Fibromijalgija: gdje su osjetljive tačke koje uzrokuju bol pri palpaciji?

By Cristiano Antonino On Avgust 20, 2022

Fibromijalgija je stanje koje karakterizira rašireni bol u mišićima povezan s umorom, ukočenošću, nesanicom, problemima s pamćenjem i promjenama raspoloženja

Iako ne postoji pravi lijek za ovaj problem, i lijekovi i ciljani pristup opuštanju i smanjenju stresa mogu pomoći u ublažavanju simptoma.

Nakon isključivanja drugih mišićnih, neuroloških ili skeletnih patologija, postoje dva elementa koji, kada se jednom utvrde, omogućavaju ispravnu dijagnozu fibromijalgije:

Tačna medicinska anamneza koja pokazuje da je bol simetrično raširen i da traje najmanje 3 mjeseca.
Palpacija 18 tjelesnih tačaka poznatih kao osjetljive tačke, koje kod zdravog subjekta ne izazivaju bol, dok u fibromyalgia bolesnici najmanje 11 su bolni. Pritisak koji se vrši mora biti najmanje 4 kg

Tenderske tačke se nalaze

4 u prednjem dijelu vrat,
4 iza ramena,
2 u visini malog mozga (subokcipitalni presek trapeza),
2 u visini laktova,
2 u visini koljena,
2 iznad zadnjice
2 na donjim stranama zadnjice (retrotrohanterna regija).

Za dobru dijagnozu fibromijalgije, lekar treba da pronađe najmanje 11 od ovih 18 osetljivih tačaka

Stoga, ako je pronađeno manje od 11, ali su ispunjeni drugi kriteriji za fibromialgiju (široko rasprostranjena bol, ukočenost mišića, nemirni san), ipak bi bilo dobro slijediti terapiju fibromijalgije.

Nedavno su upoređena dva druga sistema procene bolnih tačaka: mijalgična i dolorometrijska procena sa klasičnom digitalnom formom.

Ove studije su pokazale veću efikasnost klasičnog sistema palpacije.

Dijagnostički kriterij palpacije ostaje glavna korištena metoda.

Pored 18 opisanih, postoji mnogo drugih bolnih tačaka kod pojedinih pacijenata.

Također može postojati, kao kod spazmofilije, pozitivnost na hiperekscitabilnost perifernih mišića uzrokovanu ligaturnim testom s prolaznom ishemijom i hiperpnejom.