Генерализирано тревожно разстройство: симптоми, диагностика и лечение

By Кристиано Антонино On Юли 25, 2022

Генерализирано тревожно разстройство, известно още като GAD или DAG, според английската формула, е клинична форма на тревожни разстройства. Засяга предимно жени (1.5:1) и се оценява разпространението на 3-5% от населението

Много често подценяван не само от пациентите, но и от лекарите, той може – но само и изключително в много крайни случаи – също да доведе до повишен риск от самоубийство.

Както подсказва името, тревожността, която характеризира разстройството, не е концентрирана или предизвикана от определен обект или ситуация (т.е. тя е неспецифична)

Коментирайки своите трудности, пациентът обикновено е много точен и уместен, като първо разпознава несъответствието между реалното измерение на трудностите, с които трябва да се сблъска, и количеството тревожност, което предизвикват.

Разстройството е хронично: обикновено се проявява в ранна възраст, до такава степен, че пациентът съобщава, че е тревожен „през цялото време“.

Симптоми на генерализирано тревожно разстройство

Характерните симптоми са тези на тревожни състояния, характеризиращи се с психическо състояние на общо тревожно очакване и с множество физически признаци и симптоми на вегетативно активиране (хипер възбуда): мигрена, сърцебиене, замаяност и безсъние, трудности в концентрацията, мускулно напрежение, може да възникне безпокойство възникне.

В допълнение към тези чисто „физически“ симптоми може да има и когнитивни, като празнота, дереализация и деперсонализация.

Нарушения на съня, като прекъсвания или ранни събуждания, могат да бъдат свързани с него; понякога страдащите се събуждат посред нощ и остават в състояние на напрежение, като им е трудно да заспят отново.

Диагностика на генерализирано тревожно разстройство

Диагностични критерии (DSM 5 – 2013)

А) Прекомерно безпокойство и безпокойство, възникващи през повечето дни, в продължение на най-малко 6 месеца, относно множество събития или дейности (работа, училище, социален живот).

Б) На индивида му е трудно да контролира безпокойството

В) Безпокойството и безпокойството са свързани с 3 или повече от следните симптоми

Безпокойство
Лесна умора
Затруднено концентриране
Раздразнителност
Мускулна треска
Смущения в съня

Г) Тревожност, безпокойство или физически симптоми причиняват клинично значими беда или възпрепятстват области на социално или работно функциониране.

Д) Разстройството не се дължи на физиологични ефекти на вещества или друго медицинско състояние.

Е) Разстройството не се обяснява най-добре със симптоми на други психични разстройства

Терапия

Бензодиазепините се използват в терапията от много години; въпреки че са безопасни лекарства с малко странични ефекти, тяхното ограничение е появата на толерантност и зависимост при продължителна употреба.

Поради тези причини SSRI напоследък се използват с известен успех.

Буспирон, анксиолитик от класа на азапироните, има едно от избираемите показания при GAD.

Той е серотонинергичен (5-HT1A) агонист и пресинаптичен допаминергичен антагонист.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

В сравнение с BZD има като предимства селективното анксиолитично действие, липсата на сумарни ефекти с алкохола, липсата на седация и миорелаксация, липсата на респираторна депресия и невъзможността за предизвикване на зависимост.

Въпреки това, анксиолитичният ефект на буспирон има латентност от около 10-15 дни.