Детски аритмии: какво представляват, как се лекуват

By Кристиано Антонино On Ноември 11, 2022

Педиатрични сърдечни заболявания: аритмиите са промени в ритъма на сърцето и могат да повлияят на интензивността или продължителността на сърдечния ритъм

Педиатрични аритмии, промени в ритъма могат да бъдат:

Естествено, т.е. поради възраст или ежедневни дейности (спорт, треска, стресови или силно емоционални ситуации);
Патологични, изискващи терапия и лечение, тъй като са опасни за здравето.

Аритмиите се проявяват като тахикардия, т.е. ускоряване на сърдечния ритъм, или брадиаритмии, включващи забавяне на сърдечния ритъм.

ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО

И в двата случая аритмиите могат да бъдат симптоматични или асимптоматични.

Някои аритмии са доброкачествени, като тахикардия и синусова аритмия, които съпътстват ежедневните дейности.

Патологиите на детското сърце, много аритмии могат да бъдат опасни и сред тях можем да разграничим:

Първични аритмии, които се дължат на вроден дефект в електрическата активност на сърцето;
Вторични аритмии, които могат да се развият след сърдечна операция;
Генетични аритмии;
Аритмии, дължащи се на специфична фармакологична или физическа промяна (напр. терапии, лекарства, фебрилни състояния).

Основният инструмент за диагностициране на аритмия е електрокардиограмата, която записва електрическата активност на сърцето и може да бъде зависима от времето при преглед при кардиолог.

Тахикардиите се характеризират с внезапно учестяване на сърдечния ритъм, което може да продължи от няколко секунди до няколко часа и да спре повече или по-малко внезапно.

Двата основни типа тахикардия са камерна, която включва вентрикулите, или суправентрикуларна, която включва както предсърдията, така и вентрикулите, двете кухини в сърцето.

Тахикардиите могат да дегенерират във фибрилация, т.е. екстремно учестяване на ритъма, до точката на прекъсване на електрическата активност на сърцето.

Терапевтичните лечения са повече или по-малко инвазивни в зависимост от характеристиките на тахикардиите.

Те варират от маневри за вагусно прекъсване до фармакологична или интервенционална терапия (транскатетърна аблация).

Тахиаритмиите с риск от злокачествени събития принадлежат към две семейства:

Синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW), причинен от наличието на анормални пътища на сърдечна проводимост, способни да предизвикат бързи тахикардии до сърдечен арест;
Каналопатии или генетични аритмии (синдром на дълъг QT и къс QT интервал, синдром на Brugada, катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия) аномалии, дължащи се на генетични мутации в сърдечните клетки, които могат да причинят тахикардия и сърдечен арест.

Брадикардиите са по-редки от тахикардиите и се причиняват от неправилно функциониране на атриалния синусов възел и атриовентрикуларен възел, двата органа, отговорни за контролирането на сърдечната честота.

Брадикардията може да дегенерира в сърдечен арест, така че терапевтичното лечение на най-тежките брадикардии може да бъде имплантирането на пейсмейкър, който позволява изкуствен контрол на сърдечния ритъм.

Сред брадикардиите с най-голям риск от злокачествени събития е пълната атриовентрикуларна блокада, т.е. блокиране на предаването на електрическия сигнал от предсърдията, горните камери, от които произлиза сърдечният импулс, към вентрикулите, долните камери на сърцето, които са неспособни на собствения си ритъм.

Когато възникне пълен атриовентрикуларен блок, който може да бъде генетичен по произход или да възникне с растежа, вентрикулите значително забавят обичайния си ритъм и в най-тежките случаи спират своята дейност.

Подобни публикации