehandeling, veral asetielsalisielsuur en ibuprofen, sal vir 'n paar weke gegee word, wat die dosisse geleidelik verminder. In sommige gevalle sal kolgisien ook toegedien word om die risiko van herhaling te verminder.

Simptome sal geneig wees om binne 'n paar dae te verdwyn.

As die nie-steroïdale anti-inflammatoriese behandeling nie effektief is of kontraindikasies het nie, sal kortikosteroïede voorgeskryf word; Kortikosteroïede kan egter geassosieer word met die risiko van chroniese evolusie.

Vir kleure wat langtermyn-terapie met 'n hoë dosis kortikosteroïed benodig, kan ander terapieë soos intraveneuse immunoglobulien toegedien word.

Daar moet egter gesê word dat perikarditis kan wissel van 'n ligte siekte wat op sy eie verbeter en nie lewensgevaarlik is nie, tot ernstig.

As dit stiptelik behandel word, in die meeste gevalle met akute perikarditis, is dit geneig om binne 'n paar weke of binne 'n paar maande te genees, en daar is gewoonlik geen permanente skade aan die hart en/of perikardium nie.

Voorkoming van perikarditis is nie moontlik nie.

Met tans beskikbare terapieë kan die risiko van herhaling verminder word, maar nie uitgeskakel word nie, terwyl die waarskynlike onderliggende oorsake onder beheer gehou word.