Tělesná dysmorfofobie: příznaky a léčba poruchy tělesného dysmorfismu

Porucha tělesného dysmorfismu (historicky známá jako dysmorfofobie) spadá do širší kategorie somatoformních poruch, které jsou charakterizovány přítomností fyzických příznaků, které nejsou ospravedlněny žádným obecným zdravotním stavem, jakož i účinky látky nebo jiné duševní poruchy.

Charakteristickým znakem dysmorfofobie je zaujetí vadou fyzického vzhledu

Může to být zcela imaginární, nebo, pokud je přítomna skutečná malá fyzická abnormalita, obavy subjektu daleko přesahují normální.

Stížnosti se snadno týkají mírných nebo imaginárních vad obličeje nebo hlavy, jako jsou silnější nebo řidší vlasy, akné, vrásky, jizvy, cévní projevy, bledost nebo zarudnutí, pocení, asymetrie nebo disproporce obličeje nebo nadměrné ochlupení.

Další běžné obavy dysmorfických jedinců se týkají tvaru, velikosti nebo jiného vzhledu nosu, očí, očních víček, obočí, uší, úst, rtů, zubů, čelisti, brady, tváří nebo hlavy.

Jakákoli jiná část těla se však může stát důvodem k obavám (např. genitálie, prsa, hýždě, břicho, paže, ruce, nohy, nohy, boky, ramena, páteř, větší oblasti těla nebo celkové tělesné míry, popř. stavba těla a svalová hmota).

U dysmorfofobie může zaujetí současně ovlivnit různé části těla

Tato porucha je pozorována především u adolescentů obou pohlaví a úzce souvisí s proměnami puberty.

Pokud se to týká dospělých jedinců, je to složitější, protože s koncem dospívání by měl člověk získat pocit sebevědomí, aby mohl harmonicky navazovat vztahy s ostatními, aniž by byl stižen komplexy méněcennosti souvisejícími s fyzickým vzhledem, natož pak zjevnými příznaky, jako jsou dysmorfie.

Většina jedinců s touto poruchou pociťuje vážné nepohodlí se svou domnělou deformací, často své obavy popisují jako „intenzivně bolestivé“, „trýznivé“ nebo „zničující“.

Pro většinu z nich je obtížné ovládat své obavy a nesnaží se jim vzdorovat.

Výsledkem je, že dysmorfofobové často tráví mnoho hodin denně přemýšlením o své „vadě“ a o tom, jak ji napravit (někdy se uchýlí ke kosmetické chirurgii nebo sebemanipulaci, která ji může zhoršit), až do té míry, že tyto myšlenky mohou ovládnout jejich životy.

Pocit studu za jejich „vadu“ může vést k vyhýbání se situacím v práci, škole nebo sociálním kontaktům.

Tito lidé s tělesným dysmorfismem používají nutkání za účelem prozkoumání, zlepšení nebo skrytí údajné vady.

Například mají tendenci se kontrolovat v zrcadle nebo na jiných reflexních plochách, projevují přehnanou péči o svůj vzhled, mají tendenci si opakovaně česat nebo mýt vlasy, neustále se srovnávají s fyzickým vzhledem ostatních, hledají ujištění nebo se pokoušejí přesvědčit ostatní o svém přeběhnout.

Dysmorfofobii lze účinně léčit kognitivně-behaviorální psychoterapií, vypůjčující si mnoho technik z těch, které se používají k léčbě obsedantně-kompulzivních poruch, s nimiž existují různé podobnosti.

Léky jsou zřídka účinné, alespoň pokud neexistuje nějaká komorbidita s velkou depresí.