Doktor endokrinolog provjerava štitnjaču u trudnoći

Štitna žlijezda i trudnoća: pregled

By Cristiano Antonino On Jan 3, 2023

Štitna žlijezda i trudnoća: hormonske žlijezde proizvode količine hormona koje odgovaraju potrebama tijela u tom trenutku. U tom kontekstu, trudnoća je najpoznatije stanje što se tiče štitne žlijezde

Tokom trudnoće dolazi do nekoliko događaja koji dovode do povećane potražnje za hormonima štitnjače (do 50% više) i paralelnog smanjenja joda kod majke.

Ovi mehanizmi su posebno prisutni u prvim nedeljama gestacije.

Fiziološke adaptacije koje se javljaju tokom gestacije mogu dovesti do stanja nedostatka joda čak i kod žene sa adekvatnim unosom joda pre trudnoće.

Funkcije štitne žlijezde: stanje nedostatka joda u trudnoći se nastavlja i tijekom dojenja

S obzirom na ove promjene, važno je pratiti unos joda i, ako je potrebno, korigirati deficitarno stanje.

Praćenje štitnjače u trudnoći se stoga zasniva na periodičnim analizama jodida, praćenim ultrazvučnim kontrolama za procjenu volumena štitne žlijezde majke.

U uslovima normalnog unosa joda tokom trudnoće, zapravo ne bi trebalo da dođe do povećanja volumena štitne žlezde.

Pored navedenih fizioloških adaptacija, štitnjača se nužno mora proučiti prije trudnoće.

Ovo je neophodno kako bi se izbegao rizik od pobačaja, posebno tokom prvih nedelja gestacije.

Stanja kao što su hipotireoza, hipertireoza, Hashimotov tireoiditis i prisustvo čvorova na štitnoj žlijezdi moraju se isključiti prije začeća.

Ako postoje, moraju se pažljivo pratiti i korigovati čak i prije trudnoće.

Na kraju, zbog njihove sve veće popularnosti, stimulacija jajnika, koja se praktikuje za postizanje trudnoće, važna je indikacija za endokrinološki pregled.

Zaista, nekoliko naučnih studija pokazuje kako povećana količina ženskih polnih hormona koja se javlja nakon stimulacije jajnika može dovesti do daljeg iscrpljivanja hormona štitnjače, a time i neuspjeha u održavanju same trudnoće.

Ova se mogućnost može u velikoj mjeri spriječiti samo ako je poznata prije liječenja.

U zaključku, najbolja strategija je procijeniti, kao što sugerira nekoliko europskih i američkih smjernica, funkciju štitne žlijezde i unos joda kod žena u reproduktivnoj dobi koje žele trudnoću.

U slučaju planiranih trudnoća i/ili trudnoća postignutih nakon hormonske stimulacije, pre bilo kakvog ginekološkog tretmana preporučuje se procjena štitnjače.