Endokavitární elektrofyziologická studie: z čeho se toto vyšetření skládá?

Endokavitární elektrofyziologická studie, známá také pod zkratkou EES, je diagnostické vyšetření zaměřené na zkoumání elektrických vlastností srdce s cílem stanovit náchylnost k rozvoji různých poruch srdečního rytmu.

Endokavitární elektrofyziologická studie: z čeho se skládá?

Jedná se o invazivní vyšetření, které se obecně předepisuje ke zkoumání povahy a příčin různých typů srdečních arytmií.

EES se provádí po krátké hospitalizaci a zahrnuje lokální anestezii; Do srdce se zavádí 2 až 5 katétrů, které zaznamenávají elektrické signály vycházející ze srdečních dutin.

Obecně jsou hlavními přístupovými cestami pravá femorální žíla na úrovni třísla nebo levá podklíčková žíla na úrovni ramene; vzácněji je možné provést vyšetření přes jugulární žílu v krknebo alternativně ve speciálních případech lze použít transezofageální elektrofyziologickou studii.

V některých případech se provádějí provokativní testy podáváním léků, kterými se vyvolá srdeční arytmie a tím se odhalí.

Tímto způsobem může kardiolog podrobně studovat elektrokardiogram, což umožňuje lokalizovat bod nebo anatomickou strukturu odpovědnou za poruchu.

VEDOUCÍ SVĚTOVÁ SPOLEČNOST PRO DEFIBRILÁTORY A ZDRAVOTNÍ POMŮCKY“? NAVŠTIVTE STÁNEK ZOLL NA NOUZOVÉM EXPO

Proč se provádí endokavitární elektrofyziologická studie

Endokavitární elektrofyziologická studie je obecně předepisována pacientům s rizikem rozvoje srdečních arytmií, u kterých nelze provést arytmologickou diagnózu pomocí neinvazivních metod: díky této studii je možné podrobně analyzovat povahu a mechanismus arytmie, což umožňuje kardiologa, aby provedl přesnější diagnózu typu srdeční poruchy, kterou pacient trpí; identifikace arytmie také umožňuje vyvinout vhodnou terapii pro její vyřešení a/nebo prevenci.

Účelem vyšetření je

posoudit funkčnost srdečního elektrického převodního systému
identifikovat místo a mechanismus, který je základem nástupu arytmických jevů;
identifikovat jakékoli paroxysmální příznaky (jako jsou palpitace, synkopa nebo lipotimie);
posuzování účinnosti a vedlejších účinků některých léků pro prevenci arytmií.

EES se také obecně používá k léčbě srdečních arytmií, které nereagují na farmakologickou kardioverzní terapii.

Zejména:

supraventrikulární tachykardie;
Wolff-Parkinson-White syndrom;
fibrilace síní;
atriální flutter;
ektopická síňová tachykardie.

Ve většině případů jsou během procedury změny srdečního rytmu přerušeny pomocí stejných pulzů, které vyvolaly arytmii.

U závažnějších a méně citlivých stavů zahrnuje léčba arytmie jednu nebo více radiofrekvenčních dodávek energie pomocí transkutánní ablace.

Stejně jako všechny invazivní postupy má endokavitární elektrofyziologická studie minimální riziko komplikací, jako je tvorba lokálního hematomu nebo poranění krevních cév a nervů.

Obecně se jedná o dobře tolerované vyšetření: u některých pacientů se mohou objevit stejné příznaky hlášené při nástupu arytmických epizod, jako je palpitace, bolest na hrudi nebo závratě; ve většině případů se však vyřeší na konci postupu.

Průměrná doba hospitalizace je dvě noci, ale po několika hodinách odpočinku je pacient schopen vstát a vrátit se k běžným aktivitám.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace? NAVŠTÍVTE TEĎ EMD112 BOOTH NA EMERGENCY EXPO, ZÍSKEJTE VÍCE

Jak se mám připravit na endokavitární elektrofyziologickou studii?

Před provedením endokavitární elektrofyziologické studie je nutné absolvovat odborné kardiologické vyšetření, které zahrnuje posouzení některých laboratorních testů, elektrokardiogram a echokardiogram, aby byla zajištěna maximální bezpečnost během výkonu.

Jedná se ve skutečnosti o invazivní vyšetření, které vyžaduje krátkou hospitalizaci a probíhá na speciálně vybaveném pokoji.

V lokální anestezii se zavede 2 až 5 tenkých katetrů žilami v tříslech nebo v oblasti klíční kosti (vena subclavia), které se zasouvají do srdečních dutin, kde zaznamenávají elektrickou aktivitu srdečních komor.

Vyšetření je prakticky nebolestivé a zahrnuje malý převaz v místě zavedení elektrokatétrů.

*Jde o orientační informaci: pro získání konkrétních informací o postupu přípravy je tedy nutné kontaktovat zařízení, kde se vyšetření provádí.