Какво е генерализирано тревожно разстройство (GAD)?

By Кристиано Антонино On Септември 3, 2022

Генерализирано тревожно разстройство (GAD): какво е това? Страхът да не можем да се справим със събития и взаимоотношения в живота ни генерира това, което обикновено наричаме тревожност

Да се притеснявате за определени събития е нормално.

Въпреки това се превръща в психологическа и психиатричен проблем, когато тревожността става постоянна, никога не изчезва и се превръща в постоянен страх, свързан с междуличностните отношения, нещата, събитията, днес и бъдещето.

Когато притесненията, страхът от нещо, които човек изпитва в ежедневието си, се възприемат като непосилни за собствените му сили, човек изпитва тревожност.

Когато обаче това състояние приеме формата на постоянна бдителност, е възможно човек да е в присъствието на истинско разстройство, генерализирано тревожно разстройство (GAD)

Статистически погледнато, тревожността представлява „мъчение“ за все повече и повече хора, страдащи от нея по света и в Италия: 11.1% от населението има поне едно тревожно разстройство през живота си (проучване ESEMeD) и разпространението на тревожните разстройства сега остава на 4%.

8-те алармени симптома на GAD, генерализирано тревожно разстройство

В някои случаи е напълно нормално да се чувствате тревожни и от време на време да изпитвате чувство на безпокойство: изпитване на лек страх и възбуда преди изпит в училище или университет, интервю за работа, назначаване при лекар, важни житейски избори като брак или раждане на дете дете, решението да купим първия си дом или други важни избори, които ще повлияят на нашето бъдеще.

Но когато страхът от събития оказва силно влияние върху живота ни и продължава повече от шест непрекъснати месеца, може да е уместно да потърсите съвет от специалист.

Това са някои от симптомите, които, ако се появяват многократно и за продължителни периоди, трябва да ни алармират:

нарушения на съня: безсъние, затруднено заспиване, сън, нарушен от кошмари, повтарящи се мисли, чести събуждания или сте склонни да спите повече през деня, отколкото през нощта. Има нередност в ритъма сън-бодърстване;
повтарящи се негативни мисли: повтарящи се и прекомерни притеснения за бъдещето (замислени), неспособност да мислите за нищо друго, умът винаги „попада“ върху едни и същи „теми/спомени“, особено вечер;
страх и избягване: страх от невъзможност за справяне със ситуации, от обземане на безпокойство и големи трудности при справяне с ежедневния живот. С течение на времето човек може да стане свидетел на прилагането на избягващо поведение, което го кара да се откаже от поредица от ангажименти или ситуации, в които симптомите на тревожност могат да се проявят, като например ходене на работа или училище, посещение на събития или приемане на покани (предупреждение в предварително, че човек не отива), ходене на срещи,..;
умора: човек изпитва чувство на изключителна умора при извършване на ежедневни действия, същите тези рутинни действия (навици), които преди не са създавали никакъв дискомфорт, сега го създават, човек се чувства уморен по немотивиран начин и при липса на реални усилия;
възбуда: човек чувства състояние на постоянна бдителност, сякаш във всеки един момент може да бъде призован да направи важен избор или да бъде призован към действие. Следователно човек изпитва чувство на безпокойство, което може да доведе до особена раздразнителност;
усещане за смазан от събитията: човек се чувства без никаква възможност да се адаптира към настоящата историческа ситуация, би искал да може да управлява бъдещето (краткосрочното) и да може да планира всичко предварително, като има определени дати. Несигурността относно тези липсващи данни създава реакция на преувеличена тревожност (патологична тревожност) и, в някои случаи, натрапливости за контрол;
мускулно напрежение: човек усеща скованост или болка в определени части на тялото, напр. основата на шия, рамене, гръб, ръце, крака, ръце и т.н.;
затруднено концентриране и пропуски в паметта: човек изпитва повече трудности от преди да се концентрира, за да извърши ежедневна и рутинна дейност (напр. четене на книга, писане на текст, готвене, пране и т.н.) и може да изпита пропуски в паметта, т.е. усещането, че определена информация липсва от спомените, съхранявани в паметта, най-често в краткосрочната памет, но също и в дългосрочната памет.

Причините за генерализирано тревожно разстройство

Сред най-честите ситуации, способни да провокират случаен епизод на тревожност, който може да се превърне в GAD, са житейски събития (очаквани или неочаквани), които при субект с хронична тревожност имат ефект на провокиране на прекомерни (поведенчески и/или вербални) реакции.

Те включват например:

полагане на училищни изпити;
вземане на интервю за работа;
чувство на неспособност да управлява времето;
отивам на пътешествие;
излизане с нови хора;
страх от невъзможност да изживеете удовлетворяваща и дълготрайна връзка;
страх от невъзможност да се живее добре с партньора, родителите и децата;
страх от когнитивно увреждане в напреднала възраст или след неврологично заболяване (страхове на пациента и неговото/нейното семейство/болногледачи);
изпитват трудности в отношенията с колеги от работата;
страх от лекари и болници;
изпитват безпокойство от изпълнението като цяло.

Как се поставя психиатричната диагноза

На психиатрично ниво, както бе споменато по-горе, за да се диагностицира DAG, трябва да се изпита всеобхватна и неконтролируема тревожност и безпокойство в продължение на най-малко 6 месеца, което пречи на функционирането на пациента на различни нива (работа, социално, училище, семейство).

Освен това трябва да са налице поне три от описаните по-горе симптоми.

След това е необходимо да се провери дали симптомите, свързани с диагнозата DAG, не са причинени от други съпътстващи психиатрични разстройства или други медицински състояния или от прием на специфични вещества (напр. психотропни вещества/лекарства и алкохол, лекарства за лечение на други патологии което може да има странични ефекти върху повишаването на тревожността).

Психиатърът поставя диагнозата DAG чрез събиране на клинична информация за симптомите, тяхната продължителност, честота и смущения във функционирането.

Той или тя може да използва самостоятелно или хетеро-администрирани скали: диагностичен въпросник, полезен за събиране на анамнеза, т.е. набор от информация относно клиничната история на пациента, за оценка на клиничния прогрес на пациента във времето и във връзка с предложената терапия.

Дневник на тревожността: как работи

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Много полезен инструмент за диагностика на DAG и за определяне на най-ефективната психотерапия, за решаване и предотвратяване на бъдещи пристъпи на тревожност, е „дневникът на тревожността“: психиатърът и психотерапевтът карат пациента да запише в дневник или календар честотата и причините, предизвикващи тревожност.

Те са помолени да опишат много подробно ситуацията и емоциите, които са изпитали, преди да получат единичния пристъп на възбуда и раздразнителност, както и продължителността на изпитваното неудобно чувство.

С дневника на тревожността ще постигнете 2 неща:

човек ще може да докладва на психиатъра и психолога колко и кои събития се преживяват с тревожност за един ден, за една седмица, за един месец. На всяка сесия ще носите актуализирания дневник и ще го коментирате заедно;
Ще бъде много полезно да се повиши степента на информираност на пациента и следователно неговото самочувствие и чувство за контрол върху фактите от живота и управлението на собствените му емоции относно събитията, които създават безпокойство/безпокойство, с превантивен ефект върху последващите атака или ограничаване на негативни и извън контрол емоции.