Válečné a vězeňské psychopatologie: stadia paniky, kolektivní násilí, lékařské zásahy

By Cristiano Antonino On 4. 2022

Termín „válečná psychopatologie“ v psychiatrii a psychologii označuje všechny patologické psychické projevy, individuální i kolektivní, s okamžitým nebo opožděným nástupem a s přechodným nebo dlouhotrvajícím vývojem, které mají přímý, ne-li výlučný vztah k výjimečným událostem. z války

Válečné psychopatologie, klinické a patogenní aspekty

Psychopatologické poruchy se běžně vyskytují ve spojení s bojem.

Mohou se objevit buď na začátku konfliktu, kdy se napětí nahromaděné během čekání stane neúnosným, nebo když je konflikt v plném proudu.

V tomto ohledu je velmi důležitá role akumulace emocí, která v konkrétních případech může vysvětlit opožděný výskyt určitých reakcí: doba latence může trvat měsíce nebo roky, v závislosti na traumatické modalitě.

Jednotlivé projevy válečných psychopatologií

Podobně jako fyziologické reakce jsou jednotlivé projevy považovány za reakce na konkrétní stavy akutní dekonstrukce vědomí.

Schematicky lze identifikovat čtyři základní formy, které jsou uvedeny níže:

1) Úzkostné formy

Úzkost, považovaná za iracionální jev, je tím intenzivnější, čím neznámější je hrozivé nebezpečí.

Zkušenosti z předchozích bojů ji ne vždy umožňují překonat a často může nastat i opačný jev.

Úzkost může v průběhu konfliktu zmizet nebo se zmenšit, protože lepší posouzení situace umožní subjektu znovu získat chladnou hlavu.

Pokud tomu tak není, úzkost může vést k extrémně závažným poruchám chování, jako je bezvzduch a nekontrolované motorické výboje.

V prvním případě se ustaví rámec inhibice s nehybností, strnulostí, němotou, svalovou rigiditou a třesem.

Ve druhém případě subjekt s křikem a rozrušenou tváří nahodile prchá, někdy vpřed směrem k nepřátelským liniím, nebo hledá iluzorní úkryt, přičemž zanedbává základní bezpečnostní opatření.

Úzkost může také vyvolat extrémně agresivní chování charakterizované prudkým vzrušením, podobným epileptickému vzteku.

Ten může být příčinou násilí a zranění vůči důstojníkům nebo kolegům z vojáků, nebo může vést k sebemrzačení, sebevražednému vytržení a zuřivému vražednému šílenství vůči vězňům.

Takové stavy jsou normálně doprovázeny zatemněním vědomí a jevy amnézie.

Příliš dlouhé období úzkosti může vyústit v negativní stresový stav, který může vést k sebevraždě.

2) Zmatené a bludné formy

Tento syndrom může být redukován na jednoduché poruchy pozornosti nebo může vyústit ve skutečný stav duševního zmatku s časoprostorovou dezorientací, inhibičním chováním vůči realitě a stavy vzrušení s děsivým obsahem a psychosenzorickými vjemy.

Německý psychiatr K. Bonhoeffer (1860) rozlišil tři typy úlekové psychózy: počáteční povrchovou formu s poruchami pohybového a cévního systému, formu s emoční strnulostí a konečnou fázi, kdy vědomí má tendenci odstranit určité vzpomínky.

Duševní zmatení v důsledku války bylo studováno v mnoha zemích, protože jde o velmi častý syndrom.

Během druhé světové války a následných konfliktů tento válečný zmatek vystřídal akutní bludné psychózy; bylo však vidět, že během poslední světové války měly některé z těchto psychóz ještě znepokojivější schizofrenní aspekt. Obvykle velmi rychle ustupují.

Všechny tyto akutní klinické obrazy jsou doprovázeny somatickými projevy vyčerpání a jsou následovány více či méně významnou amnézií.

3) Hysterické formy

Od první světové války byly hojně popsány.

„Dá se říci, že klientelu neurologických center tvořili především pacienti s funkčními poruchami. Toto velké množství mrzáků, impotentních vytrvalců, velmi ohromilo válečné neurologické lékaře, kteří nebyli zvyklí na přítomnost hysterek v nemocnicích.

(Psycholog André Fribourg-Blanc z Hysteria in the Army)

V moderních konfliktech bývají hysterické formy nahrazovány psychosomatickým postižením.

4) Depresivní formy

Normálně se depresivní formy vyskytují na konci aktivního bojového období, a proto jsou snadněji pozorovány u jednotek v klidu.

Existuje mnoho příčin, včetně únavy, nespavosti nebo pocitu smutku kvůli ztrátě kamarádů.

Stavy melancholie s rizikem sebevraždy nejsou neobvyklé, zvláště u vojáků, kteří ve válce ztratí spolubojovníka, se kterým neměli dobrý vztah.

Takové depresivní formy se mohou vyskytnout i u důstojníka, který se považuje za odpovědného za smrt podřízeného vojáka, kterého vystavil palbě.

Válečné psychopatologie, kolektivní projevy: panika

Panika je definována jako kolektivní psychopatologický jev, který vzniká při příležitosti smrtelného nebezpečí a kvůli nejistotě bitvy; byla vždy součástí světa bojovníka a vede k fenoménu, kdy voják ztrácí kontrolu nad svými emocemi a zatemňuje své myšlenky, což často způsobuje katastrofické reakce.

Studium tohoto fenoménu se posunulo od jednoduchého historického popisu k objektivnímu vědeckému výzkumu.

Panika vzniká z nepřesného vnímání (nejčastěji intuitivního a imaginárního nebo ve vztahu k archaickým mentálním reprezentacím) děsivého a hrozícího nebezpečí, kterému nelze odolat.

Je vysoce nakažlivá a vede k dezorganizaci skupiny, neuspořádaným hromadným přesunům, zoufalým útěkům všemi směry nebo naopak k totální paralýze skupiny.

Někdy dochází k nepřirozenému chování, které jde opačným směrem než instinkt záchrany a přežití, jako jsou hromadné sebevraždy v situacích považovaných za zoufalé: během první světové války, po torpédování francouzské lodi Provence II, devět set vojáků , který mohl být zachráněn, skočil do moře a utopil se.

Čtyři fáze paniky

Vývoj panického fenoménu se odvíjí stereotypním způsobem.

Obvykle jsou pozorovány čtyři fáze:

Počáteční období přípravy nebo „bdělosti“, charakterizované strachy a pocitem zranitelnosti v kombinaci s dalšími faktory (únava, demoralizace). Šíří se falešné zprávy, podněcované agitátory, vytvářejí nejednoznačné a špatně definované situace, ve kterých každý hledá informace. Kritická kapacita chybí jak u těch, kteří ji přenášejí, tak u těch, kteří ji přijímají.
Druhá fáze, „šoku“, brutální, rychlá a výbušná, ale krátká, kvůli erupci úzkosti, která se stává terorem, tváří v tvář nebezpečí, které se zdá být specifikováno. Schopnost úsudku a cenzury je omezena, ale bez ovlivnění připravenosti jednat.
Třetí fáze, „reakce“ nebo vlastní paniky, během níž se projevuje anarchické chování údivu a útěku. Začíná se objevovat uvědomění, které může vést k pocitu marnosti života a vyvolat individuální nebo kolektivní sebevražedné reakce.
Čtvrtá fáze, „rozhodnutí“ a interakce. Bouře se uklidňuje, strach se zmenšuje, objevují se první vzájemně se podporující chování a organizují se snahy o obnovení pořádku; jsou určeni vůdci a následně obětní beránky, na které je kladena pomsta a vina. Emocionální napětí se někdy může ventilovat formou násilí a vandalismu. Toto násilí se projevuje úměrně pociťované úzkosti, popravám a krutostem.

Příčiny

Fenomén paniky se u vojáků rozvíjí, když je jednotka ve stavu nucené bdělosti a strachu, s nedostatečnými zásobami, bez spánku, zkoušena utrpěnými ztrátami, bombardováním, nočním bděním a porážkami.

K rozpoutání zděšení a hrůzy často stačí pouhý hluk nebo výkřik bojácného vojáka, což způsobí fatální nedorozumění.

Použití dosud neznámých zbraní, překvapení, špatné podmínky viditelnosti a zvuková atmosféra mohou vyvolat hrůzu. Techniky psychologického boje využívají efekt paniky jako zbraně k přimět nepřátel k útěku.

Přesněji řečeno, v NBC (jaderné, biologické a chemické) válce se teror používá jako odstrašující prostředek.

Panika se totiž vyskytuje častěji v zadních vojích, protože jednotky zapojené do akce mají spíše tendenci bojovat než utíkat.

Zdá se, že paniku lze nejlépe pozorovat na úrovni jednotek malých skupin, kde je regulace takového chování úzce spojena s individuálními interakcemi.

Na této úrovni se ve skutečnosti určují motivace; jejich existence je ověřována v každodenním životě, tváří v tvář okamžitým potřebám, které vyžadují pomoc vůdcům a soudruhům.

Na antropologické úrovni je třeba předcházet nejistotám způsobeným úzkostí jednotlivce revalorizací lidských faktorů, posilováním solidarity a identifikací jednotlivců se svou skupinou; k tomu je třeba uplatňovat individuální i kolektivní opatření.

Poté si připomeneme představu, že strach hraje roli jako sociální stimul, což vysvětluje, proč je tato emoce mimořádně přenosná.

Na rozdíl od tradičního názoru to není externalizace strachu určitými jedinci, co kontaminuje ostatní: pokud jej naopak zažívají, je to proto, že se naučili interpretovat viditelné známky strachu jako náznaky přítomnosti nebezpečné situace, kterou neznáme. jim.

Necítí nic než svůj vlastní strach kvůli dříve získanému podmíněnému reflexu, který určuje posílení akce.

Formy psychopatologií vyvolané kolektivním násilím

Ukázalo se, že mnoho fenoménů kolektivního násilí, jako jsou válka a konflikty, způsobuje velmi vážné formy psychopatologie.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Některé z nich můžeme identifikovat:

Záměrná traumata vyvolávají lidské bytosti na jiných lidských bytostech. Zde je klíčová zhoubná úmyslnost při způsobení vážného psychického utrpení: v extrémních případech se objeví těžké trauma s halucinogenními formami, traumatickými vzpomínkami a iluzemi pronásledování nebo vlivu. Kvůli extrémnímu násilí a zuřivosti konfliktů jsou tyto formy psychického násilí stále častější.
Schizoidní nebo schizofrenní stavy nastávají po fenoménu deprivace. V samotné vědecké literatuře jsou schizofrenní formy popisovány jako „totální senzorická deprivace“. Kvůli drsným podmínkám a nuceným rytmům, které válka ukládá, dochází mezi vojáky k případům depersonalizace, disociace a zmatení identity; vzdávají se své vlastní identity, aby se bránili před zničením.
Mezi psychosomatické poruchy patří například svalové a kosterní poruchy způsobené nelidskými a násilnými válečnými rytmy.

Obecné sociologické podmínky byly zvláště studovány u bojovníků

Morálka je zde určujícím faktorem spojeným s vlasteneckým nadšením a ideálem, pro který je člověk připraven v případě potřeby zemřít.

Je jasné, že vojáci budou představovat menší riziko psychického zhroucení v závislosti na tom, jak dobře byli vybráni a vycvičeni.

Naopak je vidět, jak pesimistický stav mysli, absence motivace a nepřipravenost vojáků vytváří příznivé podmínky pro individuální a zejména kolektivní zhroucení, jako je tomu u fenoménu paniky zkoumaného výše.

Právě analýzou těchto faktorů američtí psychologové vysvětlili mnohé psychiatrické poruchy, které se vyskytly v americké armádě během druhé světové války.

Tyto poruchy se vyskytovaly v tak velkém počtu, protože američtí mladí muži nedostali odpovídající psychologický výcvik.

Mladí rekruti, kteří nebyli nikdy podněcováni a zvyklí žít v nebezpečí, přesvědčeni, že válka se týká spíše civilistů než armády, byli přesvědčeni, že nemají na práci nic jiného, než pomáhat vybraným jednotkám (puškařům).

V těchto případech bude skupina více či méně přímo ovlivňována sociokulturními modely, ideologickými tendencemi a všemi těmi podmiňujícími faktory, které jsou plodem dlouhé výchovy.

Příčiny válečné psychopatologie

Příčin, které vedou ke vzniku psychopatologií, je mnoho; mezi nimi je za prioritu považován obecný postoj, který je k duševním poruchám až příliš soucitný, neřku-li shovívavý.

Naopak v armádě Třetí říše za druhé světové války a v totalitních zemích byli vojáci, kteří projevovali hysterické reakce, poruchy osobnosti nebo deprese, vystaveni silně represivním opatřením, protože se mělo za to, že by mohli skupinu demoralizovat a kontaminovat. sám.

Když se jejich poruchy staly výraznějšími, bylo s nimi zacházeno stejně jako s organickými chorobami a posuzováno pouze s ohledem na jednotlivé subjekty, nikoli na celkový psychický stav, o kterém nebylo možné pochybovat.

Zejména němečtí psychiatři byli posedlí záměrným aspektem poruchy, pokud nemoc osvobozuje člověka od jeho povinností a odpovědnosti.

V Americe se naopak poruchy ve srovnání s lety první světové války zdvojnásobily, nepochybně proto, že se více pozornosti věnovalo psychologickým aspektům a možná proto, že méně rigidní americká vojenská organizace umožňovala vojákům svobodněji se vyjadřovat.

Aby vysvětlili nedostatek duševních poruch v německých ozbrojených silách, němečtí psychologové odkazují na pozitivní působení hnutí válek.

Ve skutečnosti je pohybová válka, zvláště když je vítězná, méně psychogenní než poziční nebo zákopová válka.

Na rozdíl od toho, co by si někdo mohl myslet, určité násilné a velmi tvrdé činy, ke kterým došlo v atmosféře porážky, nevedou vždy k velkému rozvratu.

Například během obklíčení Stalingradu během druhé světové války si muži přes otřesné bojové podmínky nemohli dovolit podlehnout nemoci: to by je oddělilo od skupiny s následkem toho, že by byli ponecháni chladu. , vězení a jistá smrt.

Jako zraněná zvířata zmobilizovali poslední energii, aby přežili. V kritických podmínkách se tedy může stát, že „chladnokrevnost“ a pud přežití umožní řešit situace, které by jinak byly ztraceny nebo ovládl strach.

Pokud jde o konkrétní sociologické podmínky, existují rozdíly ve frekvenci a symptomatologii duševní patologie jedinců vystavených válečnému stresu v závislosti na epochách, národech a způsobech boje.

Za tímto účelem byly provedeny srovnávací studie ve snaze specifikovat typy poruch a patologií v různých sociologických rámcích.

Válečné psychopatologie: duševní poruchy vězňů

Kromě řady známých patologií byly zvláště studovány určité klinické obrazy, protože jsou specifičtější:

Nostalgické psychózy, ve kterých je úzkost soustředěna na odloučení od rodiny a země původu. Postihují především určité etnické skupiny, které jsou zvláště spjaty se svými zeměmi a tradicemi.
Reaktivní stavy osvobození, které se projevují v podobě melancholických nebo manických výbuchů („návratová mánie“).
Astenické stavy zajetí, pozorované po repatriaci, charakterizované vzpurnou astenií, hyperemocionalitou, záchvaty úzkosti, somatickými symptomy a funkčními poruchami.

Obsedantní jednání se projevuje jako obsedantní chování po celý život. Tím, že se tito jedinci přizpůsobí životu mimo vězení, nakonec zapomenou na roky strávené ve vězení a na ostatní lidi, kteří tam odešli nebo zemřeli. V těchto případech je jedinou nápravou působení na velký pocit viny bývalého vězně.

Tyto stavy se z evolučního hlediska hojí pomalu a mohou se projevit i na jedincích bez psychiatrické anamnézy; mohou se však opakovat periodicky nebo při příležitosti traumatických událostí (tzv. „traumatická neuróza“).

Psychopatologie koncentračních a deportačních táborů si zaslouží své vlastní místo. Vyznačuje se poruchami výživy a endokrinní žlázy, následky výjimečné deprivace, mučení a fyzické a morální bídy a zanechalo nesmazatelné stopy v psychice svých obětí.

U vězňů dlouhodobě držených ve věznici se projevují poruchy, jako je intelektuální astenie, abulie, snížená odolnost vůči sociálním kontaktům a celá řada funkčních symptomů, mezi kterými není vždy možné rozlišit organicky podmíněné poruchy. Zejména přizpůsobení se rodinnému, společenskému a profesnímu životu je pro tyto subjekty mimořádně obtížné, protože praktické a psychické podmínky jsou ohroženy mučením v táborech.

V tomto smyslu je popisován „syndrom pozdní paroxysmální ekmezie“ (pozorovaný především u bývalých deportovaných), který spočívá v bolestném prožívání určitých scén jejich existence v kruté realitě koncentračního tábora.

Subjekty, které byly zachráněny z koncentračních táborů, přestože se zdály být v dobrém stavu, při bližším ohledání za svým „klidným a zdvořilým“ chováním skrývaly znepokojivé jevy zanedbání péče o oblečení a tělo, jako by ztratily veškeré ponětí o hygiena.

Zmizela veškerá spontánnost a omezila se sféra jejich zájmů, včetně zájmu o sexuální sféru. Konkrétně bylo vyšetřeno 4,617 XNUMX mužů, kteří vydrželi třicet devět měsíců vězení ve velmi tvrdých podmínkách.

Jen díky jejich velké osobní odvaze se těmto subjektům podařilo porazit smrt a přežít.

Podobná pozorování učinili Američané o svých vězních repatriovaných z Koreje nebo Indočíny.

Měli zvláštní potíže, i když se vrátili zjevně v dobrém zdraví, znovu propojit své předchozí citové vazby a vytvořit nové; místo toho projevovali patologickou náklonnost ke svým bývalým spoluvězňům.

U těchto navrátilců se studují důsledky „vymývání mozků“.

V hodinách po vypuštění je pozorována „zombie reakce“, charakterizovaná apatií; u těchto subjektů zůstává konverzace navzdory jemnému a přátelskému kontaktu a náležitým projevům náklonnosti vágní a povrchní, zejména pokud jde o podmínky dopadení a „pochod k smrti“.

Po třech až čtyřech dnech dochází ke zlepšení charakterizovanému větší spoluprací: subjekt stereotypně a vždy velmi vágně vyjadřuje myšlenky získané během indoktrinace. Jeho úzkostný stav je způsoben novými životními podmínkami, administrativními formalitami, komentáři tisku k „indoktrinaci“ a všeobecným strachem z odmítnutí komunitou.

Některé armády, např. americká armáda, začaly své vojáky připravovat i v době míru na podmínky zajetí, aby si uvědomili riziko utrpení a psychické manipulace, které jim může být vystaveno.