অস্টিওমাইলাইটিস: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On জুলাই 26, 2023

অস্টিওমাইলাইটিস অস্টিওআর্টিকুলার সিস্টেমের একটি সংক্রমণ যা সঠিকভাবে চিকিত্সা না করলে দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে

যদিও এটি যেকোনো হাড়ে ঘটতে পারে, তবে এটি বেশিরভাগই স্পঞ্জি টিস্যু সমৃদ্ধ হাড়কে প্রভাবিত করে, অর্থাৎ যারা সবচেয়ে বেশি ভাস্কুলারাইজড।

এটি শিশু, বয়স্ক এবং দুর্বল বা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়

সবচেয়ে বেশি দায়ী প্যাথোজেনগুলি হল পাইজেনিক (পুস-উৎপাদনকারী) ব্যাকটেরিয়া, খুব কমই মাইকোব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক; তারা সাধারণত সংক্রমণের জায়গায় পৌঁছায়

রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে
সংক্রামিত প্রতিবেশী টিস্যু থেকে আসছে;
একটি খোলা ক্ষত থেকে আসছে, এইভাবে আইট্রোজেনিক কারণগুলি যেমন জয়েন্ট প্রতিস্থাপন বা ফ্র্যাকচারের অস্টিওসিন্থেসিস, দাঁতের শিকড়ের চিকিত্সা বা উন্মুক্ত হাড়ের ফাটল সহ।

সংক্রমণের পর, শ্বেত রক্ত কণিকা রোগজীবাণু নির্মূল করার প্রয়াসে সংক্রমণের জায়গায় প্রবেশ করুন এবং এনজাইমগুলি ছেড়ে দিন যা হাড়ের ক্ষতি এবং নেক্রোসিস সৃষ্টি করে।

পুঁজ হাড়ের রক্তনালীতে প্রবেশ করে, প্রবাহ পরিবর্তন করে এবং 'বোন সিকোয়েস্ট্রেশন' নামে পরিচিত এলাকা তৈরি করে।

এই ঘটনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে, শরীর নেক্রোটিক এলাকার চারপাশে নতুন হাড় তৈরি করার চেষ্টা করবে, তথাকথিত 'হাড়ের খাম'।

অস্টিওমাইলাইটিস তীব্র, সাবএকিউট বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, পরবর্তীতে যেখানে লক্ষণগুলি 6 সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলি সাধারণত হাড়ের স্ক্লেরোসিস এবং বিকৃতির সাথে জটিল হয় এবং প্যাথোজেন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা কখনও কখনও অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধী এবং তাই চিকিত্সা করা কঠিন।

প্যাথলজি সনাক্ত করা এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী কিনা তা সংজ্ঞায়িত করা সবচেয়ে উপযুক্ত থেরাপি তৈরি করার অনুমতি দেয়।

অস্টিওমাইলাইটিস: কারণ

অস্টিওমাইলাইটিস বিভিন্ন কারণ থেকে এবং বিভিন্ন প্রক্রিয়ার সাথে দেখা দিতে পারে, যার প্রধানগুলি হল

সরাসরি আক্রমণ দ্বারা সংক্রমণ
সংক্রমণের অন্য সাইট থেকে হেমাটোজেনাস ছড়িয়ে পড়ে
সংলগ্নতা দ্বারা (প্রতিবেশী সংক্রমণ থেকে)

সরাসরি আক্রমণের মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে যখন রোগজীবাণু সরাসরি হাড়ে পৌঁছায়, যেমন একটি অস্ত্রোপচারের সময়, একটি উন্মুক্ত হাড় ভাঙার পরে বা হাড়ের সাথে সরাসরি যোগাযোগ আছে এমন বস্তু ভেদ করার মাধ্যমে।

অস্টিওমাইলাইটিসের কিছু ক্ষেত্রে হাড়ের কৃত্রিম অঙ্গ বা ধাতব প্লেট লাগানোর পরে ঘটে।

হেমাটোজেনাস স্প্রেডের ক্ষেত্রে, রক্ত হল সংক্রমণের ভেক্টর এবং সবচেয়ে জড়িত প্যাথোজেন হল স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস।

যারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন তারা হলেন বয়স্ক (মেরুদণ্ডের স্তরে), শিশুরা (পা ও বাহুর হাড়ের প্রান্তের স্তরে) এবং ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তি যেমন ডায়ালাইসিস রোগী, মাদকাসক্ত এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি গ্রহণকারী রোগীরা।

অবশেষে, ট্রমা, সার্জারি, আলসার, টিউমার বা রেডিওথেরাপির ফলাফলের মতো হাড়ের চারপাশে সংক্রামিত নরম টিস্যু থেকে বর্ধিত হয়ে অস্টিওমাইলাইটিস ঘটতে পারে।

আবার, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড এবং ভঙ্গুর ব্যক্তিরা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে।

অস্টিওমাইলাইটিস: লক্ষণ

অস্টিওমাইলাইটিসের লক্ষণগুলি সংক্রমণের স্থান, ব্যাপ্তি এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

তীব্র অস্টিওমাইলাইটিসের প্রধান উপসর্গ হল ব্যথা, যা থরথর করে এবং সাধারণত খুব তীব্র হয়, বিশেষ করে কৃত্রিম সংক্রমণের ক্ষেত্রে।

ভার্টিব্রাল অস্টিওমাইলাইটিসের ক্ষেত্রে, রোগী নড়াচড়ার কারণে পিঠে ব্যথা বাড়ার এবং ব্যথানাশক ওষুধের প্রতিক্রিয়াহীনতার অভিযোগ করেন।

সংক্রামিত হাড়ের স্থানের সাথে সম্পর্কিত ত্বকের অঞ্চলটি ফুলে উঠতে পারে এবং উষ্ণ হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে ফোড়া গঠন লক্ষ্য করা যায়।

তীব্র আকারের অন্যান্য সাধারণ লক্ষণগুলি হল

ওজন কমানোর
অ্যাসথেনিয়া
ঠাণ্ডা লাগার সাথে পাইরেক্সিয়া
মাথা ব্যাথা
ফিস্টুলা গঠন
হাড় ভেঙ্গে

অস্টিওমাইলাইটিস, রোগ নির্ণয়

সন্দেহজনক লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে (ব্যথা, পাইরেক্সিয়া, ঠান্ডা লাগা, ওজন হ্রাস, অ্যাস্থেনিয়া) এবং পরামর্শমূলক লক্ষণ (ফোলা, ফোড়া), আরও তদন্তের জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।

এর মধ্যে, রক্ত পরীক্ষা একটি সংক্রমণ হাইলাইট করার প্রথম পদক্ষেপ হবে, ESR এবং CRP (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) তদন্ত করবে যার মাত্রা উন্নত হতে পারে।

পরবর্তীকালে, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা যেমন এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই বা হাড়ের সিনটিগ্রাফি নির্ধারণ করা হবে, শেষ দুটি বিশেষ করে রোগ নির্ণয়ের জন্য নির্দেশিত।

অস্টিওমাইলাইটিস, চিকিত্সা

প্রারম্ভিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি বা, ছত্রাক সংক্রমণের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি অপরিহার্য; এগুলি মৌখিকভাবে বা শিরায় দেওয়া যেতে পারে এবং চিকিত্সা সাধারণত কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়, প্রাথমিকভাবে একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ড্রাগ দিয়ে, পরবর্তীতে চিহ্নিত প্যাথোজেন অনুসারে অপ্টিমাইজ করা হয়।

বিশ্রামের সাথে মিলিত ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য বেদনানাশক ওষুধের ব্যবহার এবং ভার্টিব্রাল অস্টিওমাইলাইটিসের ক্ষেত্রে, কাঁচুলি ব্যবহার করারও সুপারিশ করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ ফোড়া নিষ্কাশন বা কশেরুকাকে স্থিতিশীল করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন বলে মনে করতে পারেন।

যদি চিকিত্সা সময়মত হয়, অস্টিওমাইলাইটিসের পূর্বাভাস ভাল।

আশেপাশের নরম টিস্যু জড়িত একটি সংক্রমণের চিকিত্সা আরও জটিল, কারণ মৃত টিস্যু অপসারণ এবং কিছু ক্ষেত্রে, হাড় নিজেই অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।