Кератоконюнктивит: симптоми, диагностика и лечение на това възпаление на окото

By Кристиано Антонино On Mar 22, 2023

Кератоконюнктивитът може да се определи като заболяване, което причинява тежко възпаление на окото

По-конкретно, това заболяване може едновременно да доведе до кератит и конюнктивит, следователно до възпаление на роговицата и конюнктивата, с потенциално тежки последици за здравето на нашите очи.

Симптомите на кератоконюнктивит могат да бъдат много, различни един от друг в зависимост от вида на протичащото възпаление

Сред най-честите са хиперлакримация, зачервяване или хиперемия, увеличени лимфни възли и много други симптоми.

Тези нарушения могат също да доведат до трудности при изпълнение на ежедневни задачи, като четене или шофиране на кола.

Причините за кератоконюнктивит могат да бъдат много различни, дори ако клиничните прояви са доста сходни.

Предвид факта, че има различни видове кератоконюнктивит, е трудно да се получи обща представа за броя на пациентите, засегнати от тази патология.

Например най-засегнати от атопичен кератоконюнктивит са децата под 4 години или възрастните между 20 и 50 години.

Освен това, около 95% от пациентите имат други роднини с атопични очни или кожни проблеми.

Днес има много лечения за кератоконюнктивит, които се различават по вида на патологията, възпалението и етиологичния причинител.

Видове кератоконюнктивит

Има няколко вида кератоконюнктивит, които се различават по симптоми, причини и много други фактори.

Сред най-известните са:

keratoconjunctivitis sicca, който е най-честият и най-често споменаван при използване на термина „кератоконюнктивит“. Това възпаление засяга предимно възрастни хора и хора на средна възраст. Усложнението на този тип възпаление може да доведе до образуване на язви на роговицата и може да бъде следствие от синдрома на Sjögren;
епидемичният кератоконюнктивит, който има инфекциозна причина, обикновено се причинява от аденовирус. Често това възпаление се комбинира и с тонзилит, пневмония и настинки. Сред първите симптоми може да има хиперлакримация, зачервяване и възпаление на преаурикуларните лимфни възли;
Пролетният кератоконюнктивит е много често срещано, сезонно, алергично възпаление на очите. По-конкретно, това възпаление се появява през пролетта и намалява, докато изчезне през есента и зимата. Характерно е за тези, които страдат от алергии, особено към полени или прах. Може да бъде свързано с треска, астма и екзема. Очите са зачервени, могат да горят, усещат се сърбеж и фотофобия. За да изпитате незабавно облекчение и да избегнете усложнения, в този случай се използват кортизонови и антихистаминови капки за очи.

Симптомите на сух кератоконюнктивит могат да бъдат много

Сред най-популярните са:

болка и парене в очите
червени очи и очна хиперемия
свръхчувствителност към светлина и фотофобия
затруднено фокусиране и замъглено зрение

Симптом на сух кератоконюнктивит може да бъде и появата на слуз.

Това вещество в или около окото може да доведе до значителен дискомфорт, като например замъглено зрение.

Промененият слъзен филм може да доведе до много тежки последици за повърхността на роговицата, като язви на роговицата, които в най-сериозните случаи могат да доведат дори до перфорация на роговицата.

В тези случаи има и предразположеност към суперинфекция на увреденото и възпалено око.

По-често срещаните симптоми на сух кератоконюнктивит също могат да бъдат умора и напрежение в очите.

Освен това в дъждовни или мъгливи дни симптомите могат да бъдат облекчени поради високата влажност.

Фактори като дехидратация, суха и прашна среда и продължителни зрителни усилия могат да доведат до по-голяма вероятност от поява на типичните симптоми на това възпаление.

При тази патология има важна сухота на конюнктивата, следователно и дефицит на лакримация.

Сълзите могат да образуват пяна по краищата на клепачите и да доведат до хронично изсушаване, което може да причини възможна кератинизация на очната повърхност.

Причините за кератоконюнктивит могат да бъдат различни и да произтичат от различни протичащи патологии

Една от причините за сух кератоконюнктивит може да бъде синдромът на Sjögren.

Това заболяване се характеризира с аномалия на имунната система.

Това автоимунно състояние може да засегне различни екзокринни жлези, не само окото, но и устната кухина, органите и тъканите, причинявайки възпаление в тези тъкани.

Има няколко фактора, които могат да доведат до това автоимунно заболяване: генетичен и вирусен.

Причина за сух кератоконюнктивит е и наличието на форми на алергичен конюнктивит.

Възпалението на конюнктивата поради алергени като контактни лещи, прах, полени и много други може да доведе до форма на кератоконюнктивит от този тип.

Блефаритът може да бъде сред причините за кератоконюнктивит

Всъщност възпалението на клепачите, което води до различни люспи и язви, може да се разпространи и в окото, достигайки до конюнктивата.

Другите патологии, които могат да бъдат сред причините за кератоконюнктивит, могат да бъдат: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, увреждане на слъзната жлеза, трахома или HIV, следователно синдром на дифузна инфилтративна лимфоцитоза.

Разлики с епидемичен кератоконюнктивит

Има много разлики между формите на sicca и епидемичния кератоконюнктивит.

Разбира се, причините за тези две патологии са напълно различни.

Всъщност в случая на аденовирусен кератоконюнктивит това е възпаление на роговицата и конюнктивата, причинено от инфекция.

Патогенът, отговорен за това възпаление, е аденовирусът, който дава името на заболяването.

Определянето на причината за кератоконюнктивит е от ключово значение за разбирането на разликите между симптомите.

Всъщност аденовирусът е отговорен и за много вирусни инфекции, които могат да засегнат дихателните пътища.

Поради тази причина, освен симптомите на епидемичен кератоконюнктивит, може да има съпътстващи тонзилит, пневмония, настинка и фарингит.

Симптомите в този случай могат да бъдат:

зачервяване на очите
остър конюнктивит
хиперразкъсване
възпаление на роговицата
конюнктивален оток
симптоми на грип като висока температура и общо неразположение
повръщам
гадене
диария

Лечението на кератоконюнктивит може да бъде различно: обикновено се прилагат аналгетични капки за очи, но също така и студени компреси върху клепачите, капки за очи на базата на кортикостероиди и мерки за хигиена на очите.

Диагноза

За да диагностицирате кератоконюнктивит, първо трябва да поискате първоначално посещение при вашия общопрактикуващ лекар.

Всъщност благодарение на бързата медицинска история той евентуално ще може да препоръча посещение при специалист, ако е необходим по-специфичен подход към проблема.

Следователно офталмологът ще извърши оценка, за да установи причината за кератоконюнктивита.

Ако подозирате форма на сух кератоконюнктивит, специалистът може да използва някои специфични тестове като теста на Ширмер и тестове за времето за разпадане на слъзния филм.

Първият преглед, тестът на Schirmer, е важен, за да се провери дали производството на сълзи е нормално.

За целта затвореното око се тампонира и се поставя лента от абсорбираща хартия.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

От резултатите, получени от този тест, е възможно да се разбере нивото на лакримация в окото и евентуално да се диагностицира лакримационен дефицит.

Вторият преглед или тестът за разкъсване на слъзния филм (НО) включва прилагането на флуоресцеин вътре в конюнктивалния сак.

По този начин лекарят ще може да провери устойчивостта на булото от сълзи („филм“) върху повърхността на роговицата.

След тези два теста е възможно да се диагностицира keratoconjunctivitis sicca и следователно да се формулира адекватно лечение според нуждите и симптомите на пациента.

Обичайният офталмологичен преглед с обективно изследване на предния сегмент на очите, заедно с внимателна анамнеза, вместо това ще позволи диагностицирането на епидемични и пролетни форми на кератоконюнктивит.

Лечението на кератоконюнктивит зависи от вида на възпалението и причината

Те могат да се различават един от друг, ако сме изправени пред атопичен, гигантопапиларен, сух, пролетен или епидемичен кератоконюнктивит.

В случай на бактериални инфекции, например, могат да бъдат предписани антибиотици под формата на капки за очи, които да се прилагат, за да се премахне инфекцията. След курса на антибиотици възпалението трябва да отшуми, докато симптомите изчезнат.

В случай на форми на кератоконюнктивит, дължащи се на алергии, на пациента могат да се дават антихистаминови капки за очи, за да се облекчат симптомите, да се намали паренето и сърбежа.

В тези случаи лечението може да помогне за преодоляване на фазата на алергична реакция, например към полени, акари и контактни лещи, и да се избегне трайно увреждане на повърхността на роговицата.

В най-сериозните и сложни случаи могат да се предписват и кортизонови лекарства, благодарение на тяхното противовъзпалително действие, което може да действа и при тежко възпаление.

Като средство за лечение на сух кератоконюнктивит има изкуствени сълзи

Тези продукти са много полезни и има различни видове, за да интегрират дефицитния компонент на слъзния филм.

Поради тази причина е изключително важно да се консултирате с лекар специалист, за да прецените степента на вискозитет на изкуствените сълзи и най-подходящия тип за интегриране на вашия слъзен филм.

Ще бъде възможно да поддържате очите добре хидратирани и да предотвратите неприятните симптоми на кератоконюнктивит.