Дефицит на витамин D, какви последствия причинява
Нарича се витамин D, но не можем да го считаме за витамин в тесния смисъл на думата. Терминът витамин всъщност идентифицира органични вещества, които са незаменими за живота и които задължително трябва да бъдат въведени чрез диетата, тъй като тялото не е в състояние да ги синтезира
Витамин D, от друга страна, се синтезира основно чрез излагане на слънчеви лъчи и при нормални условия не е необходимо да се приема чрез храната, за да се достигне адекватна концентрация.
Витамин D е по-точно предхормон, чиято основна задача е да регулира метаболизма на калций и фосфор
Диетичният прием осигурява само 10-15% от необходимостта от витамин D, докато по-голямата част се синтезира от тялото чрез синтез на кожата.
Витамин D се среща в две форми: витамин D2 или ергокалциферол от растителен произход и витамин D3 или холекалциферол, който се извлича от холестерола и се произвежда директно от тялото.
Тъй като е предхормон, витамин D трябва да се активира чрез две хидроксилации, т.е. чрез две ензимни реакции: първата се случва в черния дроб, втората в бъбреците.
За какво се използва витамин D
Витамин D е ключов компонент в регулацията на калциевия и фосфорния метаболизъм: подпомага абсорбцията им в червата и намалява отделянето им с урината.
Той също така действа директно върху скелета, насърчавайки неговия физиологичен растеж и подпомагайки непрекъснатото му ремоделиране, което е от съществено значение за осигуряване на структурните свойства, еластичността и здравината на костта.
Важно е да има адекватна концентрация на калций в кръвта, тъй като хроничният дефицит може да доведе до дефект в минерализацията на костите, водещ до развитие на рахит при деца и остеомалация при възрастни.
Рахитът е особено сериозно състояние, тъй като засяга развиващите се кости, които все още не са достигнали максимална маса и включва намален растеж, свързан с модел на специфични скелетни деформации, особено в крайниците.
Остеомалацията, от друга страна, засяга вече зряла кост и следователно включва главно отслабването на скелета, който става по-крехък и податлив на фрактури.
Въпреки че тези състояния все още са често срещани в много развиващи се страни, те за щастие са все по-редки в индустриализираните страни, като най-често се представят в лека форма и само по изключение включват костни деформации.
Освен това през последните години няколко проучвания показват, че витамин D, освен че играе ключова роля в поддържането на здравето на скелета, участва в голям брой извънскелетни физиологични функции.
Откриването на наличието на рецептори за витамин D в много от клетките и тъканите на тялото доведе до хипотезата за възможни плейотропни функции, т.е. в централната нервна, сърдечно-съдовата и имунната система, както и в клетъчната диференциация и растеж.
Някои линии на изследване предполагат възможна връзка между хомеостазата на витамин D и инфекциозни, метаболитни, туморни, сърдечно-съдови и имунологични заболявания.
Въпреки големия брой проведени проучвания обаче е важно да се подчертае, че все още няма убедителни данни за защитната роля на витамин D и следователно няма солидна и неоспорима основа за препоръчване на употребата му в тези области.
Дефицит на витамин D - какво да правя?
За съжаление, в случай на дефицит, няма явна симптоматика; следователно диагнозата се поставя главно чрез кръвни изследвания.
Обикновено адекватните стойности на витамин D са между 30 и 100 ng/ml: следователно стойност между 20 и 30 се счита за недостатъчна, дефицит под 20 и сериозен дефицит при стойности под 10.
Обратно, при превишаване на прага от 100 ng/ml се получава излишък на витамин D, което също може да доведе до интоксикация.
Това обаче е много рядко състояние, което в никакъв случай не може да възникне в резултат на постоянно излагане на слънчева светлина, докато може да бъде причинено от неправилна употреба на добавки.
Поради тази причина всеки с дефицит на витамин D трябва да следва инструкциите на специалист или общопрактикуващ лекар и да избягва самостоятелното приемане на добавки.
Като правило, за предпочитане е пациентът да приема ежедневни, седмични или месечни добавки с витамин D, които при нормални условия се приемат през устата.
Предпочитаната форма е неактивната форма, т.е. холекалциферол, същата форма, която се синтезира от тялото чрез излагане на слънце.
Само при специални състояния, като малабсорбция, се предпочита интрамускулното приложение.
Важно е да се има предвид, че трябва да изчакаме поне 3-4 месеца, преди резултатите от приема на витамин D да бъдат потвърдени чрез кръвни изследвания.
Как да приемате витамин D
В нашите географски ширини, за да се поддържа адекватно ниво на витамин D, от март до ноември е достатъчно излагане на слънчева светлина на около 25% от повърхността на тялото, поне 15 минути 2-3 пъти седмично.
През останалите месеци, от друга страна, интензивността на слънчевата светлина е недостатъчна, за да превърне прекурсора във витамин D, поради което излагането на слънце може да не е достатъчно.
През този период определени групи трябва да проверят нивата на витамин D и да обмислят приема на добавки с лекаря си.
В допълнение, въпреки че техният прием не е решаващ, човек може да прибегне и до хранителни източници, богати на витамин D, включително мазна риба като сьомга, риба тон или скумрия, яйчен жълтък, трици и масло от черен дроб на треска.
Дефицит на витамин D: кой е най-застрашен?
Групите, изложени на най-голям риск от дефицит, са възрастните хора (при които капацитетът на кожата за синтез е намален), институционализирани индивиди или хора с недостатъчно излагане на слънце, хора с тъмна кожа (които следователно имат повече кожен пигмент, което намалява абсорбцията на ултравиолетови лъчи), бременни или кърмещи жени, хора, страдащи от затлъстяване и такива, които имат обширни дерматологични патологии, като напр.
- витилиго
- псориазис
- атопичен дерматит
- изгаряния
Също така изложени на риск са пациентите с чревни заболявания, които причиняват малабсорбция, тези, страдащи от остеопороза или остеопения, тези с бъбречни и чернодробни заболявания и тези, които приемат лекарства, които пречат на метаболизма на витамин D, като хронични кортикостероидни или антикортикостероидни терапии.
Тези категории пациенти трябва периодично да проверяват нивата на витамин D и, в случай на дефицит, да съгласуват курс на добавки.
Прочетете също
Витамин D, какво представлява и какви функции изпълнява в човешкото тяло
Витамин С: За какво се използва и в какви храни се съдържа аскорбиновата киселина
Фолиева киселина преди зачеване и по време на бременност
Витамин D, как да избегнем дефицит на витамин D?
Интравенозни витаминни инфузии: какво представлява
Педиатрия / Повтаряща се треска: Да поговорим за автовъзпалителните заболявания
Защо новороденото се нуждае от инжекция с витамин К
Анемия, дефицит на витамини сред причините
Зимата, пазете се от дефицит на витамин D
Липиден профил: какво представлява и за какво служи
Холестеролът, стар приятел, който е добре да държите настрана
Хранителни разстройства при децата: Семейството ли е по вина?
Хранителни разстройства: Връзката между стреса и затлъстяването
Храна и деца, внимавайте за отбиването. И изберете качествена храна: „Това е инвестиция в бъдещето“
Внимателно хранене: Значението на съзнателната диета
Мании и фиксации към храната: цибофобия, страх от храна
В търсене на персонализирана диета