Fibrilace síní: definice, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Fibrilace síní spočívá ve změně srdečního rytmu. Patologie neumožňuje účinnou kontrakci síňových dutin a v důsledku to ovlivňuje správnou funkci komor a tím i progresi průtoku krve.

Tento typ arytmie snižuje účinnost srdeční pumpy, která pro zajištění adekvátní perfuze reaguje zvýšením rychlosti a síly kontrakce, proto jde o potenciálně nebezpečné onemocnění.

Je důležité ho rozpoznat hned, jak se objeví a vhodně s ním zacházet.

Podle statistik je procento světové populace, která trpí fibrilací síní, kolem 0.5-1%, ve skutečnosti je v Itálii více než 600,000 XNUMX lidí postižených touto patologií.

Fibrilace síní: co to je?

Fibrilace síní vzniká v horních dutinách srdce, nazývaných síně, a spočívá ve změně srdečního rytmu.

U pacienta trpícího fibrilací síní se síně nestahují synchronně, ale velmi rychle a nepravidelně.

Abychom lépe pochopili, z čeho se skládá fibrilace síní, musíme nejprve pochopit, jak funguje elektrická aktivita srdce

S každým úderem srdce se elektrický impuls šíří nejprve do pravé síně a poté do levé síně.

Tento „šok“ umožňuje síním se stáhnout a srdci pumpovat krev do komor.

Tento typ elektrického impulsu pochází ze skupiny buněk myokardu, obsažených v sinoatriálním uzlu, přítomných v pravé síni.

U osoby trpící fibrilací síní je elektrická aktivace rychlá a zdánlivě chaotická a vede tak síně k fibrilaci; vysoká frekvence síňových kontrakcí může ovlivnit komory a způsobit zrychlený srdeční tep (tachykardii).

Patologie vede k narušení schopnosti srdečního svalu kontrahovat (kontraktilita).

V důsledku toho se srdeční výdej také stává nepravidelným, protože myokard není schopen správně pumpovat krev, aby proudila do různých částí těla a uspokojovala tělesné potřeby.

To kromě nepříjemných srdečních vjemů vede k únavě a vyčerpání a představuje zdravotní riziko.

Jak bylo uvedeno výše, fibrilace síní je srdeční arytmie, tj. změna srdeční frekvence.

Za normálních podmínek se srdeční rytmus, nazývaný také „sinusový“ rytmus, pohybuje mezi 60 a 100 údery za minutu.

Na druhé straně během fibrilace síní se frekvence může pohybovat mezi 100 a 175 údery za minutu.

Výskyt tohoto typu srdečních abnormalit se zvyšuje s věkem, a proto je častější u starších osob.

Pokud jde o pohlaví, zdá se, že fibrilace síní postihuje muže i ženy, i když zejména v evropských zemích trpí nejvíce ti první.

Jak jasněji uvidíme později, porucha se může vyvinout buď kvůli určitým srdečním chorobám, nebo kvůli faktorům, které nemusí nutně záviset na srdečním svalu.

Různé typy fibrilace síní

Klinicky lze rozlišit 3 typy fibrilace síní, které lze klasifikovat podle závažnosti, délky trvání a způsobu projevu.

Paroxysmální fibrilace síní: trvající méně než 7 dní;
Přetrvávající fibrilace síní: trvající déle než 7 dní;
Permanentní fibrilace síní: trvající déle než 1 rok.

Z klinického hlediska jsou poslední dvě formy fibrilace závažnější než paroxysmální fibrilace.

Podívejme se konkrétně na rozdíly mezi těmito třemi typy arytmií.

Paroxysmální fibrilace síní

Paroxysmální fibrilace síní je charakterizována náhlým nástupem.

Na rozdíl od ostatních dvou typů, které uvidíme později, má přechodnou povahu a má krátké trvání v rozmezí od několika minut do několika dnů (obecně nepřesahuje 48 hodin); v nejtěžších případech může vymizet do týdne.

Paroxysmální fibrilace síní se vyznačuje velmi vysokou srdeční frekvencí.

Ve skutečnosti může puls dosáhnout hodnoty více než 140 tepů za minutu.

Vzhledem k tomu, že paroxysmální fibrilace je přechodné povahy, nemá žádnou specifickou terapii, i když v některých případech mohou být předepsány specifické léky, které pomohou obnovit srdeční rytmus.

I když má tendenci se sama vyřešit, je stále dobré konzultovat arytmologa, abyste dostali vhodnou léčbu a v případě potřeby provedli další diagnostická vyšetření.

Přetrvávající fibrilace síní

Jak již název napovídá, perzistující fibrilace síní je formou fibrilace síní, která spontánně nevymizí a trvá mnohem déle než paroxysmální fibrilace síní.

Z těchto důvodů vyžaduje specifickou léčbu předepsanou lékařem.

Dalším rozdílem mezi přetrvávající a paroxysmální fibrilací síní je mírně nižší srdeční frekvence 100 až 140 tepů za minutu.

Permanentní fibrilace síní

Tento typ fibrilace síní trvá ještě déle než první dvě formy a musí být léčen rychle a vhodně.

Je možné trpět trvalou fibrilací síní v důsledku určitých konkrétních patologií, nejčastěji srdečních, které vedou k tomu, že se tato arytmie stává stabilním stavem.

Z tohoto důvodu musí být terapie zaměřena na potlačení základní patologie, která vyvolává arytmii, jinak zůstane stálá přítomnost.

Tento typ fibrilace síní má také mnohem nižší frekvenci než paroxysmální fibrilace síní a pohybuje se, stejně jako perzistující fibrilace síní, kolem 100-140 tepů za minutu.

Pacienti trpící fibrilací mohou zaznamenat jeden z hlavních příznaků

Pocit závratě;
Bušení srdce nebo bušení srdce;
Pocity úzkosti;
Bolest na hrudi;
Pocit slabosti a nedostatku energie (astenie);
dušnost;
Synkopa;
Špatná schopnost odolávat fyzické námaze.

Příznaky fibrilace závisí přísně na stupni patologie

Například příznaky paroxysmálního typu fibrilace síní jsou mnohem výraznější, protože tato forma arytmie způsobuje tlukot srdce velmi vysokou frekvencí.

V mnoha případech však fibrilace síní nevykazuje po dlouhou dobu žádné zjevné příznaky.

Stává se to zejména u mladých lidí, kteří si svého stavu nemusí po delší dobu všimnout, pokud si stavu nevšimne lékař při testu nebo kardiologickém vyšetření.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Nevšimnout si problému včas může snížit šanci na obnovení normálního srdečního rytmu a vést k vážným následkům.

Proto je důležité a vhodné vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví známky nebo příznaky arytmie, a provádět pravidelné elektrokardiografické kontroly.

Příčiny, které vedou k tomuto typu arytmie, mohou být různé povahy.

Začátek arytmie lze běžně vysledovat ke stárnutí srdce a progresivní dilataci síně, která generuje srdeční impuls, ale je také běžná u lidí, kteří mají problémy se štítnou žlázou, u diabetiků a u lidí trpících vysokým krevním tlakem. .

Tím ale příčiny nekončí; Stručně řečeno, arytmie může být způsobena:

Plicní embolie;
Hypertyreóza
Akutní a chronická ischemická choroba srdeční;
Hypertenzní onemocnění srdce;
restriktivní onemocnění srdce;
Zánětlivé kardiopatie;
Hypertrofické a dilatační kardiomyopatie;
Vrozené srdeční choroby;
Akutní a chronické pneumopatie;
Poruchy elektrolytů;
Valvulopatie;
spánková apnoe;
Ordinace.

Existuje také řada špatných návyků a rizikových faktorů, které mohou podpořit nástup fibrilace síní, mezi ně patří:

Alkohol, kouření a zneužívání drog;
Zneužívání drog;
Předchozí tah;
Srdeční selhání;
Diabetes mellitus;
Vysoký krevní tlak;
Předchozí vaskulární onemocnění;

I když se nejedná o stav, který by bezprostředně ohrožoval život pacienta, fibrilace síní, není-li včas léčena, může vést k velmi vážným zdravotním následkům.

Ty mohou zahrnovat komplikace, jako jsou:

Mrtvice;
Srdeční selhání;
Renální selhání;
Předčasná smrt.

Diagnostika a léčba

Ke kontrole, zda pacient netrpí fibrilací síní, lze předepsat následující vyšetření:

Měření tepové frekvence v klidu;
Analýza krve;
Elektrokardiogram (EKG);
Dynamický Holterův elektrokardiogram;
Echokardiografie;
Cvičební testování;
Rentgen hrudníku.

Léčba se na druhé straně liší v závislosti na různých faktorech, jako je typ, příčina, rozsah příznaků, zdraví pacienta a předchozí anamnéza.

Cílem terapie je obnovit, udržet a kontrolovat normální rytmus srdečního tepu a zabránit tvorbě trombů, které mohou způsobit mrtvici.

K léčbě arytmie lze použít antiarytmika a speciální léky k prevenci tvorby trombů.

Fibrilaci síní lze také léčit lékařským postupem zvaným elektrická kardioverze, který se provádí pomocí a Defibrilátor, která resetuje srdeční tep a vrátí jej do normálu.

Lze také použít transkatétrovou ablaci, chirurgický zákrok, který umožňuje odstranění oblasti srdeční tkáně, která spouští srdeční arytmii.

Tento typ intervence se používá pouze v případě, že léčba stavu pomocí výše uvedených způsobů léčby je neúčinná.