أمراض صمامات القلب: اعتلال الصمامات

By كريستيانو أنتونينو On مارس 24 ،2023

اعتلال الصمامات ، المعروف أيضًا باسم أمراض الصمامات ، هو اضطرابات عضلة القلب التي تشمل صمامات القلب الأربعة: الصمام ثلاثي الشرف والرئوي والتاجي والأبهر

تعمل الصمامات مثل الباب المتأرجح ؛ يتم فتحها للسماح بتدفق الدم من الأذينين إلى البطينين ومن البطينين إلى الدورة الدموية الرئوية أو الجهازية ، وتغلق لمنع تدفق الدم إلى الوراء.

ستؤدي التشوهات الهيكلية والتغيرات في وظائفها إلى ظهور أمراض تؤثر على الأداء الطبيعي لعضلة القلب.

تتراوح هذه الأمراض من تلك التي تتطلب فحوصات دورية فقط إلى تلك التي تتطلب استبدالًا أو إصلاحًا جراحيًا.

ستكون هذه الأمراض خلقية إذا كانت موجودة منذ الولادة أو مكتسبة إذا ظهرت لاحقًا.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

يمكن أن تكون التعديلات من نوعين:

تضيق ، عندما يكون هناك فتحة غير مكتملة
عدم كفاية ، عندما يكون هناك إغلاق غير كامل.

تضيق الصمامات عندما يتسبب في زيادة الضغط في اتجاه مجرى الصمام المصاب ، والذي ينفتح بشكل غير كامل.

عندما تضيق الصمامات (تضيق) ، سيواجه الدم صعوبة في التدفق من الأذين إلى البطين (مثل تضيق الصمام التاجي) أو من البطين إلى الدورة الدموية (مثل تضيق الأبهر) ؛

فشل الصمام عندما لا يغلق الصمام تمامًا مما يتسبب في ارتجاع الدم في حجرة القلب أسفل الصمام.

عندما تنفد الصمامات أو لم تعد تغلق بشكل صحيح ، يتدفق الدم للخلف ، مثل من البطين إلى الأذين (القصور التاجي) أو من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر (مثل قصور الأبهر).

اعتلال الصمامات ، من أكثر أمراض الصمامات شيوعًا تضيق الأبهر والقصور التاجي

أمراض صمامات القطاع الأيمن للقلب ، ثلاثي الشرف والرئة ، حيث يكون ضغط الدم أقل ، نادرة إحصائيًا ولها أسباب خلقية.

الأسباب

تنجم اعتلالات الصمامات الخلقية عن تغيرات في المرحلة الجنينية وتحدث بالاشتراك مع تشوهات أخرى.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون سبب اعتلال الصمامات المكتسب:

تنكس هياكل الصمام المرتبط بالعمر ، مما يؤدي إلى تدهور نسيج الصمام وتكلسه ؛
نتيجة لذلك ، لن يفتح الصمام بشكل صحيح أو يميل إلى الانكماش التدريجي ، مما يؤدي إلى تضيق الصمام ؛

نقص التروية أو أمراض عضلة القلب التي تسبب اتساعها وضعف وظيفة الانقباض.

سيؤدي الاحتشاء أو ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب إلى إتلاف القلب مما يؤدي إلى توسع تدريجي وتشويه للصمامات الأذينية البطينية مما يؤدي إلى تدفق الدم إلى الوراء ، ثم يحدث قصور في الصمام.

الالتهابات ، التهاب الشغاف ، ستشهد عدوى في صمامات القلب ناتجة عن وجود البكتيريا ، وسنكون في وجود التهاب شغاف القلب المعدي.

الحمى الروماتيزمية هي عدوى تسببها العقديات الحالة للدم بيتا ، ويمكن أن تلحق ضررا خطيرا بصمامات القلب ، وخاصة الصمام التاجي والشريان الأورطي ؛ هذا يرجع بشكل رئيسي إلى الأمراض التنكسية.

راديو الإنقاذ في العالم؟ أجهزة الراديو: قم بزيارة جناحها في معرض الطوارئ

الأعراض

قد تظهر أعراض مرض القلب الصمامي بشكل مفاجئ أو تدريجي مع مرور الوقت ، وهي الأعراض التي ستظهر في الحالة الأخيرة بعد مرحلة بدون أعراض تمامًا والتي قد تستمر لعدة سنوات.

الشكاوى الأكثر شيوعًا الناتجة عن عطل الصمامات هي التعب وضيق التنفس والضعف وآلام الصدر والإغماء وعدم انتظام ضربات القلب وانتفاخ الأطراف السفلية وتورم البطن.

أصبح تشخيص مرض الصمامات في الوقت الحاضر أمرًا سهلاً للغاية ؛ من خلال تسمع القلب والاختبار السريري ، سيكون طبيب القلب الذي لديه تقنيات مفيدة محددة قادرًا على تحديد وتقييم مدى المشكلة.

الاختبار التشخيصي بامتياز في أمراض الصمامات هو تخطيط صدى القلب - اللون - دوبلر ، والذي سيوفر معلومات مفصلة من شأنها أن تجعل من الممكن فهم ما إذا كان من الضروري التدخل جراحيًا.

قد يكون من الضروري إجراء قسطرة القلب ، والتي ستوفر معلومات عن خصائص مرض الصمامات.

يعد التعرف على مرض الصمامات الحاد في مرحلة مبكرة ، والذي قد لا يظهر أي علامة على نفسه ، أمرًا بالغ الأهمية لتمكين المريض من تلقي العلاج المناسب.

العلاج

لا توجد علاجات دوائية لعلاج أمراض صمام القلب ، لكنها ستسمح للسيطرة على أعراض معينة.

بشكل عام ، سيكون علاج اعتلال الصمامات جراحيًا بشكل أساسي وسيشهد استبدال أو إصلاح الصمامات المعطلة بالصمامات البيولوجية أو الميكانيكية.

سيتم تصنيع الأجهزة الميكانيكية من الكربون وستتطلب علاجًا مضادًا للتخثر طوال حياة المريض.

المواد البيولوجية مصنوعة من الأبقار والخنازير ولها عمر أقصر من الصمامات الميكانيكية.

عوامل الخطر والوقاية

لا تسمح الشيخوخة وعيوب القلب الخلقية بالوقاية ، ولكن باتباع علاجات محددة بالمضادات الحيوية سيكون من الممكن منع كل تلك الالتهابات بالمكورات العقدية التي يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية من خلال التأثير على اللوزتين والبلعوم.

سيتم تنفيذ الوقاية باتباع أنماط الحياة الصحيحة ؛ سيضطر المدخنون إلى الإقلاع عن التدخين ، وسيكون من الضروري اتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة.

أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ