Preporučeni tretman za većinu slučajeva kraniosinostoze je operacija. Tokom zahvata, hirurg pomera koštane ploče vašeg deteta u lobanji u kružniji oblik

Dva cilja operacije kraniosinostoze su ispravljanje oblika glave vaše bebe i obezbjeđivanje dovoljno prostora za normalan rast mozga.

U ovom članku ćemo raspravljati o dvije vrste operacije kraniosinostoze i kako odrediti koja je prava za vaše dijete.

Šta je operacija kraniosinostoze?

Operacija kraniosinostoze je bolnička procedura koja može zahtijevati nekoliko dana u bolnici za oporavak.

Nakon što vaše dijete bude otpušteno iz bolnice, njihov medicinski tim će nastaviti pratiti oblik glave vaše bebe kroz naknadne preglede.

Operacija kraniosinostoze preporučuje se tokom prve godine života novorođenčeta

To je zato što su koštane ploče još uvijek dovoljno mekane i fleksibilne da se mogu pomicati.2

Dvije vrste operacije kraniosinostoze su remodeliranje svoda kalvarije i endoskopska kirurgija.

Ove dvije operacije koriste različite tehnike za preoblikovanje lubanje bebe.

Remodeliranje kalvarijskog trezora

Remodeliranje svoda kalvarije je otvorena operacija u kojoj kirurg pravi rez na tjemenu djeteta.

Hirurg zatim pomiče koštane ploče lubanje u kružni oblik.

Ova operacija može trajati do šest sati i obično zahtijeva transfuziju krvi zbog gubitka krvi tokom operacije.3

Nakon što hirurg završi operaciju, vaša beba će najvjerovatnije provesti jednu noć u jedinici intenzivne njege radi pažljivog praćenja.

Većina djece se tada premješta u redovnu bolničku sobu jedan dan nakon operacije.

Preuređenje svoda kalvarije obično se preporučuje za dojenčad od 6 mjeseci i više.

To je zato što su njihove koštane ploče dovoljno fleksibilne da se mogu pomicati, ali dovoljno debele da zadrže svoj novi oblik.3

Endoskopska operacija kraniosinostoze

Endoskopska operacija kraniosinostoze je manje invazivna opcija za liječenje kraniosinostoze.

Tokom zahvata, hirurg pravi nekoliko sitnih rezova na tjemenu, a zatim koristi malu cijev zvanu endoskop da pomjeri koštane ploče novorođenčeta u kružni oblik.

Endoskopska hirurgija se obično preporučuje za bebe između 2 i 4 meseca starosti.

To je zato što su njihove koštane ploče dovoljno meke i fleksibilne da se mogu pomicati endoskopom.4

Endoskopska operacija kraniosinostoze obično traje jedan sat i mnogo je manje vjerovatno da će zahtijevati transfuziju krvi

Nakon operacije, vaše dijete će vjerovatno morati provesti jednu noć u bolnici prije nego što bude otpušteno kući.

Budući da kosti lubanje malog djeteta još uvijek brzo rastu, vaše dijete će morati da nosi kacigu za oblikovanje nakon endoskopske operacije.

To pomaže da se osigura da njihova lubanja i dalje zadrži svoj kružni oblik.

Potencijalni rizici

Kao i kod svake operacije, postoje rizici povezani s operacijom kraniosinostoze.

Pored uobičajenih operativnih rizika kao što su infekcija i neželjena reakcija na anesteziju,6 operacija kraniosinostoze može dovesti do:5

• Gubitak krvi: Studija iz 2016. pokazala je da je 5% pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji endoskopske kraniosinostoze zahtijevalo transfuziju krvi tijekom operacije, a 5% je dobilo transfuziju nakon operacije. Od pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji remodeliranja svoda kalvarije, 96% je primilo transfuziju krvi tokom operacije, a 39% je zahtijevalo transfuziju nakon operacije.
• Ponovni prijem: Ista studija je otkrila da je 1.4% hirurških pacijenata sa kraniosinostozom trebalo ponovo biti primljeno u bolnicu nakon otpusta.

Svrha operacije kraniosinostoze

Svrha operacije kraniosinostoze je ispravljanje oblika lubanje uz ublažavanje pritiska na mozak.

Kada se šav zatvori i kosti lobanje se prerano spoje u tom području, bebina glava će prestati da raste samo u tom dijelu lobanje.

U ostalim dijelovima lobanje, gdje se šavovi nisu spojili, bebina glava će nastaviti da raste.

Kada se to dogodi, lobanja će imati abnormalan oblik.1

Ponekad se više od jednog šava zatvara prerano.

U ovim slučajevima, mozak možda neće imati dovoljno prostora da naraste do svoje uobičajene veličine.

Bez lečenja, mozak može nastaviti da raste u zatvorenom prostoru, što dovodi do povećanog intrakranijalnog pritiska.7

Kako se pripremiti

Prije operacije, vi i vaše dijete ćete se sastati sa hirurškim timom kako biste razgovarali o proceduri io tome šta možete očekivati.

Ovo je odličan trenutak za postavljanje pitanja.

Može biti teško zapamtiti sva svoja pitanja tokom kratkog sastanka, pa razmislite o tome da ih unaprijed zapišete i ponesete listu sa sobom.

Šta očekivati ​​na dan operacije

Ovisno o vrsti operacije na kojoj se vaše dijete podvrgava, očekujte da će procedura trajati od jednog do šest sati.

Kada se operacija završi, vaše dijete će biti odvedeno u jedinicu za postanesteziju, gdje će biti pažljivo praćeno.3

Medicinska sestra će doći da vas pronađe u čekaonici da vas obavesti kada možete da budete sa svojom bebom.

oporavak 

Nakon operacije kraniosinostoze, vaše dijete će izgledati umorno i ošamućeno od anestezije.

Normalno je da i njihovo lice izgleda natečeno.

Glava će im biti umotana u zavoje.

Ako je vaše dijete izgubilo krv tokom operacije, možda će mu trebati transfuzija krvi.

Nakon što medicinski tim utvrdi da je vaša beba stabilna nakon operacije, vaša beba će biti premještena u bolničku sobu.

Ovdje će tim pratiti dijete zbog znakova komplikacija, kao što su povišena temperatura, povraćanje, smanjena budnost ili razdražljivost.

Medicinske sestre će provjeriti rez vašeg djeteta kako bi se uvjerile da nema znakova infekcije.

Mogući znaci infekcije uključuju crvenilo, otok i gnoj.3

Dugotrajna njega 

Nakon otpusta iz bolnice, vaše dijete će imati nekoliko kontrolnih pregleda.

Tokom ovih pregleda, hirurg će pregledati njihov oblik glave, izmeriti obim glave i pratiti eventualne komplikacije.

Naknadni pregledi za remodeliranje svoda kalvarije obično se zakazuju za mjesec, šest mjeseci i 12 mjeseci nakon operacije.

Kontrolni pregledi za endoskopsku operaciju kraniosinostoze obično se zakazuju za tri, šest, devet i 12 mjeseci nakon operacije.3

Ako je vaša beba podvrgnuta endoskopskoj operaciji kraniosinostoze, vaše dijete će morati neko vrijeme nositi kranijalnu ortotičku kacigu.

Ovo pomaže da se glava oblikuje u normalan oblik dok nastavlja da raste.3

Oni će također imati naknadne sastanke sa specijalistom za kacige kako bi pratili rast njihove glave i izvršili promjene po potrebi.8

reference:

1. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Činjenice o kraniosinostozi.
2. Proctor MR. Endoskopska popravka kraniosinostoze. Transl Pediatr. 2014 Jul;3(3):247-58. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2014.07.03
3. John Hopkins Medicine. Kraniosinostoza.
4. Garrocho-Rangel A, Manriquez-Olmos L, Flores-Velazquez J, Rosales-Berber MA, Martinez-Rider R, Pozos-Guillen A. Nesindromska kraniosinostoza u djece: Pregled obima. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018. jul 1;23(4):e421-e428. doi:10.4317/medoral.22328
5. Han RH, Nguyen DC, Bruck BS, Skolnick GB, Yarbrough CK, Naidoo SD, Patel KB, Kane AA, Woo AS, Smyth MD. Karakterizacija komplikacija povezanih s otvorenom i endoskopskom operacijom kraniosinostoze u jednoj ustanovi. J Neurosurg Pediatr. 2016 Mar;17(3):361-70. doi:10.3171/2015.7.PEDS15187
6. UCLA Health. Kraniosinostoza.
7. Kajdić N, Spazzapan P, Velnar T. Kraniosinostoza – prepoznavanje, kliničke karakteristike i liječenje. Bosn J Basic Med Sci. 2018. maj 20;18(2):110-116. doi:10.17305/bjbms.2017.2083
8. Nationwide Children's. Kraniosinostoza: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje.
9. Zubović E, Lapidus JB, Skolnick GB, Naidoo SD, Smyth MD, Patel KB. Usporedba troškova kirurškog liječenja nesagitalne sinostoze: tradicionalne otvorene u odnosu na tehnike potpomognute endoskopom. J Neurosurg Pediatr. 2020 Jan 10:1-10. doi:10.3171/2019.11.PEDS19515

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Sindrom potresene bebe: vrlo ozbiljna šteta od nasilja na novorođenčetu

Vremenska i prostorna dezorijentacija: šta to znači i s kojim je patologijama povezana

Pedijatrija / tumori mozga: nova nada u liječenju meduloblastoma zahvaljujući Tor Vergati, Sapienzi i Trentu

Potres mozga: šta je to, šta učiniti, posljedice, vrijeme oporavka

Transkranijalni dopler: šta je to i zašto se izvodi

Stres i nevolja tokom trudnoće: Kako zaštititi i majku i dijete

Respiratorni distres: koji su znaci respiratornog distresa kod novorođenčadi?

Hitna pedijatrija / neonatalni respiratorni distres sindrom (NRDS): uzroci, faktori rizika, patofiziologija

Izvor:

Vrlo dobro zdravlje