Infekce pohlavního aparátu: orchitida

By Cristiano Antonino On 6. 2023

Mezi infekcemi pohlavního aparátu je orchitida jednou z nejčastějších. Tato patologie postihuje velké množství mužů a může způsobit spoustu nepohodlí a bolesti

Nejčastěji tímto onemocněním trpí děti: 80 % pacientů je mladších 10 let.

Tato infekce však může postihnout i dospívající: asi 33 % případů, které nepostihují děti, se vyskytuje v dospívání a ve vývojovém věku.

Dospělí mohou být také ohroženi rozvojem orchitidy jako mladí lidé

Orchitida je často spojena s dalšími průvodními onemocněními u subjektu: asi 25 % mužů s příušnicemi má také tento zánět a u 60 % těch, kteří se nakazí touto infekcí, se následně rozvine atrofie alespoň jednoho varlete.

Jediným způsobem, jak si být jisti, že jste se nakazili tímto onemocněním, je podstoupit odborné vyšetření, které je také nezbytné k tomu, abyste přesně pochopili, jaké léčby je třeba podstoupit a jaké léky užívat.

Zde je více informací o této nemoci, jako jsou příznaky, příčiny, komplikace a léky.

Co je orchitida

Orchitida je zánět, který postihuje jedno nebo obě varlata a často souvisí se složitějším onemocněním: příušnicemi.

Hlavní příčina tohoto onemocnění je tedy virová.

Příušnice jsou onemocnění způsobené specifickým virem z rodiny paramyxovirů, které má jako symptomy zvětšené příušní žlázy a může se zkomplikovat do orchitidy.

Obvykle může být orchitida spojena se zánětem nadvarlete.

Název orchitis je odvozen od orcheis, což znamená varle, a koncovky -itis, která místo toho přebírá význam zánětlivého procesu.

Když zánětlivá patologie postihuje také nadvarlete, lze to nazvat orchi-epididymitida.

Tato patologie může vést k velkému nepohodlí a komplikacím v mužském pohlavním aparátu, a proto je nezbytná včasná diagnostika a předepsání vhodných terapií ke snížení zánětu.

Příznaky orchitidy

Příznaky orchitidy mohou být různé a mohou se objevit náhle, během několika dnů po infekci.

Tyto příznaky mohou mít různou intenzitu v závislosti na stadiu zánětu a dalších faktorech, jako je věk pacienta a životní styl.

Kromě toho se typické příznaky tohoto onemocnění mohou vyskytovat také pouze v jednom varleti.

Mezi nejčastější příznaky orchitidy patří:

silná bolest v tříslech, zejména v oblasti varlat;
jedno nebo obě varlata mohou mít otok a zarudnutí;
penis může vylučovat sekrety a ve spermatu může být přítomna krev;
horečka a nevolnost jsou velmi časté příznaky u pacientů s orchitidou;
otok šourku, prostaty a lymfatických uzlin v tříslech;
bolest při ejakulaci;
bolest hlavy;
bolest svalů.

Často u mladších pacientů a mužů trpících příušnicemi je prvním příznakem zduření slinných žláz.

Po objevení se tohoto příznaku, o 4 až 7 dní později, je možné, že se objeví další.

Nejčastěji jsou v tomto případě nevolnost, horečka a bolesti svalů.

Příčiny

Příčiny orchitidy jsou různé.

Tento zánět může být bakteriální, virový, parazitární, mykobakteriální, prostatektomie nebo traumatický.

Příčiny orchitidy tedy závisí na jejím původu:

V případě bakteriální orchitidy zánět obvykle souvisí s přítomností epididymitidy. Toto slovo se používá k definování zánětu přesné oblasti mužského pohlavního aparátu, kanálu, který působí jako spojka mezi ductus deferens a varlatem. Toto onemocnění je obvykle způsobeno infekcí močového měchýře a močové trubice, která se šíří do tohoto spojovacího kanálu nazývaného epididymis. Kromě toho může být tato infekce také sexuálně přenosná. Bakteriální orchitida totiž postihuje především muže v sexuálně aktivní věkové skupině, tedy od 19 let do 35/40 let.
Virová orchitida často souvisí s přítomností příušnic. V tomto případě je zánět komplikací onemocnění lépe známého jako „příušnice“. Toto akutní infekční onemocnění se projevuje počátečním příznakem zduření slinných žláz a po několika dnech typickými příznaky orchitidy.

Rizikové faktory a komplikace

Existuje několik rizikových faktorů, které mohou vést ke komplikacím orchitidy a zvýšené pravděpodobnosti jejího výskytu.

Zejména existují faktory, které mohou vést ke vzniku virové orchitidy.

Patří mezi ně:

věk nad 45 let;
nedostatek očkování proti příušnicím;
operace močového nebo pohlavního ústrojí;
vrozené vývojové vady močových cest.

Nesprávné sexuální chování je dalším rizikovým faktorem, který může vést ke zvýšenému riziku onemocnění orchitidou.

Sexuální styk s různými partnery a nedostatek ochrany jsou jistě dva z největších rizikových faktorů.

Používání kondomů může pomoci bránit se proti této a dalším sexuálně přenosným chorobám.

Většině pacientů, kteří trpí orchitidou, se toto onemocnění daří vyléčit bez dlouhodobých komplikací.

Navzdory tomu je však možné, že existuje několik komplikací, včetně neplodnosti.

Dalšími komplikacemi jsou abscesy nebo puchýře v šourku, stenóza varlete, chronický zánět nadvarlete a odumření tkáně varlete.

Diagnóza orchitidy

Včasná diagnostika je nezbytná k tomu, aby se předešlo komplikacím a aby se v rané fázi identifikovaly příčiny tohoto zánětu.

Díky okamžité diagnóze je možné zahájit specifickou léčbu, která může problém vyřešit.

K diagnostice orchitidy jsou nutné určité testy a vyšetření:

K odhalení zánětu je nutné nejprve provést pečlivé klinicko-anamnestické vyšetření, při kterém je možné zkontrolovat zvětšení tříselných lymfatických uzlin a případné zvětšení varlat, které je pro tuto patologii typické;
Poté je nutné provést ultrazvukové vyšetření, pomocí kterého lze zjistit, zda nedošlo ke změně průtoku krve. Dále lze díky tomuto ultrazvukovému testu odhalit případnou torzi varlete. Prostřednictvím těchto dvou testů se kontroluje zdravotní stav různých oblastí varlete, které bývají tímto typem zánětu postiženy.

Lékař pak může požadovat další testy, jako je hemokultura nebo výtěr z močové trubice.

Tyto dva testy jsou užitečné pro kontrolu přítomnosti jakýchkoli pohlavně přenosných chorob.

Prevence

Možnost prevence tohoto onemocnění závisí na příčině.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Pokud záleží na vrozených poruchách, je možná prevence zásahem do jejich řešení.

Správná intimní hygiena přispívá k prevenci orchitidy.

S několika zodpovědnými přístupy lze virové orchitidě také zabránit.

Tento typ zánětu je sexuálně přenosný a vyskytuje se zejména u mužů ve věku od 19 do 40 let.

Mezi tato zodpovědná preventivní chování patří

dostat vakcínu proti příušnicím, kdykoli je to možné, abyste zabránili onemocnění známému jako „příušnice“. Navíc je tato vakcína velmi užitečná, protože také chrání před nemocemi, jako jsou spalničky a zarděnky. Tato vakcína se obvykle podává dětem ve dvou různých časech: ve 13. měsíci a v 5./6. roce. Dnes je tato vakcína povinná, ale mohou o ni požádat dospělí, kteří nebyli v dětství očkováni. V tomto případě může být doba mezi dávkami až čtyři týdny.
Vyhněte se početným sexuálním partnerům, což zvyšuje pravděpodobnost kontaktu s infikovaným pacientem.
Při pohlavním styku vždy používejte vhodnou ochranu, zejména při každém styku používejte kondom, abyste se vyhnuli nejen této, ale i dalším pohlavně přenosným chorobám.

Terapie orchitidy

Po stanovení diagnózy specializovaným lékařem jsou obvykle předepsány podobné terapie pro orchitidu.

V závislosti na závažnosti zánětu pak mohou být přidány alternativní terapie a léky druhé linie.

Léčba orchitidy zahrnuje podávání antibiotik a kortizonu. Obvykle se předepisuje azithromycin, ciprofloxacin a ceftriaxon.

Při užívání těchto léků je nezbytné informovat svého lékaře o jakékoli probíhající léčbě, aby se předešlo alergickým reakcím nebo nežádoucím účinkům.

V případě virové orchitidy se často doporučují léky proti bolesti.

Pokud příznaky orchitidy zahrnují silné otoky, zarudnutí a bolest, může být vhodné aplikovat led na šourek.

V tomto případě by však nemělo docházet k přímému kontaktu kůže a ledu, protože tato oblast těla je obzvláště citlivá a přímá aplikace by mohla způsobit popáleniny omrzliny.

Nakonec může být nutná operace v případech, kdy je v šourku přítomen hnis.

Pro rychlejší vyřešení problému je vhodné ležet na zádech v posteli nebo držet šourek ve zvýšené poloze.