Šta je fekalna inkontinencija i kako je liječiti

By Cristiano Antonino On Avgust 5, 2022

Fekalna inkontinencija ili poremećaj kontinencije odnosi se na stanje u kojem pacijent ne osjeća osjećaj da mora obaviti nuždu i zbog toga nesvjesno gubi izmet ili plinove

I ne samo to: to implicira i važniji problem sa implikacijama na sam poremećaj i anorektalnu funkciju, ali i na društvenu i ličnu sferu.

Ponekad je to prava društvena nelagoda koja utiče na kvalitet života osobe.

Kako se manifestuje fekalna inkontinencija

Postoji nekoliko manifestacija povezanih s poremećajem kontinencije.

To se može kretati od jednostavnog zaprljanja, odnosno malih curenja fekalija koje prljaju donji veš, zbog nemogućnosti da se pravilno očisti, do urgentne inkontinencije, tj. trčanja u kupatilo kada osetite potrebu za evakuacijom.

Koji su uzroci fekalne inkontinencije

Ovi poremećaji mogu ovisiti o kvaliteti naše stolice.

Jasno je da manje formirane stolice češće dovode do epizoda inkontinencije.

Važno je naglasiti da govorimo o spektru stanja i da fekalna inkontinencija nije samo to da osoba gubi stolicu a da toga nije svjesna: da bi došlo do poremećaja kontinencije, moraju postojati anatomske i funkcionalne promjene u strukturama koje su joj dodijeljene. .

Druge poteškoće vezane za kontinenciju, zapravo, mogu se pratiti do anatomskih promjena koje se tiču

struktura, odnosno promjena mišića, karličnog dna, anusa ili rektuma;

funkciju, gdje su mišići netaknuti, ali ne mogu pravilno funkcionirati (npr spinalna trauma).

Ko pati od fekalne inkontinencije

Vrlo često ljudi koji pate od ovih varijabli fekalne inkontinencije (npr. zaprljanost, urgentna inkontinencija) ne prijavljuju ovaj poremećaj upravo zato što ga se stide ili iz drugih razloga vezanih za skromnost i društvenost.

Stoga je važno osvijestiti, informisati, raščistiti sa problemom, znajući da postoje ljekari i drugi specijalisti koji se bave njime i koji mogu to proučiti, pomoći i učiniti da se ti ljudi osjećaju bolje.

Riječ je o poboljšanju kvalitete života, što je velika razlika u području kirurgije pri liječenju ovakvih funkcionalnih patologija.

Fekalna inkontinencija je mnogo češća kod žena nego kod muškaraca i to zbog posebnih anatomskih problema vezanih za karlično dno (npr. trudnoća), u omjeru 4:1.

Labavost ligamenata karličnog dna takođe može dovesti do ovog poremećaja.

U normalnim anatomskim situacijama, bez anatomskih defekata, najugroženije starosne grupe su 50 i više godina, i za muškarce i za žene.

Očigledno je da se u prisustvu anatomskih lezija, posebno kod žena, slike fekalne inkontinencije mogu javiti i u dobi ispod 50 godina, a to je zbog toga što su povezane s porođajnom traumom, uz burnu ekspulzivnu fazu, gdje nastaju akušerske razderotine. na nivou perinealnog tijela, što s vremenom može dovesti do poremećaja kontinencije.

U velikoj većini slučajeva radi se o disfunkcijama karličnog dna koje mogu biti uzrokovane prolapsom rektuma, odnosno spuštanjem rektuma, koji ne mora nužno izlaziti iz anusa, ali može biti i unutrašnji, kao da je teleskopski teleskop. , što dovodi do promjene u funkciji mišića koji su primijenjeni na analnu kontinenciju i također do promjene anorektalne osjetljivosti, pri čemu se ne prepoznaje prisustvo fekalnog materijala.

Zbog ovog stanja, mnogi ljudi mogu početi patiti od epizoda inkontinencije ili epizoda nužde defekacije.

Kada posjetiti stručnjaka

Patnja od inkontinencije ne znači da se epizode, nužno, dešavaju svaki dan: dovoljne su 2 epizode sedmično.

Ironično, svakodnevna inkontinencija je sigurnija i lakša za upravljanje od povremene inkontinencije.

Dakle, kada je vrijeme za odlazak kod specijaliste?

Ne postoji standardan broj puta, ali je subjektivan: specijalistu se ide kada broj i učestalost epizoda menjaju kvalitet života.

dijagnoza

Prvo što treba znati je da postoje stručnjaci koji se također bave ovim problemom; specijaliste koji to mogu precizno odrediti i usmjeriti pacijenta prema najprikladnijim dijagnostičkim testovima.

One zavise od osnovnog problema i uključuju:

endoanalni ultrazvuk za procjenu sistema sfinktera;
dinamička magnetna rezonanca za procjenu pokreta i funkcije karličnih organa: rektuma, anusa, mjehura, maternice/vagine kod žena
anorektalna manometrija za procjenu pritiska u anusu/rektumu i funkcionalnost mišića;
kolonoskopija, u indiciranim slučajevima.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Nakon postavljanja dijagnoze, moguće je pacijenta usmjeriti na čisto rehabilitacijsku terapiju ili, ako konzervativno liječenje ne uspije, na kirurško liječenje.

Hirurško liječenje fekalne inkontinencije

Hirurško liječenje, koje uvijek uključuje kratke boravke u bolnici, uvijek je minimalno invazivno i može se izvesti

u laparoskopiji, kroz abdomen
u robotskoj hirurgiji
kroz anus, transanalno ili transrektalno.

Ponekad je moguća i rekonstrukcija sfinkternog aparata.

S tim u vezi, moguća je primjena uređaja koji simuliraju umjetni sfinkter kako bi se poboljšao tonus i kontrakcija mišića sfinktera.

U odabranim slučajevima koristimo sakralnu neuromodulaciju koja se sastoji od primjene uređaja, sličnog pejsmejkeru, koji stimulira sakralne korijene na način da se pojača kontrakcija sfinkternog aparata.

U slučaju prolapsa rektuma, s druge strane, moguće je pribjeći rektopeksiji, laparoskopskim ili robotskim putem, ili transanalnom prolapsektomijom kojom se otklanja prolaps.

Rezultati su izuzetno dobri, pod pretpostavkom da to prije svega ne smije pogoršati situaciju, a zatim je pokušati popraviti, koliko god je to moguće.