Ginekološka laparoskopija: šta je to i kada je treba uraditi?

By Cristiano Antonino On Jan 12, 2023

Laparoskopija je tehnika koja vam omogućava da 'vidite' unutrašnjost abdomena, kroz instrument koji se zove laparoskop

Ovo je tanka, kruta cijev opremljena optičkim vlaknima, kroz koja putuje svjetlost, koja se uvodi u abdomen kroz mali rez u blizini pupka.

Ostali dijelovi spojeni na laparoskop omogućavaju izvođenje 'nebeske operacije'.

Kada je indikovana laparoskopija

Laparoskopija se preporučuje kao dijagnostička procedura kojom se utvrđuje da li je bol u karlici koju je prijavila žena rezultat: endometrioze, upalne bolesti zdjelice, vanmaterične trudnoće.

Takođe omogućava da se definiše da li je tumescencija karlice tečna ili čvrsta cista povezana sa jajnikom, ili fibroid ili miom u maternici.

Laparoskopija takođe omogućava otkrivanje problema neplodnosti, npr. prisustvo adhezija ili malformacija unutrašnjeg genitalnog aparata

Osim toga, hromatografski test se koristi za provjeru da li su epruvete otvorene ili zatvorene.

Ovaj test se sastoji od ubrizgavanja boje (metilensko plavo) kroz matericu, a zatim posmatranja kroz laparoskop prolaska boje kroz cijevi i njenog izlaska u trbušnu šupljinu.

Predviđen je kao hirurška tehnika kod mnogih patologija: endometrioza, čak i uz prisustvo cista različitih veličina; vanmaternična trudnoća, što omogućava očuvanje zahvaćene tube uz dobru obnovu njene funkcionalnosti; ciste jajnika, čak i velike veličine, u stvari, prvo se aspiriraju, zatim seciraju i zatim uklanjaju; fibroidi maternice, posebno ako su subserozni i sa pedukulacijom; zdjelične adhezije, s dobrim rezultatima u potpunom oslobađanju karlice; urinarna inkontinencija, koja se može ispraviti raznim laparoskopskim tehnikama.

Sterilizacija jajovoda je operacija koja se može izvesti laparoskopski putem štipaljki.

Laparoskopija zahtijeva posebnu pripremu: gladovanje od ponoći dan prije operacije; klistir za čišćenje crijeva; parcijalna trihotomija.

Na dan operacije radi se antibiotska profilaksa i od pacijenta se traži da isprazni mjehur.

Anestezija je uvijek neophodna kako bi se omogućilo bolje opuštanje pacijenta.

Zbog toga se moraju obaviti sljedeća ispitivanja: krvne pretrage, elektrokardiogram i rendgenski snimak grudnog koša.

Šta se dešava tokom laparoskopije

Postupak počinje uvođenjem posebnog instrumenta koji se zove histeroinjektor u maternicu kako bi se ona mobilizirala.

Zatim se pravi mali rez na nivou pupka, kroz koji se posebnom Verres iglom uvodi gas u abdomen.

Ovaj gas razdvaja karlične organe jedne od drugih i od trbušnog zida, omogućavajući adekvatan vid.

Zatim se kroz pupčanu inciziju uvodi laparoskop.

Na kraju se kroz male rezove u donjem i bočnom zidu abdomena uvode instrumenti neophodni za izvođenje hirurških radnji.

Na kraju se uklanja laparoskop; gas napušta abdomen i histeroinjektor se uklanja.

Na trbušne rezove stavlja se nekoliko šavova i stavlja mali zavoj za zaštitu rana.

Dijagnostička laparoskopija traje 15-20 minuta, dok operativna laparoskopija može trajati do sat vremena ili više, ovisno o složenosti zahvata.

Šta se dešava nakon testa

Nakon laparoskopije pacijent se može žaliti na blagu nelagodu, koja, međutim, nestaje u roku od nekoliko dana.

Bol se može osjetiti u ramenima, leđima ili abdomenu: osjećaj zbog plina koji se koristi za proširenje trbušne šupljine.

Može se pojaviti mučnina, obično posljedica upotrijebljenih plinova, manipulacije crijevnim petljama, kao i anestezije.

Može doći do nelagode pri gutanju zbog trahealne intubacije koja se izvodi radi olakšavanja disanja.

U nekim slučajevima postoji poteškoća s koncentracijom u satima nakon operacije zbog anestezije (aktivnosti koje zahtijevaju posebnu koncentraciju, kao što je vožnja automobila, treba izbjegavati 48 sati).