Hyperkapnie je nahromadění oxidu uhličitého v krvi. Postihuje lidi s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN)

Pacienti s CHOPN nemohou dýchat tak snadno jako ostatní lidé

Zanícené dýchací cesty a poškozená plicní tkáň znesnadňují vdechování potřebného kyslíku a výdech oxidu uhličitého, kterého se chce tělo zbavit.

Hyperkapnie není problémem pro každého s CHOPN a nemusí se objevit

Váš lékař vám pravděpodobně navrhl léky na usnadnění dýchání.

Můžete také použít doplňkový kyslík.

Kyslík je vdechován přes masku nebo nosní zátku připojenou hadičkami k zařízení zvanému koncentrátor, který funguje jako čerpadlo, filtruje a zajišťuje čistý, konstantní proud vzduchu.

Co se stane v případě hyperkapnie?

Hyperkapnie mění rovnováhu pH krve, takže je příliš kyselá.

Tento jev může nastat pomalu nebo náhle.

Pokud se to stane pomalu, tělo může být schopno udržet krok tím, že ledviny budou pracovat tvrději.

Ledviny uvolňují a reabsorbují hydrogenuhličitan, formu oxidu uhličitého, která pomáhá udržovat rovnováhu pH v těle.

Náhlé zvýšení oxidu uhličitého, nazývané akutní hyperkapnie, je nebezpečnější, protože ledviny tento skok nezvládnou.

To je pravděpodobnější, pokud trpíte závažnou formou CHOPN nebo máte vzplanutí.

V každém případě je možné, že dýchání je příliš pomalé, což znamená, že se vzduch nenasává a oxid uhličitý se nevylučuje zdravou rychlostí.

Akutní hyperkapnie se může také objevit, pokud člověk po úrazu nebo operaci začne užívat lék, který způsobuje ospalost, jako je narkotický lék proti bolesti.

Tyto léky, známé jako sedativa, mohou zpomalit dechovou frekvenci.

Akutní hyperkapnie je život ohrožující stav.

Pokud se neléčí okamžitě, člověk může přestat dýchat, dostat záchvat nebo upadnout do kómatu.

Příznaky hyperkapnie

Příznaky obecně závisí na závažnosti hyperkapnie.

Mírná až střední hyperkapnie, která se vyvíjí pomalu, obvykle způsobuje:

• Úzkost
• Dušnost
• Denní pomalost
• Bolesti hlavy
• Ospalost ve dne, i když člověk v noci hodně spal (lékař by to mohl nazvat hypersomnolence)

Může způsobit akutní hyperkapnii

• Delirium
• paranoia
• Deprese
• zmatek

Pokud se neléčí, může vést až ke kómatu.

Těžká hyperkapnie může vést k

• Třes v rukou (asterixis)
• náhlé, krátké svalové záškuby (myoklonus)
• epileptické záchvaty

Tlak v mozku (papiledém), který způsobuje zvětšení zrakového nervu a může vést k

• bolesti hlavy
• nevolnost
• Problémy s viděním

Křečové žíly (lékař jim může říkat rozšířené povrchové žíly).

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě zavolejte svého lékaře. Možná bude nutné jít do nemocnice.

Příčiny hyperkapnie

Může jich být mnoho, včetně:

• Nemoci mozkového kmene
• Encefalitida
• Podchlazení
• Metabolické poruchy, včetně hypotyreózy a hypertyreózy
• Poruchy nervového systému, jako je vrozená centrální alveolární hypoventilace
• Obezita
• Předávkování sedativy
• Spánková apnoe
• Spinal poranění nebo poruchy míchy, jako je Guillain-Barrého syndrom, myasthenia gravis a svalová dystrofie
• Hladovění
• Mrtvice
• Poruchy hrudní klece, jako je cepový hrudník a ankylozující spondylitida
• Toxiny, otravy a drogy jako botulismus a tetanus
• Poruchy horních cest dýchacích
• Diagnóza hyperkapnie

Lékař

• odeberte anamnézu a prozkoumejte tělo na příčiny.
• On nebo ona zkontroluje vaše dýchání. Pokud potřebujete pomoc, můžete dostat doplňkový kyslík. Nebo možná budete potřebovat hadičku, která vstoupí do dýchacích cest a připojí se k přístroji, který vám pomůže dýchat (ventilace).

Na krevní testy se objednáte:

• Test arteriálních krevních plynů: Tento test měří hladiny kyslíku a oxidu uhličitého ve vaší krvi. Lékař odebere trochu krve z tepny, obvykle ze zápěstí. Vzorek je odeslán do laboratoře, kde se měří hladina kyslíku a oxidu uhličitého.
• Chemický rozbor: Kontroluje hladinu solí (elektrolytů a hydrogenuhličitanů), které se tvoří, když tělo zpracovává oxid uhličitý.
• Kompletní krevní obraz: Nízké hladiny kyslíku v krvi v důsledku onemocnění plic mohou být spojeny se zvýšeným počtem červených krvinek. K hledání příčin lze provést tyto další testy:
• Toxikologický test
• Test funkce štítné žlázy
• Kreatinfosfokinázový test
• Diagnostické zobrazovací testy pro kontrolu, že v plicích, mozku nebo míše není žádný fyzický problém.

Zacházení

Nepokoušejte se léčit hyperkapnii sami.

Musíte obdržet pokyny od svého lékaře.

Pokud běžně používáte doplňkový kyslík, větší příjem by mohl problém zhoršit.

V případě CHOPN může nadměrné množství kyslíku způsobit, že lidé ztratí schopnost dýchat.

Pokud se objeví hyperkapnie, ale není příliš závažná, může ji lékař léčit tím, že vás požádá, abyste nosili masku, která vhání vzduch do vašich plic.

Možná budete muset jít do nemocnice, abyste podstoupili tuto léčbu, ale váš lékař vám to může povolit doma se stejným typem zařízení, jaké se používá pro spánkovou apnoe, přístrojem CPAP nebo BiPAP.

Pokud je hyperkapnie závažná a ztratíte vědomí, je nutný ventilátor.

Jak snížit riziko hyperkapnie

Hyperkapnii není vždy možné zabránit, ale její pravděpodobnost můžete snížit, pokud budete dodržovat pokyny svého lékaře pro léčbu CHOPN.

Vždy užívejte doporučené léky a používejte doplňkový kyslík podle pokynů svého lékaře.

Kromě toho byste neměli příliš často užívat léky, které vám pomohou uvolnit se nebo spát (váš lékař je bude nazývat sedativa).

Patří mezi ně narkotika pro úlevu od bolesti a benzodiazepiny, jako je Xanax a Valium, pro úzkost nebo nespavost.

Pokud potřebujete některý z těchto léků, zkontrolujte dávku se svým lékařem a dávejte pozor na nežádoucí účinky.

Pokud užíváte doplňkový kyslík a váš lékař říká, že máte vysoké riziko hyperkapnie, je vhodné mít doma přístroj zvaný prstový pulzní oxymetr.

Pomocí tohoto zařízení můžete zkontrolovat, zda vaše hladiny kyslíku nejsou příliš vysoké, což zvyšuje pravděpodobnost hyperkapnie.

Věnujte pozornost varovným signálům hyperkapnie.

Pokud se cítíte neobvykle dušný, velmi ospalý nebo snadno zmatený, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Ventilační selhání (Hyperkapnie): Příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Co je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)?

Průvodce chronickou obstrukční plicní nemocí COPD

Intubace: co to je, kdy se praktikuje a jaká jsou rizika spojená s postupem

Obstrukční spánková apnoe: co to je a jak ji léčit

Obstrukční spánková apnoe: Příznaky a léčba obstrukční spánkové apnoe

Náš dýchací systém: virtuální prohlídka uvnitř našeho těla

Tracheostomie během intubace u pacientů COVID-19: přehled současné klinické praxe

FDA schvaluje společnost Recarbio k léčbě bakteriální pneumonie získané v nemocnici a s ventilátorem

Klinický přehled: Syndrom akutní respirační tísně

Stres a úzkost během těhotenství: Jak chránit matku i dítě

Respirační tíseň: Jaké jsou příznaky respirační tísně u novorozenců?

Syndrom respirační tísně (ARDS): terapie, mechanická ventilace, monitorování

Tracheální intubace: Kdy, jak a proč vytvořit umělé dýchací cesty pro pacienta

Co je přechodná tachypnoe novorozenců nebo novorozenecký syndrom vlhkých plic?

Traumatický pneumotorax: Příznaky, diagnostika a léčba

Diagnóza tenzního pneumotoraxu v terénu: sání nebo foukání?

Pneumotorax a pneumomediastinum: záchrana pacienta s plicním barotraumatem

ABC, ABCD a ABCDE pravidla v urgentní medicíně: Co musí záchranář udělat

Mnohočetná zlomenina žeber, hrudní koš (žeber volet) a pneumotorax: přehled

Vnitřní krvácení: Definice, Příčiny, Symptomy, Diagnóza, Závažnost, Léčba

Rozdíl mezi balonem AMBU a nouzovým dýchacím míčem: Výhody a nevýhody dvou základních zařízení

Cervikální límec u pacientů s traumatem v urgentní medicíně: Kdy jej použít, proč je důležitý

KED vyprošťovací zařízení pro extrakci traumatu: co to je a jak jej používat

Jak se provádí třídění na pohotovostním oddělení? Metody START a CESIRA

Trauma hrudníku: Klinické aspekty, terapie, dýchací cesty a ventilační asistence

Zdroj

WebMD