Neplodnost páru: mluvme o oligospermii

By Cristiano Antonino On 1. 2023

Oligospermie představuje asi 30–50 % příčin párové neplodnosti, problém, který trápí asi 15 % párů.

Je zřejmé, že příčin neplodnosti může být více a je poměrně složité poskytnout přesný a vyčerpávající odhad, ale uvážíme-li, že mužská neplodnost přispívá k asi 30 % případů, je jasné, že oligospermie může být rozšířeným stavem.

Mnoho mužů si neuvědomuje, že trpí oligospermií, dokud se nerozhodnou otěhotnět, a to samozřejmě ztěžuje identifikaci případů.

Proto je velmi důležité vědět, co je oligospermie, jaké jsou její příčiny, jaké jsou příznaky, jak probíhá terapie a především, zda je možné provádět správnou prevenci.

Oligospermie: co to je?

Oligospermie je stav, kdy ejakulované spermie mají nízkou koncentraci spermií, a proto může být příčinou mužské neplodnosti.

Přesněji řečeno, podle indikací WHO můžeme hovořit o oligospermii, když je v ejakulaci přítomno méně než 15 milionů spermií na mililitr spermií.

Jednotlivce s koncentrací 15 milionů a více se problém netýká.

Vzhledem k tomu, že jde o hodnocení týkající se koncentrace, lze jasně určit stupeň oligospermie a lze rozpoznat 3 úrovně:

Mírné – když je koncentrace spermií mezi 10 a 15 miliony/ml;
Střední – když je koncentrace spermií mezi 5 a 10 miliony/ml;
Těžká – když je koncentrace mezi 0 a 5 miliony/ml.

Prostřednictvím spermiogramu můžete provést přesnou diagnózu přítomnosti stavu oligospermie a její závažnosti.

Oligospermie: příznaky a diagnóza

Většina lidí s oligospermií nevykazuje žádné příznaky, a proto může být obtížné tuto poruchu diagnostikovat.

V některých případech mohou být zjevné fyzické příznaky.

Například když trpíte varikokélou, tedy patologickým rozšířením varlat.

V tomto případě může oligospermie způsobit bolest varlat, otok nebo nepohodlí v oblasti třísel.

Přítomnost nízké koncentrace spermií může způsobit mužskou neplodnost, i když to není vždy jisté: existují případy, kdy muži postižení oligospermií jsou stále schopni plodit bez lékařské pomoci.

Dále, když mluvíme o oligospermii, je důležité zmínit další stavy, které se mohou vyskytnout ve spojení s tímto stavem, včetně astenozoospermie a teratozoospermie.

První se týká sníženého počtu pohyblivých spermií ve spermatu, zatímco druhý se týká významného procenta malformovaných spermií.

Doporučuje se poradit se s urologem nebo andrologem v případech, kdy se snažíte o děti, ale pociťujete potíže nebo máte zjevné tělesné příznaky.

K diagnóze oligospermie dochází pomocí vyšetření zvaného spermiogram

Jedná se o laboratorní vyšetření, které vám umožňuje analyzovat vzorek spermatu a stanovit:

Celkový počet spermií spolu s jejich životaschopností a pohyblivostí.
Morfologie spermií;
Koncentrace spermií;
objem ejakulátu;
ph;
množství fruktózy;
Počet bílé krvinky.

Tento test vám umožňuje zjistit přítomnost oligospermie, ale po stanovení diagnózy může být nutné podstoupit následné instrumentální testy k určení příčin.

Některé velmi důležité věci, které je třeba vědět pro každého, kdo podstupuje spermiogram, jsou následující: zdržení se pohlavního styku je vyžadováno alespoň 3 dny a ne více než 5 dní před vyšetřením, ejakulace musí probíhat masturbací, na čistém místě a ve sterilní nádobě, dbejte na správnou dezinfekci rukou a nakonec je nezbytné odeslat vzorek spermatu do 30-60 minut do analytické laboratoře, aby se zabránilo tepelným šokům (<20 C° a >40 C°).

Další vyšetření spojená se spermiogramem mohou být kultivace spermatu, krevní testy a ultrazvuk varlat a břicha.

Příčiny a léčba v případě oligospermie

Oligospermie se může objevit z různých důvodů: může být idiopatická, bez jakékoli spouštěcí příčiny, nebo sekundární, po určitých okolnostech.

Pouze 30 % mužů s oligospermií lze identifikovat jako idiopatické, zatímco zbývajících 70 % je sekundárních.

Je nezbytné určit, jaké jsou spouštěcí podmínky, mezi ně patří:

Varikokéla, tedy změna varlat;
Některé pohlavně přenosné nemoci;
Snížení aktivity gonád spojené s poklesem pohlavních hormonů;
pokročilý věk;
Zneužívání alkoholu, kouření a užívání drog;
Dlouhodobé vystavení toxickým látkám;
Dlouhodobé užívání léků, jako jsou beta-blokátory, antibiotika a léky na krevní tlak;
Přítomnost testikulárních nádorů (benigních nebo maligních) a související chemoterapeutické léčby;
Přítomnost genetických defektů;
Obstrukce ejakulačních kanálků;
obezita;
Noste často přiléhavé oblečení.

Pokud jde o terapii, je důležité vědět, že oligospermii lze léčit a vyřešit, pokud je spouštěcí příčina tvořena přesným faktorem, jako je například kouření a zneužívání alkoholu, nebo přítomnost genitální infekce.

V těchto případech je třeba nejprve odstranit vyvolávající příčinu úpravou životosprávy nebo operací jako v případě varikokély.

V případě idiopatické oligospermie s neidentifikovatelnou příčinou se terapie stává složitější a doporučuje se obrátit se na techniky asistovaného oplodnění, které mohou zlepšit vlastnosti spermií a zvýšit úspěšnost plození. V tomto případě se spermie používá k přímému oplodnění partnera nebo k oplodnění vajíček ve zkumavkách.

V případech, kdy v ejakulaci nejsou žádné spermie, mohou být odebrány přímo z varlete a později použity pro techniku ICSI (intracytoplazmatická injekce buněk). Díky technikám asistované fertility se odhaduje, že v posledních letech byla většina případů neplodnosti v důsledku oligospermie vyřešena.

Prevence

Přestože se jedná o obtížně diagnostikovatelný stav, protože velmi často nevykazuje zjevné fyzické příznaky, správnou prevenci oligospermie lze provést řadou opatření.

Selhání varlat v raném dětství (kryptorchismus) by mělo být včas rozpoznáno a léčeno.

Dále je zásadní diagnostika a následná léčba varikokély, jedné z hlavních příčin oligospermie.

Je velmi důležité vyhýbat se sportům, které způsobují trauma nebo poškození varlat a nenosit příliš těsné oblečení.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

V souvislosti s těmito preventivními opatřeními je nutné dodržovat zdravý a vyvážený životní styl.

Zejména je třeba se vyvarovat: nadměrné konzumace alkoholu, kouření cigaret, kouření drog, neregulované stravě s nedostatkem ovoce, zeleniny a omega 3.

Dále je nutné praktikovat stálou a mírnou fyzickou aktivitu, která nezpůsobuje trauma v oblasti třísel a varlat.

Váš odborník na výživu vám může doporučit konkrétní dietu, která vám pomůže zlepšit váš stav

Obecně je vhodné vyhýbat se jakémukoli excesu, a to jak z hlediska životního stylu, tak stylu: prvním pravidlem, jak si udržet své tělo v dobrém zdravotním stavu, je ve skutečnosti pečovat o sebe.

A konečně nesmíme zapomínat, že oligospermie je zvláště choulostivý stav, když se rozhodnete mít děti se svým partnerem: při absenci možnosti odstranění vyvolávající příčiny se můžete spolehnout na moderní lékařsky asistované techniky plození, které vás v tomto budou provázet. cesta.