Postporođajna depresija, koja se još naziva i postporođajna depresija, puerperalna depresija i skraćeno DPP, je poremećaj koji pogađa, s različitim nivoima ozbiljnosti, između 8 i 12% novopečenih majki: u Italiji se može procijeniti da od 576,659 porođaja godišnje najmanje 46,000 žena može patiti od DPP-a (ISTAT podaci 2008.)

PLD predstavlja javnozdravstveni problem od izuzetnog značaja, s obzirom na subjektivnu patnju žene i članova njene porodice, kao i ograničenja i direktne i indirektne troškove zbog narušavanja njenog ličnog, društvenog i profesionalnog funkcionisanja.

Kada se javljaju prvi simptomi postporođajne depresije?

Postporođajna depresija ima varijabilan početak; obično počinje između 6. i 12. sedmice nakon rođenja djeteta.

Prepoznavanje simptoma postporođajne depresije

Žena je tužna bez razloga, razdražljiva, lako zaplače, nije dorasla zadacima koji su pred njom.

Štaviše, kod novopečenih majki, koje se suočavaju sa ovim problemom, stalno se javlja osećaj stida pomešan sa krivicom.

Uobičajeno se podrazumeva da nova majka mora biti srećna u svakom trenutku.

Ovo je lažni mit.

Strah da će se smatrati neadekvatnom majkom, podstaknut nerealnim očekivanjima, može dovesti do toga da se žene osjećaju krivom i nespremnim da potraže pomoć, zaboravljajući da je potrebno vrijeme da se prilagode majčinstvu.

Dobro je zapamtiti: roditelj se ne rađa, to se postaje.

Uzroci postporođajne depresije

Uzroci postnatalne depresije još nisu u potpunosti poznati.

Međutim, određeni faktori rizika navedeni u naučnoj literaturi su sigurni:

• patili od anksioznosti ili depresije tokom trudnoće
• prethodno, čak i prije trudnoće, patili od anksioznosti i depresije;
• poznavanje sa psihijatrijski poremećaji (tj. imati članove uže porodice koji pate od njih);
• doživjeli ili ste nedavno doživjeli vrlo stresne situacije, kao što su žalost, razdvojenost, gubitak posla;
• doživljavaju stanje loše porodične ili socijalne podrške, sa nesigurnim emocionalnim odnosima i nedostatkom društvenih mreža na koje se mogu obratiti u slučaju poteškoća;
• ekonomske poteškoće ili nesigurnost;
• pate od predmenstrualnog sindroma ili predmenstrualnog disforičnog poremećaja;
• pate od poremećaja funkcije štitne žlijezde;
• pribjegavajući tehnikama potpomognute oplodnje.

Odnos između majke i djeteta je pogođen

Poremećaj također ometa sposobnost žene da uspostavi razmjenu ponašanja i emocija sa svojim djetetom.

U stvari, 67% depresivnih majki navodi poteškoće u interakciji i privrženosti.

Razmjena je prepoznata kao ključna za efikasan odnos majka-dijete, sposobna da spriječi dugoročne posljedice na kognitivni, socijalni i emocionalni razvoj djeteta.

Postporođajna depresija i postporođajna psihoza

PPD se mora razlikovati od takozvane postporođajne psihoze, poznate i kao puerperalna psihoza, vrlo rijetkog poremećaja koji je teži u svojim manifestacijama.

Žene koje pate od njega imaju stanja velike zbunjenosti i uznemirenosti, teških promjena raspoloženja i ponašanja, često halucinacije i zablude.

Ova stanja su veoma retka.

Postporođajna depresija i baby blues

PPD također treba razlikovati od prilično uobičajene reakcije, nazvane 'baby blues' ('blues' znači melanholija), koju karakterizira neodredivi osjećaj melanholije, tuge, razdražljivosti i nemira, koji dostiže vrhunac 3-4 dana nakon porođaja i ima tendenciju nestaju u roku od nekoliko dana, uglavnom u prvih 10-15 dana nakon porođaja.

Njegov početak je uglavnom posljedica drastične hormonalne promjene u satima nakon porođaja (pad estrogena i progesterona) i fizičke i psihičke iscrpljenosti uzrokovane trudovima i porođajem i može se javiti kod preko 70% majki.

Postporođajna depresija, s druge strane, predstavlja intenzivnije i dugotrajnije simptome.

Kako prevladati postporođajnu depresiju?

Ako shvatite da vrijeme prolazi, a simptomi poput tuge, anksioznosti, apatije, poremećaja sna i sl. ne jenjavaju, najbolje je da se obratite ljekaru, možda u zdravstvenim ustanovama u okruženju, kao što su psihosocijalni centri. ili savjetovališta.

Ljekar će savjetovati šta treba učiniti, ovisno o ozbiljnosti situacije.

Ponekad će samo razgovor sa nekim poboljšati situaciju.

Mnoge tjeskobe i strahovi se povećavaju tako što ih držite skrivenim, jer mislite da ste jedini koji ih doživljavaju, a zapravo su prilično česti.

Postoje tri glavna nivoa mogućnosti intervencije:

A) Samopomoć

Ako su simptomi zaista vrlo blagi, ako se radi o bebi bluzu ili nešto više, nema potrebe ništa konkretno raditi, ali svakako su neki mali koraci od velike važnosti:

Ne skrivajte nelagodu, već razgovarajte o tome sa partnerom, porodicom, prijateljima;

Pokušajte da se što više odmarate: umor je snažan saveznik depresije;

Pokušajte jesti zdravu prehranu i baviti se nekim fizičkim aktivnostima, možda na otvorenom.

B) Psihoterapija

Postoje različite vrste psihoterapije koje mogu pomoći u suočavanju i prevladavanju postnatalne depresije, bilo samostalno ili u kombinaciji s farmakološkim tretmanom.

To uključuje, posebno, kognitivno-bihevioralnu terapiju.

C) Terapija lijekovima

Nema smisla to kriti: depresija se općenito još uvijek smatra 'manjim' poremećajem, nečim o čemu se ne treba previše brinuti, a na lijekove posebno za ovaj poremećaj se često gleda sa sumnjom, posebno kada je riječ o njihovoj primjeni tokom delikatnih fazama života, kao što su trudnoća ili dojenje.

Ako nekoga boli srce, svi se brinu i preporučuju uzimanje ovog ili onog lijeka.

Ako, pak, neko pati od poremećaja raspoloženja, ne brinemo, minimiziramo, zanemarujemo.

Umjesto toga, poremećaj se mora rješavati pomoću dostupnih alata, koji uključuju lijekove.

To uključuje, na primjer, antidepresive i lijekove protiv anksioznosti: neke formulacije su također sigurne tokom dojenja i mogu se uzimati s povjerenjem.

Lijekovi i zaštitni faktori protiv postporođajne depresije

Određene strategije mogu biti zaštitni faktori protiv pojave depresije.

Možda ga neće u potpunosti spriječiti, ali ga mogu ublažiti ili pomoći ženama da se bolje nose tako što će im dati snagu i podršku.

Hajde da vidimo šta su:

• Mogućnost dobrog odmora u prvih nekoliko sedmica nakon porođaja. Znamo to dobro: kod novorođenčeta kod kuće, prvo što treba skočiti je ritam spavanja, ali majka mora pokušati da naspa što je moguće više, na primjer odmarajući se kada se beba odmara. U tom smislu može pomoći da zamolite članove porodice za pomoć oko malih kućnih zadataka i ograničite posjete rođaka i prijatelja u prvih nekoliko dana nakon povratka kući.
• Adekvatna, uravnotežena ishrana sa hranom bogatom omega-3 masnim kiselinama (riba, orasi, laneno ulje) i malo stimulansa kao što su alkohol i kafa.
• Dobra zaliha vitamina D: zdrav život na otvorenom dovoljan je da se njime opskrbite, ali ako je potrebno, zamolite svog liječnika da provjeri dozu krvnim testom kako bi procijenio da li je potrebna suplementacija.
• Dobar odnos sa partnerom, koji u prvim nedeljama nakon porođaja ima delikatan i lep zadatak da izdržava majku i ne ostavlja je samu dok ona 'uči' svoj novi posao.
• Dobra mreža porodice i prijatelja, koji na primjer mogu ponuditi vrijednu pomoć u kućnim poslovima.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Šta trebate znati o poremećaju upotrebe supstanci

Sezonska depresija se može dogoditi u proljeće: Evo zašto i kako se nositi s tim

Ne zabranjujte ketamin: prava perspektiva ovog anestetika u predbolničkoj medicini iz Lanceta

Odbijanje među prvim odgovorima: Kako upravljati osjećajem krivice?

Izgaranje u bolničarima: Izlaganje kritičnim povredama među radnicima hitne pomoći u Minesoti

Psihoza nije psihopatija: razlike u simptomima, dijagnozi i liječenju

Postporođajna psihoza: znati kako se nositi s njom

Bipolarni poremećaji i manično-depresivni sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, lijekovi, psihoterapija

Izvor:

Medicina Online