Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica ili kanalitijaza: šta je to i što je uzrokuje

By Cristiano Antonino On Novembar 23, 2022

Kanalitijaza ili Benigna paroksizmalna poziciona vrtoglavica je jedan od najčešćih uzroka vrtoglavice u općoj populaciji, zbog promjene u funkciji organa za ravnotežu koji se nalazi u unutrašnjem uhu

Pacijent ima iluzorni osjećaj da se njegova okolina kreće u smjeru rotacije, kao na vrtuljci, u odnosu na određene pokrete glave.

Vrtoglavica se može pojaviti, na primjer, kada ležite ili mijenjate položaj u krevetu, ili kada gledate prema gore kako biste dosegli neki predmet.

Unutrašnje uho sadrži organ sluha, koji se zove pužnica, i organ ravnoteže, nazvan labirint.

Labirint se sastoji od tri polukružna kanala (orijentisana u prostoru da percipiraju rotaciono ubrzanje glave) i dva otolitička organa, utrikula i sakulusa (odgovornih za percepciju gravitacionog ubrzanja ili gravitacije).

Potonji sadrže posebne kristale, otolite, uronjene u posebnu tekućinu koja ispunjava cijelo unutrašnje uho.

Otoliti, koji imaju veću težinu od tečnosti koja ih sadrži, kreću se prilikom pokreta glave i stimulišu posebne receptorske ćelije, koje zauzvrat šalju signale u mozak obaveštavajući ga o promenama položaja glave u prostoru.

Šta uzrokuje kanalolitijazu, ili benign paroksizmalna poziciona vrtoglavica?

Mehanizam iza paroksizmalne pozicijske vrtoglavice vezan je za pomicanje otolita sa njihove prirodne lokacije u polukružne kanale, gdje oni pogrešno stimuliraju receptore koji registruju rotirajuća ubrzanja glave, dajući iluzorni osjećaj rotacije okoline u odnosu na vlastitu. tijelo.

U većini slučajeva, dislokacija otolita nema prepoznatljiv uzrok (pa stoga govorimo o idiopatskoj paroksizmalnoj pozicijskoj vrtoglavici); u drugim slučajevima, otoliti se mogu dislocirati kao rezultat traume glave, kao što je nakon saobraćajne nesreće.

Koji su simptomi kanalolitijaze, benign paroksizmalna poziciona vrtoglavica?

Paroksizmalna poziciona vrtoglavica se karakteristično manifestuje pojavom iznenadne vrtoglavice (zato se i naziva „paroksizmalna“), kratkog trajanja (sekunde), koja je rezultat određenih pokreta glave (zato se naziva „poziciona“).

Ovaj poremećaj se može javiti u određenim uobičajenim životnim situacijama, kao što je savijanje kako bi se podigao predmet s poda, podizanje i podizanje knjige s police za knjige, ležanje i ustajanje iz kreveta, prevrtanje u krevetu.

U većini slučajeva vrtoglavica je povezana s drugim simptomima, nazvanim 'neurovegetativni' simptomi, kao što su mučnina, povraćanje, hladno znojenje, tahikardija (otkucaji srca).

U pravilu, ovaj poremećaj nije povezan s kohlearnim simptomima, kao što su gušenje uha ili tinitus.

Dijagnoza kanalitijaze

Dijagnoza se zasniva na pacijentovom opisu karakteristika vrtoglavice (trajanje, odnos prema pokretima glave, povezanost s mučninom i povraćanjem, odsustvo drugih poremećaja uha).

Dijagnostička sumnja se potvrđuje tokom specijalističkog pregleda kod ORL specijaliste, primjenom kliničkih testova, nazvanih manevri, koji se sastoje od mobilizacije glave pacijenta u odnosu na tijelo na kauču.

Tokom ovih manevara specijalista će promatrati oči pacijenta posebnim naočalama (zvane Frenzel naočale) ili kamerama postavljenim na posebne maske (videonistagmografija), kako bi uočio moguću pojavu određenog refleksnog pokreta oka, koji se naziva nistagmus.

Na osnovu karakteristika nistagmusa, specijalista može potvrditi dijagnozu paroksizmalne pozicijske vrtoglavice i planirati najprikladniji tretman za pojedinačnog pacijenta.

tretmani

Terapija su takozvani oslobađajući manevri, koji se sastoje od toga da pacijent uz pomoć liječnika izvodi određene pokrete glave kako bi se otolitički agregat uklonio iz zahvaćenog polukružnog kanala.

Često je jedan oslobađajući manevar dovoljan za otklanjanje simptoma, drugi put ga je potrebno ponoviti nekoliko puta.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Iste manevre pacijent može ponoviti samostalno kod kuće, uz uputu specijaliste koji upućuje.

Često se propisuje suportivna medicinska terapija kako bi se ograničili neurovegetativni simptomi (mučnina ili povraćanje) koji se mogu javiti tijekom samih manevara.

Nakon nestanka paroksizmalne pozicijske vrtoglavice, može ostati osjećaj i posturalne i hodajuće nestabilnosti (osjećaj 'hodanja po dušeku ili jajima', osjećaj 'glave u oblacima'), koji može potrajati 15-20 dana nakon što je vrtoglavica nestala.

Kada treba konsultovati lekara?

Kad god pacijent primijeti početak manje ili više intenzivne vrtoglavice izazvane određenim pokretima glave.

Je benign paroksizmalna poziciona vrtoglavica opasna?

Paroksizmalna poziciona vrtoglavica je stanje koje izaziva anksioznost i strah kod onih koji ga doživljavaju, kako zbog akutnog početka i intenziteta, tako i zbog pratećih neurovegetativnih korelata (mučnina, povraćanje).

Uprkos tome, ne treba ga smatrati ozbiljnom patologijom.

Važnost njegovog pravilnog dijagnostičkog okvira i odgovarajućeg liječenja leži, posebno kod starijih osoba, uglavnom u prevenciji padova ili trauma.

S tim u vezi, specijalista će uputiti pacijenta da se pridržava određenih dobrih pravila ponašanja kako bi izbjegao potencijalno opasne situacije, kao što je penjanje uz stepenice ili stolice kako bi došao do predmeta, tokom akutne faze vrtoglavice.