Kalprotektin fekalija: zašto se radi ovaj test i koje vrijednosti su normalne

By Cristiano Antonino On Septembar 22, 2022

Fekalni kalprotektin: ovo je vrlo važan test za dijagnosticiranje i praćenje brojnih upalnih bolesti crijeva kao što su Crohnova bolest i ulcerozni rektokolitis

Kalprotektin je protein koji vezuje supstance kao što su kalcijum i cink

Nalazi se gotovo svuda u tijelu, ali je uglavnom prisutan u belih krvnih zrnaca nazivaju neutrofilni granulociti i, iako u nižim koncentracijama, u monocitima i makrofagima.

U slučaju upale gastrointestinalnog trakta, bela krvna zrnca se uvlače u crijeva i tamo oslobađaju kemijske medijatore upale i kalprotektin.

Kao rezultat, povećava se koncentracija kalprotektina u fecesu.

Unutar bijelih krvnih stanica, kalprotektin također ima visoku antimikrobnu aktivnost, sprječavajući rast bakterija i gljivica.

Stoga se može smatrati indirektnim markerom intestinalne upale.

Koncentracija kalprotektina u fecesu određuje se enzimskim imunološkim testom (ELISA)

Na maloj količini fekalija, nezagađenih vodom ili urinom i stavljenih u čistu teglu, laboratorij prikuplja odgovarajuću količinu materijala za rad, koristeći poseban uređaj (epruvetu) sa poklopcem sa šipkom.

Štap je opremljen navojem u obliku šrafa u koji će se potapanjem uzorak zalijepiti.

Prilikom zatvaranja uređaja, šipka sa pričvršćenim uzorkom se uranja u tečnost za ekstrakciju na kojoj se vrši ispitivanje.

Mjerenje fekalnog kalprotektina može biti potrebno u prisustvu tipičnih simptoma gastrointestinalne upale: dijareja ili hemoragična dijareja, grčevi ili bol u trbuhu, groznica, gubitak težine, rektalno krvarenje, slabost.

Budući da su ovi simptomi prisutni i kod neupalnih crijevnih bolesti, prisutnost upale ili infekcije u crijevima može se procijeniti otkrivanjem povećane koncentracije kalprotektina u fecesu.

Prije izvođenja testa, poželjno je suzdržati se od naporne fizičke aktivnosti (dva dana prije testa), kako bi se izbjeglo uzimanje uzorka tokom menstrualnog perioda ili u hemoragijskim crijevnim situacijama (hemoroidi).

Lekar može zahtevati prekid terapije nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (uključujući aspirin) i inhibitorima želučane kiseline. Post nije potreban.

Normalne vrijednosti variraju ovisno o korištenoj metodi.

Općenito, njegova koncentracija je veća što je upala teža.

U laboratoriji se referentni rasponi dijele na:

Negativno manje od (<) 50 µg/gr
Slabo pozitivno 50 – 120 µg/gr
Pozitivno iznad (>) 120 µg/gr

Visoke koncentracije kalprotektina u fecesu uglavnom se nalaze kod kroničnih upalnih bolesti crijeva (IBD) kao što su Crohnova bolest i ulcerozni rektokolitis, što ovaj protein čini korisnim kao indikator upale.

U tim slučajevima, kliničar obično zahtijeva dublje pretrage kao što su endoskopski pregled (kolonoskopija, sigmoidoskopija, ileoskopija) ili ultrazvuk abdomena.

Za pacijente kojima je već dijagnosticirana kronična inflamatorna bolest crijeva, pregled može biti koristan za procjenu njene težine, sumnju na razbuktavanje i praćenje napredovanja bolesti tokom vremena.

Povećanje fekalnog kalprotektina može se javiti i kod nekih infekcija bakterijskog porijekla (istovremeno izvršite kokulturu).

U tom slučaju doći će do smanjenja koncentracije kalprotektina u trenutku prestanka infekcije

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Drugi uzrok porasta su tumori probavnog trakta: posebno, kombinacija testa kalprotektina sa otkrivanjem okultne krvi u fecesu povećava osjetljivost kao skrining testa za kolorektalni karcinom.

Čak i uz prisustvo gastrointestinalnih tegoba koje su navele liječnika da prepiše test, otkrivanje niske koncentracije kalprotektina u fecesu obično je znak da su te tegobe posljedica neupalne bolesti crijeva, kao što je virusna infekcija, sindrom iritabilnog crijeva ili celijakija.