قلس المترالي: خطر التقليل من الإصابة بمرض شائع

By كريستيانو أنتونينو On مارس 26 ،2023

قلس الصمام التاجي: حتى الآن ، تم التقليل من أهمية تطور أمراض القلب الصمامية في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ونادرًا ما يتم علاجهم

هذه هي النتيجة التي توصلت إليها دراسة أجريت في قسم أمراض القلب في قسم الطب الثاني في مستشفى فيينا العام وميدوني فيينا ونشرت في المجلة الطبية البريطانية المرموقة (BMJ).

غالبًا ما كان يُفسر قلس المترالي على أنه جزء من تطور قصور القلب بدلاً من كونه مرضًا يمكن علاجه في حد ذاته

الارتجاع التاجي هو مرض يبدأ فيه الصمام الموجود بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر بالتسرب ، بحيث يرتد الدم مع كل نبضة قلب.

تتمثل الأعراض النموذجية للقلس التاجي في زيادة التعب وزيادة ضيق التنفس عند المجهود البدني واحتباس الماء في الرئتين والساقين.

نقالات ، أجهزة تهوية بولمونية ، كراسي إخلاء: منتجات سبنسر في المقصورة المزدوجة في معرض الطوارئ

كثيرًا ما يرتبط ارتجاع المترالي أيضًا باضطراب نظم القلب مثل الرجفان الأذيني

يرتبط المرض بانخفاض كبير في متوسط العمر المتوقع والإحالات المتكررة إلى المستشفى.

الحالة خطيرة بشكل خاص وهي شائعة بشكل خاص في مرضى قصور القلب المزمن.

يشار إلى ذلك من خلال النتائج الأخيرة لمجموعة العمل بقيادة فيليب بارتكو وجورج جولياش من قسم أمراض القلب في قسم الطب الثاني.

قامت مجموعة العمل بتحليل البيانات من أكثر من 13,000 مريض يستوفون معايير قصور القلب والذين خضعوا لفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب في قسم أمراض القلب في MedUni Vienna ومستشفى فيينا العام بين عامي 2010 و 2020.

يمكن التعرف بسهولة على ارتجاع المترالي عن طريق الموجات فوق الصوتية للقلب

أنشأت مجموعة العمل علاقة بين وفيات المرضى وقلس الصمام التاجي.

"قلس المترالي حتى الآن غالبًا ما يُفسَّر على أنه تطور لفشل القلب وليس كمرض يمكن علاجه في حد ذاته.

تظهر نتائج الدراسة أن الارتجاع التاجي أكثر انتشارًا في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن مما كان يُعتقد سابقًا وأن له تأثيرًا سلبيًا بشكل خاص على تشخيص المريض على المدى الطويل "، يوضح جورج جولياش.

نُشرت نتائج الدراسة في المجلة الطبية البريطانية (BMJ) المرموقة وتوفر قوة دافعة لإجراء تغييرات في نهج التشخيص والعلاج.

يقول فيليب بارتكو: "تشير النتائج بوضوح إلى أنه ، حتى في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، لا ينبغي تفسير القلس التاجي على أنه تطور لفشل القلب ، ولكن على أنه مرض بحد ذاته يمكن علاجه".

أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI وتعلم كيفية الاستعداد للطوارئ

تتيح خيارات العلاج الجديدة للمرضى المعرضين لمخاطر عالية العلاج

ترتبط حقيقة أن الارتجاع التاجي نادراً ما كان يعالج كمرض منفصل في مرضى قصور القلب المزمن بخيارات العلاج.

حتى سنوات قليلة مضت ، كان الخيار الوحيد لعلاج ارتجاع الصمام التاجي هو جراحة القلب المفتوح.

يتضمن هذا الإجراء فتح الصدر وتوصيل المريض بجهاز القلب والرئة.

هذا النوع من التدخل يكون أكثر خطورة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، "يشرح بارتكو.

كان هناك تركيز متزايد على أمراض صمام القلب في السنوات القليلة الماضية.

تم تطوير خيارات علاجية جديدة طفيفة التوغل ، بحيث أصبح من الممكن الآن علاج المرضى الذين يعانون من مرض صمام القلب الذين لم يكن من الممكن علاجهم سابقًا أو الذين كان العلاج ينطوي على مخاطر أكبر.

يمكن إجراء ما يسمى بتقنيات القسطرة بمخاطر أقل بكثير.

في الإجراءات طفيفة التوغل ، يتم إصلاح صمام القلب عن طريق الوريد الفخذي ، وفي معظم الحالات ، يمكن للمرضى العودة إلى المنزل في اليوم التالي.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة كشك EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

تصبح أمراض صمامات القلب أكثر انتشارًا مع تقدم العمر

تشير نتائج دراسة مجموعة العمل إلى أن احتمال الإصابة بعيب في صمام القلب يزداد مع تقدم العمر.

بسبب زيادة متوسط العمر المتوقع لعامة السكان ، تتوقع غولياش أن يزداد عدد حالات هذا المرض في المستقبل القريب.

ويقول إنهم مستعدون لمواجهة هذه التحديات في مستشفى فيينا العام / ميدوني فيينا: "لا يمكننا فقط إصلاح الصمام التاجي من خلال إجراء طفيف التوغل ، ولكن أيضًا معظم تسريبات وانقباضات صمامات القلب الأخرى ، مثل تضيق الأبهر أو الصمام ثلاثي الشرف الفشل ، واستبدال الصمامات المعيبة بأطراف اصطناعية في إجراء طفيف التوغل. "

منذ بضع سنوات حتى الآن ، تم توفير غرفة عمليات هجينة حديثة للغاية لمثل هذه الإجراءات ويتم مشاركتها من قبل قسم أمراض القلب وقسم جراحة القلب ويتم تشغيلها بالتعاون الوثيق مع قسم التخدير وطب العناية المركزة وطب الألم ، قسم جراحة الأوعية الدموية وشعبة القلب والأوعية الدموية والأشعة التداخلية.

راديو المنقذين في جميع أنحاء العالم؟ أجهزة الراديو: قم بزيارة كشكه في معرض الطوارئ

الخدمة: المجلة الطبية البريطانية (BMJ)

العبء واستخدام العلاج والنتائج في ارتجاع المترالي الثانوي - دراسة جماعية قائمة على الملاحظة عبر طيف قصور القلب بارتكو ، فيليب ؛ هيتزنجر ، جريجور ؛ بافو ، نويمي ؛ هيتزنجر ، ماريا ؛ سبينكا ، جورج ؛ براوسمولر ، سوريا ؛ Arfsten ، Henrike ؛ أندرياس ، مارتن ؛ جابلر ، كورنيليا ؛ سترنك ، جيدو ماسكربوير ، جوليا ؛ هنغستنبرغ ، كريستيان ؛ هويلسمان ، مارتن ؛ جولياش ، جورج دوي: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421

تضيق الصمام التاجي للقلب: تضيق الصمام التاجي

أمراض صمامات القلب: تضيق الأبهر

أمراض القلب الخلقية: رتق الصمام ثلاثي الشرف

أمراض القلب: عيب الحاجز الأذيني

النوبات القلبية الصامتة: ماذا تعني علامات النوبة القلبية غير المصحوبة بأعراض؟

ما هو اعتلال عضلة القلب الضخامي وكيف يتم علاجه

تعديل صمام القلب: متلازمة تدلي الصمام التاجي

أمراض القلب الخلقية: جسر عضلة القلب

أمراض القلب الرياضية: ما الغرض منه ولمن هو

تغيرات معدل ضربات القلب: بطء القلب

تضيق الشريان السباتي: ما هو وما أعراضه؟

أمراض صمامات القلب: تضيق الأبهر