Дискова херния: причини, симптоми, диагностика и лечение

By Кристиано Антонино On Юни 16, 2023

Дисковата херния е много често срещано състояние, което възниква, когато нуклеус пулпозус изтича от междупрешленното пространство и притиска гръбначните нерви

Това е една от най-честите причини за болка в шия, гърба, ръцете (брахиалгия) и краката (ишиас).

Междупрешленните дискове всъщност присъстват във всички участъци на гръбначен стълб, от цервикалния към лумбалния сегмент.

Те са склонни да се дегенерират с възрастта и да се разкъсват по време на тежки физически натоварвания.

Има различни видове дискова херния с различни показания за лечение.

Дискова херния: симптоми

Терминът дискова херния обхваща различни патологични състояния, засягащи междупрешленния диск, който може да стане по-тънък и да се изпъкне (изпъкнал), като спукана, смачкана гума, или да се спука, което води до изтичане на по-мекото му, подобно на желе съдържание, nucleus pulposus (нуклеус пулпозус). дискова херния).

Следователно възникващата болка варира в зависимост от вида на хернията, нейния обем, местоположението (във врата или гърба) и дори възрастта.

Най-честият симптом несъмнено е болката в гръбначния стълб, излъчваща се надолу по ръката (брахиалгия) в случай на цервикална херния или в крака в случай на лумбална херния, така наречената ишиас или круралгия.

Болката може да се появи внезапно след прекомерно усилие или прогресивно след няколко часа или дни, като интензитетът нараства с времето.

Това може да бъде свързано със слабост, липса на сила, изтръпване и изтръпване и други симптоми, дължащи се на дразнене на нервните коренчета.

В специални случаи може да има смущения във функционирането на пикочния мехур, със затруднено уриниране или на червата.

Това са спешни състояния, при които е необходимо незабавно лечение.

Какви са причините за дискова херния?

Дисковата херния се причинява от няколко фактора.

С течение на времето междупрешленните дискове са склонни да губят водното си съдържание и съставните си влакна, което води до по-малко съпротивление и гъвкавост.

Този дегенеративен процес, съчетан с износването на останалите елементи на гръбначния стълб и липсата на адекватна паравертебрална мускулатура, може да доведе до разкъсване на фиброзния пръстен (анулус) и по този начин до херния дори при минимално натоварване.

Също така е възможно здрав, все още неизносен диск да се спука/пукне в резултат на неправилно движение или прекомерно усилие (често често при хора, които извършват тежки задачи или работа) или травма на гръбначния стълб.

Травматични или насилствени причини, които могат да доведат до дискова херния, могат да бъдат

интензивна спортна дейност (вдигане на тежести)
пренасяне на тежки материали
внезапни или резки движения като флексия-разгъване или прекомерно усукване на тялото
пада по гръб

Лечение на дискова херния

По-специално дисковата херния има тенденция да се реабсорбира естествено и да намалява размера си с течение на времето.

Поради това се предпочита фармакологично лечение до спонтанно излекуване и само в краен случай хирургично лечение.

В случай на мускулна слабост обаче в ръцете или краката, както и в случай на затруднено уриниране (функция на пикочния мехур), вместо това се препоръчва хирургично лечение.

Спонтанното заздравяване на хернията всъщност е процес, който отнема няколко седмици и следователно не винаги е възможно да се изчака, особено ако съществува риск от трайно неврологично увреждане.

Някои хернии също остават болезнени в продължение на няколко месеца въпреки консервативното лечение и следователно изискват операция.

Хирургичната процедура обикновено гарантира незабавно изчезване на симптомите и, със съвременните микрохирургични и ендоскопски техники, представлява минимални рискове.

Периодът на реконвалесценция е няколко дни и след като приключи, пациентът може да се върне към обичайните ежедневни дейности.

Най-честите консервативни лечения са перорални лекарства, целенасочени инфилтрационни процедури и постурална физиотерапия.

Предотвратяването на появата на дискова херния включва балансирано хранене и редовна физическа активност.

Поддържането на добра паравертебрална мускулатура предотвратява появата на това състояние.