Koji su simptomi uretritisa i kako se liječi?

By Cristiano Antonino On Oktobar 27, 2022

Uretritis se odnosi na akutnu i kroničnu upalu uretre, malog kanala koji omogućava mokraći da prolazi iz mokraćnog mjehura prema van.

Mogu ga uzrokovati bakterije ili protozoe, višećelijski paraziti koje je teže identificirati kod muškaraca.

Postoje različiti oblici uretritisa: najčešći i najpoznatiji je svakako gonoreja, spolno prenosiva infekcija. Ali kako se prepoznaje i, prije svega, kako se liječi?

Šta je uretra i koja je njena funkcija?

Uretra je virtuelni kanal, cjevasta struktura koja omogućava eliminaciju mokraće, najvažnijeg tjelesnog izlučivanja.

Opremljen je genijalnim sistemom pregrada (sfinktera) koji omogućavaju kontrolu emisije.

Kroz njega prolaze i druga tečna jedinjenja: sperma i emisija Kauperovih žlezda.

Zbog toga postoje male rupe u kanalu (otrikule) iz kojih se te tvari emituju i koje također mogu biti pristupna tačka za patološke mikroorganizme koji koloniziraju strukture žlijezda.

Tu mogu nastati infekcije, kao što je uretritis.

Vrste uretritisa

Postoje različite vrste uretritisa, od kojih najpoznatiji ima različite nazive: gonoreja, blenoreja, skole.

Simptomi gonoreje

Zastrašujuća jer je bolna, u većini slučajeva simptomi se sastoje od:

intenzivno peckanje, do te mere da otežava mokrenje;
zelenkasto žuti iscjedak, također vrlo obilan (otuda naziv pljeskanje).

Manje važni simptomi sa smanjenim, bjelkastim iscjetkom i umjerenim pečenjem tipičniji su za infekcije uzrokovane različitim mikroorganizmima.

Uzroci uretritisa

Gonoreju uzrokuje prilično karakteristična bakterija, formirana od 2 jajolike strukture koje su bliske jedna uz drugu da formiraju nešto vrlo slično zrnu kafe i iz tog razloga se naziva i diplokok, uvijek prisutan u velikim količinama u gnoju.

Na horizontu seksualno aktivnih osoba, uretritis uzrokovan hlamidijom i mikoplazmama, uključujući ureaplazmu, probio se. Sve češći, to su vrlo male bakterijske forme koje mogu živjeti samo unutar ćelije domaćina i mnogo su lukavije.

Manje čest uretritis je onaj izazvan trichomonas vaginalisom, koji je neizbježno češći kod ženskog spola.

Kod muškaraca izaziva nespecifične simptome, poput onih opisanih za drugi uretritis, za razliku od kojih je, zbog načina infekcije, snošaj koji nije pravilno vaginalni (oralni, analni) manje inkriminirajući. U ovom slučaju ne radi se o bakteriji, već o pravom višećelijskom parazitu (protozoa).

Također se mora imati na umu da infekcije često koegzistiraju s ozbiljnijim bolestima, posebno sifilisom i virusom stečene imunodeficijencije (HIV), jer ljudi zaraženi ovim bolestima postaju osjetljiviji.

Dijagnoza uretritisa

Dijagnoza gonoreje je relativno jednostavna i sastoji se od bojenja stakalca ispunjenih gnojem Gram-ovom bojom, koja ističe tipične Neiserove diplokoke u obliku zrna kafe.

Treba napomenuti da je seksualni promiskuitet učinio bolest učestalijom.

Osim toga, intenzivna upotreba antibiotika ga je učinila otpornijim i podmuklijim, mijenjajući karakteristike gnojnog izlijevanja do te mjere da domaćin može dugo vremena nastaviti seksualnu praksu ne znajući da je bolestan: 20% muškaraca i 50% žena su malo ili bez simptoma.

Za klamidiju i mikoplazme, bris uretre je nesumnjivo najpouzdaniji, čak i ako je ponekad potrebno pribjeći praksama molekularne biologije koje identificiraju bakterijsku DNK.

Što se tiče trichomonasa, teže ga je identificirati kod muškaraca: često se može otkriti mikroskopskim pregledom urinarnog sedimenta (testovi urina).

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Dok je mikroskopski pregled genitalnog i uretralnog sekreta ili ginekološki pregled koristan za dijagnozu kod žena.

Kako liječiti uretritis

Pogrešno dijagnosticirana i često kronična gonoreja, u eri prije antibiotika, liječila se ručno i često je lijek bio gori od bolesti sve do otkrića sulfonamida i kasnije, 1950-ih-60-ih godina, penicilina.

Loše liječena bolest može uzrokovati i opstrukciju uretre (stenozu), infekciju testisa, prostate, jajnika, materice i očiju dojenčadi inficiranih u vrijeme rođenja.

U prošlosti je izazivao sljepoću sve do otkrića rutinske profilakse, prvo 1% otopinom srebrnog nitrata, danas antibioticima.

Za liječenje bolesti danas imamo cefalosporine i kinolone.

Za druge oblike bakterija efikasni su tetraciklini i kinolonici, dok se za trihomonas metronidazol koristi i danas.

Neke stvari koje treba zapamtiti

Ne zaboravite da su se različiti oblici uretritisa malo promijenili i često su simptomi manje upečatljivi i mogu se zbuniti i podcijeniti. Važno je barem posumnjati na njih i obratiti se specijalistu koji će ih liječiti na odgovarajući način.

Svi opisani uretritisi mogu uzrokovati neplodnost i kod muškaraca i kod žena: tako manje promiskuiteta, zaštićenog snošaja i ne zanemarujte simptome.