Zácpa: co to je a jaké jsou prostředky

By Cristiano Antonino On 12. 2023

Co je to zácpa? Můžeme to znát pod jiným názvem: zácpa, termín používaný k označení extrémně častého střevního problému spojeného s rizikovými faktory, jako je nevyvážená strava s nedostatkem potravin podporujících dobrou motilitu střev nebo příjem některých léků.

Zácpa může být i příznakem různých onemocnění, proto by se pacienti, kteří si stěžují na typické projevy zácpy, měli poradit se svým lékařem, který jim určí nejvhodnější testy k vyšetření příčin.

Zácpa: co to je?

Zácpa je definována jako stav, kdy jedinec má méně než tři evakuace stolice za týden.

Tato definice je však založena na epidemiologických studiích a je převážně vědecké povahy, protože častěji pacient, který se definuje jako zácpa, popisuje nejasnější pocit střevní „poruchy“ charakterizovaný poruchami různého druhu, jako je neúplná evakuace nebo přítomnost stolice, která je příliš tvrdá nebo v malém množství.

Jaké jsou příčiny zácpy?

Zácpa může být někdy způsobena:

střevní patologie (např. kolorektální rakovina);
neurologická onemocnění (např. Parkinsonova choroba);
metabolická onemocnění (např. diabetes nebo hypotyreóza);
příjem léků.

Ve většině případů se však jedná o 'idiopatické' případy, tj. neznáme příčinu.

V těchto případech je identifikováno několik mechanismů, které jsou základem zácpy, a někdy mohou tyto mechanismy koexistovat.

Nejčastější příčinou je pomalá střevní motilita; tzv. líné střevo je ve skutečnosti u kořenů příznaků zácpy právě kvůli pomalejšímu postupu stolice.

Zácpa může být způsobena i nedostatečnou koordinací pánevních svalů, které při přípravě na defekaci a během ní nepracují synergicky.

A konečně, zácpa může být součástí širšího průvodu břišních příznaků, které ještě nejsou plně pochopeny a nazývají se syndromem dráždivého tračníku, ve kterém jsou bolesti střev a nadýmání převládajícími potížemi.

Zácpa je stav, který postihuje asi 15 % populace, a zejména ženského pohlaví, kvůli možnému hormonálnímu zapojení do motility střev.

Další kategorií široce postiženou zácpou jsou starší lidé, zejména v souvislosti se zvýšeným příjmem léků, které v některých případech počítají zácpu jako vedlejší účinek, a kvůli tendenci pít méně vody.

Zácpa, kdy udělat gastroenterologické vyšetření

Jak jsme upřesnili, zácpa je poměrně častou poruchou, se kterou žije mnoho lidí.

V závažnějších situacích však může být nutný zásah gastroenterologa.

Pacienti by měli této poruše věnovat zvláštní pozornost, pokud se progresivně zhoršuje frekvence evakuací, pokud se v rodinné anamnéze vyskytuje rakovina gastrointestinálního traktu nebo pokud se objevují další „varovné“ známky nebo příznaky, jako je např.

hubnutí
krev ve stolici
snížené hladiny hemoglobinu (anémie).

Konzultace s gastroenterologem může být užitečná i v případech těžké zácpy, tj. když se objeví příznaky spojené s řídkým vyprazdňováním (nadýmání, bolesti břicha, potřeba namáhání při vypuzování stolice, tvrdá nebo kozí stolice, pocit neúplné vyprázdnění střeva) zhoršují kvalitu života jedince.

V těchto případech odborník vyslechne a vyšetří pacienta a posoudí nejvhodnější diagnostickou cestu pro každý případ.

Mohou být nutná další vyšetření pomocí rentgenových snímků střeva, které jsou specifické pro studium načasování průchodu stolice.

Někdy se také může ukázat užitečná anorektální manometrie k posouzení motility pánve nebo defekografie k zobrazení změn v koordinaci pánevního dna během vypuzení stolice.

Konečně může pacient podstoupit kolonoskopii, aby se vyloučila rakovina tlustého střeva a konečníku a pomohla jí předcházet.

Léky na zácpu

Jak tedy zácpu léčit? Gastroenterolog může zhodnotit užívání doplňků stravy nebo hromadně tvořících laxativ, které v kombinaci s dostatečnou hydratací účinně zvyšují frekvenci evakuací tím nejpřirozenějším způsobem.

Mluvíme například o psylliu neboli methylcelulóze.

Velmi účinná jsou také osmotická laxativa, jako jsou přípravky na bázi polyethylenglykolu nebo laktulózy, které zlepšují hydrataci stolice tím, že způsobují zvýšení činnosti střev.

Dalšími léky, které může gastroenterolog předepsat, jsou bisacodyl, senna, linaclotid nebo prucaloprid, které se však obvykle neužívají dlouhodobě.

Co jíst při zácpě

Zácpu obecně zhoršuje sedavý způsob života, dieta s nízkým obsahem vlákniny a špatná hydratace.

Je proto nezbytné kombinovat léčbu indikovanou gastroenterologem se zvláštním zřetelem na dietu.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Doporučuje se proto strava bohatá na zeleninu, luštěniny, ovoce a celozrnné výrobky, což je užitečné pro zvýšení příjmu vlákniny, která by měla dosahovat 20-35 gramů denně.

Vláknina zvyšuje množství a hydrataci obsahu stolice, což má za následek lepší průchod stolicí.

Důležité je také zůstat hydratovaný, protože voda také usnadňuje vypuzení stolice.

Lidé trpící zácpou by měli každý den vypít alespoň jeden a půl litru vody.

Aktivní životní styl je vhodné kombinovat i se stravou, proto co nejvíce omezte sedavost, např. chůzí nebo jízdou na kole.