মর্টনের নিউরোমা: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On জুলাই 20, 2023

মর্টনের নিউরোমা একটি বিশেষ প্যাথলজি যা পায়ে, বিশেষত স্নায়ুকে প্রভাবিত করে। এই রোগের নামকরণ করা হয়েছে ডাক্তারের নামে, যিনি এটি আবিষ্কার করেছিলেন, টমাস জি. মর্টন, যিনি 1876 সালে পায়ের একটি আন্তঃডিজিটাল সংবেদনশীল স্নায়ুর ফুলে যাওয়ার কারণে একটি প্যাথলজি আবিষ্কার করেছিলেন।

মর্টনের নিউরোমা আসলে 'ইন্টারডিজিটাল' স্নায়ু নামে পরিচিত পায়ের স্নায়ুর ঘন হওয়া এবং পরবর্তী কম্প্রেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই রোগের লক্ষণগুলি দুর্ভাগ্যবশত খুব বেদনাদায়ক, এই কারণেই দ্রুত রোগ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পাওয়া যায় এবং ভবিষ্যতে জটিলতার ঝুঁকি না থাকে।

মর্টনের রোগ প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের, বিশেষ করে মহিলা রোগীদের প্রভাবিত করে।

যারা এই রোগে ভুগছেন তাদের বেশিরভাগই 40 থেকে 50 বছরের মধ্যে বয়সী মহিলা।

এই প্যাথলজির জন্য 35 বছরের কম বয়সী পুরুষ এবং রোগীদের প্রভাবিত করা বিরল।

এখানে এই রোগবিদ্যার সমস্ত তথ্য, যেমন লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা।

মর্টনের নিউরোমা কি

মর্টনের নিউরোমা বিভিন্ন নামে পরিচিত, যেমন ইন্টারডিজিটাল নিউরোমা বা মর্টনের মেটাটারসালজিয়া।

এই অবস্থা, যা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ, এটি প্লান্টার নার্ভের একটি অবক্ষয়কারী অবস্থা।

লক্ষণগুলি এক বা উভয় পা এবং এক বা একাধিক প্লান্টার স্পোকে প্রভাবিত করতে পারে, এইভাবে পায়ের বিভিন্ন অংশ জড়িত।

এটি সাধারণত তৃতীয় এবং চতুর্থ মেটাটারসালগুলির মধ্যে ইন্টারডিজিটাল স্নায়ুকে প্রভাবিত করে।

লক্ষণবিদ্যার ভিত্তি হ'ল মেটাটারসাল মাথার মধ্যে তীব্র ব্যথা, বিশেষত এই প্যাথলজি ডিজিটাল স্নায়ুকে প্রভাবিত করে যা দুটি প্রতিবেশী পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে অবস্থিত।

মর্টনের প্যাথলজি স্নায়ুর আকারে ধীর কিন্তু স্থিরভাবে বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলে ডঃ টমাস জি. মর্টন উল্লেখ করেছেন ফোলাভাব।

এই প্যাথলজির ব্যথা সহ এই ফোলা প্রধান উপসর্গ এবং এটি তন্তুযুক্ত টিস্যুর প্রগতিশীল বিস্তারের ফল।

এই অঞ্চলের ব্যাস বাড়ার সাথে সাথে স্নায়ু তন্তুগুলির চাপ এবং প্রগতিশীল পাতলা হয়ে যায়।

শরীরের কোন অংশ মর্টনের নিউরোমা দ্বারা প্রভাবিত হয়

মর্টনের নিউরোমা কী তা বোঝার আগে, পায়ের কার্যকারিতা এবং গঠন বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যাতে এটি স্পষ্ট হয় যে কোন অঞ্চলগুলি এই রোগবিদ্যা দ্বারা প্রভাবিত।

একজনকে অবশ্যই হাড়ের গঠন বিবেচনা করতে হবে, কারণ পা বিভিন্ন ধরণের হাড় দ্বারা গঠিত: টারসাল, মেটাটারসাল এবং ফ্যালাঞ্জস।

টারসাস হল হাড়ের একটি দল যা পায়ের আঙ্গুলের ফালাঞ্জের সাথে গোড়ালিকে সংযুক্ত করে।

টারসাস এবং ফ্যালাঞ্জের মধ্যে মেটাটারসাল, যা পাঁচটি হাড়ে বিভক্ত করা যেতে পারে, প্রতিটি ফ্যালানক্সের জন্য একটি।

মর্টনের নিউরোমা সাধারণত মেটাটারসাসের কাছাকাছি স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, টিস্যুর ফাইব্রোসিস তৈরি করে যা সংবেদনশীল স্নায়ুতে পৌঁছায়।

এই ইন্টারডিজিটাল স্নায়ু এইভাবে সংকুচিত হয়, যার ফলে ব্যথা হয়।

সাধারণত এই প্যাথলজি দ্বারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত নার্ভ হল তৃতীয় এবং চতুর্থ মেটাটারসালগুলির মধ্যে একটি, যখন দ্বিতীয় এবং তৃতীয় মেটাটারসালগুলির এবং প্রথম এবং দ্বিতীয় মেটাটারসালগুলি বিরল।

মর্টনের নিউরোমার লক্ষণ

সাধারণত চারটি উপসর্গ থাকে এবং অবস্থা যে পর্যায়ে রয়েছে তার উপর নির্ভর করে সেগুলি তীব্রতায় পরিবর্তিত হতে পারে।

এই অবক্ষয়জনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

তীব্র ব্যথা
জ্বলন্ত
পায়ে অসাড়তা
ক্রমাগত টিংলিং (পেরেস্থেসিয়া)

মর্টনের নিউরোমা যে ধরনের ব্যথা সৃষ্টি করে সেদিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।

ব্যথা যে এই অবস্থার বৈশিষ্ট্য সত্যিই খুব শক্তিশালী, প্রায়ই একটি আকস্মিক twinge বা একটি বৈদ্যুতিক শক তুলনায়.

বিশেষ করে শুরুতে, এই ব্যথা ধ্রুবক নয় তবে শান্তির মুহুর্তের সাথে বিকল্প হয়, অর্থাৎ লক্ষণ এবং ব্যথার অভাব।

এই আকস্মিক ঝাঁকুনি, যা বিশেষ করে রোগের সূত্রপাতের বৈশিষ্ট্য, এইভাবে মর্টনের নিউরোমা আক্রান্তদের জুতাবিহীন এবং বিশ্রামে থাকার প্রয়োজন অনুভব করতে বাধ্য করে।

এই অবস্থা সত্ত্বেও, নিউরোমা শুয়ে থাকা বা বসে থাকা এবং এমনকি ঘুমানোর ক্ষেত্রেও প্রভাব ফেলতে পারে।

কারণসমূহ

মর্টনের নিউরোমার কারণগুলির উপর অধ্যয়ন এখনও চলছে এবং বর্তমানে, এই অবক্ষয়জনিত রোগের প্রকৃত কারণ এখনও সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়।

অবশ্যই, এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এটি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং বেশ কয়েকটি রোগীর বৈশিষ্ট্য যা রোগের প্রবণতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

মর্টনের নিউরোমার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

পায়ের গঠন, যেহেতু পায়ের শারীরস্থান অবশ্যই এমন একটি দিক যা এই রোগবিদ্যার সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করে। যাদের একটি মেটাটারসাল এবং অন্যটির মধ্যে একটি ছোট জায়গা রয়েছে, তারা এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা বেশি। হাড়ের মধ্যে ছোট স্থান ঘষা এবং বৃহত্তর আন্তঃ ডিজিটাল সংবেদনশীলতা সহজ করে তোলে;
পায়ের অস্বাভাবিকতা এবং বিকৃতি এছাড়াও এই রোগের একটি প্রবণতা হতে পারে;
অঙ্গবিন্যাস কারণগুলি পায়ের সমর্থনে দরিদ্র ভারসাম্যের দিকে পরিচালিত করতে পারে, সেইসাথে পায়ের একটি নির্দিষ্ট অংশে অতিরিক্ত বোঝা হতে পারে, যা স্নায়ু আটকে যেতে পারে;
সরু বা অস্বস্তিকর জুতা পরলে পা পিষে যেতে পারে এবং ফলস্বরূপ, মর্টনের নিউরোমা দেখা দিতে পারে;
বিভিন্ন ধরণের ট্রমা।

কিভাবে মর্টনের নিউরোমা নির্ণয় করা যায়

নর্টনের নিউরোমা একটি সময়মত নির্ণয় করা অপরিহার্য কারণ একটি সতর্ক পরীক্ষার পরেই লক্ষ্যযুক্ত এবং কার্যকর চিকিত্সার ব্যবস্থাপত্র পাওয়া সম্ভব।

একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করার প্রথম ধাপ হল অবশ্যই একজনের জিপির সাথে আলোচনা করা যাতে উপসর্গগুলি সম্ভাব্য স্নায়ুর সমস্যার সাথে মিলে যায়।

ডাক্তার একটি বিশেষজ্ঞ পরীক্ষার অনুরোধও করতে পারেন, যার সময় সহ বিভিন্ন পরীক্ষার অনুরোধ করা যেতে পারে

লোড অধীনে পায়ের এক্স-রে. এই পরীক্ষাগুলি অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে সম্ভাব্য সমস্যাগুলি বাতিল করতে ব্যবহৃত হয়। ফোলা এবং ব্যথা সাধারণত মাইক্রোফ্র্যাকচার বা হাড়ের অন্যান্য সমস্যার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এক্স-রে দ্বারা নিউরোমা নির্ণয় করা যায় না, তবে এই পরীক্ষাটি অন্যান্য অবস্থাকে বাতিল করতে ব্যবহার করা যেতে পারে;
এক্স-রে-এর পরে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান নির্ধারিত হতে পারে, যাতে নর্টনের নিউরোমার প্রাথমিক নির্ণয় শনাক্ত করা যায়। আল্ট্রাসাউন্ড অনেক প্যাথলজি বাদ দিতেও ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন বার্সাইটিস বা ক্যাপসুলাইটিস;
একটি ইলেক্ট্রোনিউরোমায়োগ্রাফি, যদি প্রশ্নটি নির্দিষ্ট হয়, তাহলে ইন্টারডিজিটাল স্নায়ু পরিবাহী অধ্যয়নের মাধ্যমে সমস্যাটি সনাক্ত করতে পারে;
অবশেষে, যদি চিকিত্সার নির্দিষ্ট এলাকা চিহ্নিত করার জন্য আরও তদন্তের প্রয়োজন হয়, তাহলে একটি এমআরআই প্রয়োজন হতে পারে।

মর্টনের নিউরোমার চিকিৎসা

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্রাথমিক পর্যায়ে মর্টনের নিউরোমা নির্ণয় করা একটি চিকিত্সা পাওয়ার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যা একজনকে এই অবক্ষয়কারী অবস্থার সাথে বাঁচতে সাহায্য করতে পারে।

যখন রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে নিউরোমা সনাক্ত করা হয়, অর্থাৎ যখন এটি ছয় মাসেরও কম সময় ধরে থাকে, তখন এমন চিকিত্সা গ্রহণ করা সম্ভব যা এই সমস্যাটির সাথে ব্যাপকভাবে সাহায্য করতে পারে এবং এর সাথে বাঁচতে পারে।

এই পর্যায়ে মর্টনের নিউরোমার জন্য সবচেয়ে পরিচিত এবং বহুল ব্যবহৃত থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

ফিজিওথেরাপি, যা আল্ট্রাসাউন্ড এবং লেজারের মতো প্রযুক্তি ব্যবহার করে এর কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য ক্রমাগত এবং প্রায়শই করা হয়;
স্ক্লেরো-অ্যালকোহলাইজেশন, অর্থাৎ মিশ্রিত অ্যালকোহলের ইনজেকশন যা স্নায়ুর আবরণকে দুর্বল করে, তাদের নরম করে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যথা কমায়। এই ধরনের চিকিত্সা সবসময় কার্যকর হয় না: এটি অনুমান করা হয় যে মর্টনের নিউরোমায় আক্রান্ত 20% লোক এই পদ্ধতি থেকে উপশম অনুভব করেন না;
ক্রায়োথেরাপি, যা ব্যথা এবং ফোলা কমাতে ঠান্ডা এবং এর ব্যথানাশক প্রভাব ব্যবহার করে। ঠান্ডা স্নায়ুর মাধ্যমে সংকেত সংক্রমণের গতিও হ্রাস করে;
অর্থোটিক্সের ব্যবহার একটি আরও ঐতিহ্যগত এবং অবশ্যই কম উদ্ভাবনী পদ্ধতি, তবে এটি হাঁটার সময় একটি সুবিধা পেতে সাহায্য করে। এই প্রাথমিক সুবিধা সত্ত্বেও, এটি থেরাপির সাথে একত্রিত করা অপরিহার্য।

যে ক্ষেত্রে নর্টনের নিউরোমা রোগ নির্ণয় পরে হয়, তার পরিবর্তে ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার দিকে এগিয়ে যাওয়া সম্ভব।

এই degenerative অবস্থা থেকে ভোগা যখন নির্ধারিত হতে পারে যে বেশ কিছু ওষুধ আছে.

সবচেয়ে সাধারণ হল:

প্রদাহ বিরোধী, ব্যথা কমাতে এবং প্রদাহ কমাতে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রায়ই মৌখিকভাবে বা স্থানীয় অনুপ্রবেশের মাধ্যমে নির্ধারিত হয়।
অ্যানাস্থেটিক্স, যা গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে, বিশেষ করে স্থানীয় আকারে নির্ধারিত হতে পারে।
প্রায়শই, এই ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সাগুলি বন্ধ করা হয় বা তাদের ডোজ পরিবর্তন করা হয় কারণ এই ওষুধগুলির মধ্যে অনেকগুলি, বিশেষ করে কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সা, পায়ের লিগামেন্ট এবং টেন্ডনের ক্ষতি হতে পারে।
অবশেষে, আরও জটিল ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে।

এই অপারেশনটি নির্ধারিত হয় যখন লক্ষণগুলি কমপক্ষে 6 মাস ধরে থাকে এবং উপরে বর্ণিত পদ্ধতিগুলি অকার্যকর হয়।

সম্পর্কিত পোস্ট