Разстройство на идентичността на целостта на тялото (BIID): желание да бъдеш инвалид
Разстройство на идентичността на целостта на тялото (BIID): бездната на човешките чувства често е неразгадаема и изненадваща
Това беше добре известно от психолога, който изля перилен препарат в очите на Джуъл Шупинг, 30-годишна американка.
Това, което психологът е направил, не е престъпно деяние – поне не в общия смисъл, който придаваме на термина – а решението да реализира желанието, което пациентката му е раждала от дете, а именно да ослепее.
Жената изчака няколко часа, преди да отиде в болницата, за да се увери, че ще получи трайно увреждане на очите.
Момичето губи зрението си през следващите шест месеца. „Чувствам, че така трябваше да се родя“, обясни жената, която сега е на 30 години.
Разстройство на идентичността на целостта на тялото (BIID)
Разстройството, от което Джуъл страда, се нарича BIID, което означава разстройство на идентичността на телесната цялост и показва психологическо състояние, подобно на разстройството на половата идентичност, при което обаче субектът има усещането, че живее в тяло, което не съответства на неговото или нейния идеализиран образ.
Това разстройство обхваща голям брой различни типове пациенти.
Джуъл Шупинг разказва: „Когато бях на три или четири години, майка ми ме намери да се разхождам в тъмните коридори на къщата през нощта.
През тийнейджърските си години тя искала да научи азбуката за незрящи и след това започнала да се преструва на сляпа, използвайки бастун и черни очила.
След дълга и неуспешна терапия, лекуващият я психолог решава, че е дошъл моментът да изпълни желанието на пациентката си.
Ксеномелия
Подобен епизод включва Клои Дженингс-Уайт, 58-годишна американка, която постоянно живее с желанието да стане инвалид.
В този случай желаното тяло на пациента съответства на ампутиран крайник („синдром на чуждия крайник“, известен също като „ксеномелия“).
Субекти като Chloe желаят ампутация на крак или ръка, за да постигнат пълнотата, която смятат, че им липсва.
„Нещо в мозъка ми ми казва, че краката ми не трябва да работят“, обяснява Клои.
„Беше огромно облекчение да разбера, че не съм чудовище, има стотици други хора като мен.“
Същата концепция, изразена от Кевин Райт, британски пациент, който успя да ампутира така мразения си ляв крак от хирурга Робърт Смит: „Не го исках. Не беше част от мен.
Не разбирах защо, но знаех, че трябва да се отърва от него“, каза мъжът, който беше опериран през 1997 г.
Обикновено това усещане за отчуждение от собственото тяло възниква в детството, често свързано с гледката на хора с увреждания, чийто образ по някакъв начин се „обработва“ от все още оформящия се детски мозък като идеал, който трябва да се преследва.
Това се случи и в случая с Клои, която на 4-годишна възраст отиде при леля си след автомобилна катастрофа и беше принудена да използва патерици за възстановяване.
Апотемнофилия: еротичното желание за ампутация
Разпространението на това странно разстройство е неясно, въпреки че е вероятно да е по-често, отколкото си мислим.
Наистина е възможно желанието за увреждане понякога да се крие в случаи на случайна ампутация на крайници, настъпила при неизяснени обстоятелства.
Понякога разстройството се отклонява на еротична основа. Всъщност терминът апотемнофилия дефинира еротичното и сексуално желание един или повече крайници да бъдат ампутирани или да изглежда така, сякаш са.
Причините за нарушение на идентичността на целостта на тялото (BIID):
Що се отнася до причините, освен хипотезата за вид „отпечатване“ от детството, съществува и възможността състоянието да произтича от невропсихологични фактори, с проблеми в мозъчната кора, свързана с крайниците.
Известният индийски невролог Вилаянур С. Рамачандран предложи връзка между BIID и соматопарафренията, състояние, което възниква след инсулт в десния париетален лоб и кара пациента да отказва крайник от лявата страна на тялото, в повечето случаи ръка .
Тъй като състоянието е свързано с увреждане на париеталния лоб, д-р Рамачандран предполага участието на тази област на мозъка в правилната настройка на образа на тялото.
Според индийския лекар фактът, че състоянието се появява в детството, е в съответствие с генетичен проблем, който би причинил функционално разстройство на париеталната кора.
Тази дисфункция би била в основата на невъзможността да се формира цялостен образ на тялото, поради което пациентите усещат присъствието на крака, но в същото време го чувстват като страничен, нещо, което не трябва да присъства.
Теорията изглежда очарователна, въпреки че други експерти предложиха възражения.
Първо, в случай на мозъчна дисфункция е много малко вероятно единственият реален симптом да е този на странността на собствения крайник: всъщност трябва да има други, на първо място и най-вече истинската трудност при използването на крака.
Освен това теорията не обяснява, например, случая с Клои, която не иска ампутация, а състояние на параплегия, като иска прекъсване на гръбначен кабел за това или тези на други, които искат да ослепеят или оглушат.
Важно е да запомните, че пациентите, „групирани“ в тази статия, всъщност може да са много различни един от друг: както се досещате, не всички от тях „искат да станат инвалиди“, но някои просто искат да се отърват от нещо, което не се чувстват част от тялото им.
Разстройство на идентичността на целостта на тялото (BIID): Трудна терапия
Факт е, че тези пациенти живеят в много тежко състояние, често прибягват до психотерапия, но без успех.
Много от тях са толкова нетърпеливи да придобият статут на инвалиди, че се опитват да си нанесат щетите, необходими за постигане на целта.
Преди няколко години Дейвид Опеншоу, австралиец, след многократен отказ от лекарите да ампутират левия му крак, реши да потопи крайника в лед за няколко часа, принуждавайки лекарите да извършат операцията поради вече непоправими щети, причинени с постъпката си.
Изключителната болка, на която се е подложил човекът, за да постигне целта си, може да даде представа за истинската степен на дискомфорт, изпитван от тези, които изпитват това странно състояние.
Самоампутациите са изключително опасни: пациентът може да се сблъска с опасни локални и системни инфекции или, в най-лошия случай, често с фатални кръвоизливи.
Терапията задължително трябва да включва различни фигури, включително психиатър, невролог и психотерапевт.
Прочетете още:
Какво трябва да знаете за разстройството при употреба на вещества
Сезонната депресия може да се случи през пролетта: Ето защо и как да се справите
Интраназален кетамин за лечение на пациенти с остра болка при ЕД
Делириум и деменция: какви са разликите?
Използването на кетамин в доболнична обстановка – ВИДЕО
Кетаминът може да бъде спешен възпиращ ефект за хора, изложени на риск от самоубийство
Всичко, което трябва да знаете за биполярното разстройство
Лекарства за лечение на биполярно разстройство
Какво предизвиква биполярно разстройство? Какви са причините и какви са симптомите?