Upravljanje mentalnim poremećajima u Italiji: šta su ASO i TSO i kako reagiraju?

By Cristiano Antonino On Septembar 18, 2021

Mentalni poremećaji u Italiji, šta su ASO i TSO? Vrlo često se koriste dvije kratice ASO i TSO, a da se zapravo ne zna što su i kako funkcioniraju. Odnosno, oni označavaju obaveznu sanitarnu procjenu i obavezni sanitarni tretman

Prema članu 32. Ustava Italije, Republika štiti zdravlje kao osnovno pravo pojedinca i u interesu zajednice, te garantuje brigu o siromašnima.

Niko ne može biti obavezan na zdravstveni tretman osim odredbama zakona (Zakon 180/1978; Zakon 833/1978).

Dobrobit života, zdravlje i fizički i psihički integritet predmet su ličnih prava; bitna i apsolutna prirodna prava koja se ne mogu odreći, nisu prenosiva i ne mogu se eksproprisati.

Ako niko ne može biti prisiljen, govorimo o pristanku. Zapravo, zdravstveni tretmani i provjere temelje se na pristanku, što zauzvrat zahtijeva sastanak zasnovan na volji pojedinca i aktivnom učešću, kako bi se proizveo informirani pristanak, tj. odluka u odnosu ljekar-pacijent zasnovana na povjerenju.

Mentalni poremećaji u Italiji: ASO, obavezna zdravstvena procjena

Šta se podrazumijeva pod ASO (obavezna zdravstvena procjena).

Prije svega, moguće je zatražiti ASO kada postoji osnovana sumnja na prisutnost psihičkih promjena, kao što je hitna intervencija bez odgode, kada osoba ne prihvati potrebne dijagnostičke pretrage.

Ovoj intervenciji uvijek mora prethoditi traženje pristanka.

Obaveznu zdravstvenu procjenu traži ljekar u odnosu na osobu za koju postoji osnovana sumnja na psihičke promjene koje hitnu terapijsku intervenciju čine hitnom, ali koju dotična osoba odbija prihvatiti.

Nalog ASO izdaje gradonačelnik kao lokalna zdravstvena vlast, na obrazloženi prijedlog ljekara koji je zatražio.

Ishod ASO -a također se mora poslati gradonačelniku.

GDJE SE IZVODI ASO

ASO se može obaviti kod kuće osobe ili kao stacionar u ambulanti, hitnoj pomoći (PS) i mentalno zdravlje centar (CSM).

Mjesto ocjenjivanja mora biti navedeno u izdatom nalogu.

Nakon obavezne zdravstvene procjene, ako su ispunjeni uslovi i osoba odbija da se podvrgne neophodnom liječenju, može se narediti obavezni zdravstveni tretman (TSO).

Treba napomenuti da je ova usluga besplatna.

TSO, obavezan zdravstveni tretman kod pacijenata sa mentalnim poremećajima

Postoje, međutim, varijable.

Neki mentalni poremećaji mogu rezultirati pukim nedostatkom svijesti o bolesti do te mjere da osoba može odbiti izuzetno hitne i neophodne medicinske intervencije.

U takvim okolnostima, takozvane prinudne mjere poput TSO-a (obavezni zdravstveni tretman, na period od sedam dana koji se može obnoviti) mogu se primijeniti uz poštivanje dostojanstva osobe.

OPS tako postaje ekstremno sredstvo za ostvarivanje prava na zdravlje osobe sa ozbiljnom mentalnom patologijom za koju ona ili ona nisu svjesni.

OPS se može provesti bez pribjegavanja hospitalizaciji, u Centru za mentalno zdravlje (MHC), ambulanti, pacijentovom domu, odjelu hitne pomoći (ED).

Ako je potrebna hospitalizacija, OPS se može provesti samo u službi za psihijatrijsku dijagnostiku i liječenje zdravstvenih tijela.

OPS je naređen po nalogu gradonačelnika, potvrđen od strane sudije za starateljstvo, na motivisan prijedlog ljekara, po mogućnosti odobren od ljekara Odjela za mentalno zdravlje ili drugog ljekara iz javne ustanove.

Referentna tačka za osobu i njenu porodicu je Centar za mentalno zdravlje Azienda Usl.

Centar za mentalno zdravlje (MHC) prisutan je u svakom okrugu i u gotovo svim slučajevima radnim danima radi 12 sati.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

CSM sarađuje sa porodičnim ljekarom dotične osobe i predstavlja referentnu tačku za pomoćnu osobu i njenu porodicu.

Radi zaštite osobe, OPS ne može biti duži od sedam dana.

Da bi se produžilo, mora se ponovo dobiti validacija sudskog sudije (od strane Službe za psihijatrijsku dijagnostiku i liječenje).

Ako, kao što je općenito slučaj, pacijent prihvati liječenje tijekom bolničkog boravka, OPS se pretvara u dobrovoljni prijem.

Uvijek je preporučljivo kontaktirati Centar za mentalno zdravlje; tokom radnog vremena Centra za mentalno zdravlje, obratite se Hitnoj pomoći, gdje je dostupno psihijatrijsko savjetovanje, ili Službi medicinske straže.

CSM je referentna tačka za sve probleme. Treba napomenuti da je ova usluga potpuno besplatna.

KAD SE NIJE POTREBNO OBAVEZNO LIJEČENJE

TSO nije potreban u slučajevima oslabljene svijesti zbog intoksikacije, pijanstva, traume, delirija ili demencije.

U stvari, ljudi se ne mogu prisiliti na dijagnostičke preglede ili na terapiju lijekovima za druge patologije osim za psihijatrijske.

Ovi gore pomenuti slučajevi se dalje smatraju složenim predmetima i shodno tome su u nadležnosti pravosuđa.

TSO I MALOLJETNICI

Još jedan poseban slučaj zahtjeva OPS -a rezervisan je za maloljetne osobe kojima je potrebna hitna njega.

Sve se vrti oko pristanka maloljetnika ili na drugi način i pristanka jednog ili oba roditelja. U svakom slučaju bit će dostavljena informacija ili izvještaj Sudu za maloljetnike (čl. 403 KZ).

Članak napisala dr. Letizia Ciabattoni