Lidská játra mezi dvěma dlaněmi ženy na modrém a zeleném pozadí. Koncept zdravých jater.

Jaterní selhání: definice, příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

K selhání jater dochází, když vaše játra nepracují dostatečně dobře, aby mohla plnit své funkce (například produkovat žluč a zbavovat tělo škodlivých látek)

Příznaky zahrnují nevolnost, ztrátu chuti k jídlu a krev ve stolici. Léčba zahrnuje vyhýbání se alkoholu a vyhýbání se určitým potravinám.

Co je selhání jater?

Vaše játra plní mnoho důležitých funkcí, včetně:

Vytváří krevní bílkoviny, které napomáhají srážení, transportu kyslíku a podpoře imunitního systému.
Výroba žluči, látky potřebné k usnadnění trávení potravy.
Pomáhá tělu ukládat cukr (glukózu) ve formě glykogenu.
Zbavte své tělo škodlivých látek v krevním řečišti, včetně drog a alkoholu.
Odbourávání nasycených tuků a produkce cholesterolu.
K selhání jater dochází, když vaše játra nepracují dostatečně dobře k provádění těchto úkolů. Selhání jater může být život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Co způsobuje selhání jater?

Selhání jater způsobuje mnoho různých onemocnění a stavů, včetně hepatitidy B a C, ztučnění jater, které nesouvisí s alkoholem, zneužívání alkoholu a hemochromatózy.

V mnoha případech je chronické selhání jater výsledkem cirhózy.

Cirhóza je zjizvení jater v důsledku opakovaného nebo dlouhotrvajícího zranění, jako je například nadměrné pití alkoholu po dlouhou dobu nebo chronická infekce hepatitidy.

Jak jizva nahrazuje zdravou jaterní tkáň, vaše játra ztrácejí svou schopnost fungovat.

Akutní selhání jater je nejčastěji způsobeno:

Virové infekce, jako je hepatitida B.
Nadužívání určitých léků nebo toxinů, jako je acetaminofen (Tylenol®), a užívání jiných léků (včetně některých antibiotik, antidepresiv, léků proti záchvatům, umělých hormonů a antifungálních léků) a bylin (extrakt ze zeleného čaje a kava) .
Metabolické (biologické) nebo vaskulární (cévy, které přenášejí tekutiny, jako jsou tepny) poruchy, jako je Wilsonova choroba a autoimunitní hepatitida.

Jaké jsou příznaky selhání jater?

Vývoj selhání jater může trvat roky.

Příznaky selhání jater často vypadají jako příznaky jiných zdravotních stavů, což může ztížit diagnostiku v raných fázích.

Příznaky se zhoršují, protože selhávající játra stále slábnou.

Chronické selhání jater nebo selhání jater, ke kterému dochází po mnoho let, může způsobit:

Únava
Nevolnost
Ztráta chuti k jídlu
Průjem
Zvracení krev
Krev v stoličce

S postupujícím selháním jater se příznaky stávají závažnějšími. V pozdějších fázích mohou příznaky selhání jater zahrnovat:

Žloutenka (zežloutnutí kůže a očí).
Extrémní únava.
Dezorientace (zmatek a nejistota).
Hromadění tekutiny v břiše a končetinách (ruce a nohy).
Někdy vaše játra náhle selžou, což je známé jako akutní selhání jater. Lidé s akutním selháním jater mohou mít následující příznaky:
Krvácející.
Změny duševního stavu.
Zatuchlý nebo sladký zápach dechu.
Problémy s pohybem.
Ztráta chuti k jídlu.
Celkový pocit nevolnosti.
Žloutenka.

Jak se diagnostikuje selhání jater?

Lékař diagnostikuje selhání jater na základě vašich příznaků, vaší anamnézy a výsledků testů (krevní testy, testy moči, zobrazení břicha).

Jak se léčí selhání jater?

Onemocnění jater a selhání jater obvykle léčí specialisté zvaní hepatologové.

Léčba jaterního selhání závisí na tom, zda je akutní nebo chronické.

U chronického selhání jater léčba zahrnuje změny vaší stravy a životního stylu, včetně:

Vyhýbejte se alkoholu nebo lékům, které mohou poškodit vaše játra.
Jíst méně určitých potravin, včetně červeného masa, sýra a vajec.
Hubnutí a řízení metabolických rizikových faktorů, včetně vysokého krevního tlaku a cukrovky.
Omezte ve stravě sůl (včetně nepřisolování jídla).

U akutního (náhlého) selhání jater léčba zahrnuje:

Intravenózní (IV) tekutiny k udržení krevního tlaku.
Léky, jako jsou laxativa nebo klystýry, které pomáhají vyplavovat toxiny (jedy).
Monitorování glukózy (cukru) v krvi. Váš poskytovatel vám dá glukózu, pokud hladina cukru v krvi klesne.

Můžete také dostat krevní transfuzi, pokud nadměrně krvácíte, nebo dýchací trubici, která vám pomůže dýchat.

Při akutním i chronickém selhání jater může lékař doporučit transplantaci jater

Před transplantací lékaři důkladně prověřují kandidáty na transplantaci, aby se ujistili, že jim nový orgán může pomoci, než je zařadí na seznamy čekatelů na orgány.

Při transplantační operaci nahradí poškozená nebo nemocná játra zdravá játra od živého nebo zemřelého dárce.

Některá transplantační centra jsou schopna nahradit poškozená játra částí zdravých jater, protože játra se mohou regenerovat nebo znovu dorůst.

Jaké komplikace jsou spojeny se selháním jater?

Selhání jater může ovlivnit mnoho orgánů vašeho těla. Akutní selhání jater může způsobit takové komplikace, jako je infekce, nedostatek elektrolytů a krvácení.

Bez léčby může akutní i chronické selhání jater nakonec skončit smrtí.

Lze zabránit selhání jater?

Své šance na rozvoj jaterního selhání můžete snížit:

Očkování proti hepatitidě B.
Snížení spotřeby alkoholu.
Udržování hmotnosti, která je pro vás zdravá, a aktivní životní styl
Při používání léků, jako je acetaminofen (Tylenol®), postupujte podle pokynů.
Každý rok (alespoň) fyzické vyšetření u poskytovatele primární péče se screeningem na obezitu, vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak a cukrovku.

Kdo je v největším riziku selhání jater?

Mezi osoby nejvíce ohrožené selháním jater patří ti, kteří:

Máte chronické (dlouhodobé) jaterní infekce, jako je hepatitida B nebo C.
Pijte nebo jste nadměrně pili alkohol.
Máte již existující nebo získané onemocnění, které zvyšuje pravděpodobnost selhání jater, jako je hemochromatóza (vaše tělo absorbuje příliš mnoho železa z potravy), ztučnění jater nesouvisející s alkoholem (velké množství tuku v játrech; související s metabolickým syndromem) , autoimunitní onemocnění (imunitní systém vašeho těla napadá vaše játra) a Wilsonova choroba (vaše tělo nemůže odstranit přebytečnou měď).

Jaký je výhled pro pacienty po léčbě?

Mnoho lidí se léčbou vyléčí ze selhání jater.

Pokud je nutná transplantace, většina pacientů se do šesti měsíců vrátí ke svým každodenním činnostem.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Lidé, kteří dostali transplantaci, potřebují celoživotní lékařskou péči, včetně léků, které zabrání tomu, aby jejich tělo nový orgán odmítlo.

Kdy mám zavolat svému lékaři?

Kontaktujte svého lékaře nebo jděte okamžitě na pohotovost, pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky selhání jater.

Reference

Verze spotřebitelské příručky Merck. Selhání jater. (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure) Přístup 7. 6. 2018.

Americká nadace pro játra. Často kladené otázky. (https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/frequently-asked-questions/#1504366267416-f5db8a99-419f.) Přístup 7/6/ 2018.

Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin. Cirhóza. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirhosis.) Zpřístupněno 7. 6. 2018.

Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin. Definice a fakta o transplantaci jater. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts) Přístup 7/6/2018.

Sjednocená síť pro sdílení orgánů. Transplantační trendy. (https://unos.org/data/transplant-trends/#transplants_by_organ_type+year+2017.) Zpřístupněno 7. 6. 2018.