Om blødning: Blodstrømmen er det vigtigste element i hjernens fysiologi, derfor er fysiologien for blodtab tæt knyttet til hjernens fysiologi

Blodtab falder i en af ​​to kategorier, kompenseret og dekompenseret. Blodtab "kompenseres", når kroppen kan ændre andre faktorer for at holde blodtilførslen til hjernen tilstrækkelig, det "dekompenseres", når tabet af blod overstiger hjertets og blodkarrenes evne til at holde nok blod til hjernen .

Dette afsnit vil gennemgå, hvordan kroppen forsøger at stoppe blodtab, hvordan den kompenserer for lavt blodtab, og hvad der sker, når tabet overstiger denne kompensation.

Kroppens reaktion på blødning

De vigtigste faktorer, der ændrer kroppens reaktion på blodtab, er tabshastigheden, alderen og allerede eksisterende medicinske tilstande.

Unge, gamle og kronisk syge er særligt modtagelige for virkningerne af blodtab, da deres krop har en nedsat evne til enten at kompensere for tabet eller en nedsat evne til at stoppe tabet af blod.

De umiddelbare fysiologiske reaktioner på blødning er indsnævring af blodkarrene og dannelsen af ​​blodpropper.

Disse to mekanismer arbejder sammen for at sænke mængden af ​​tabt blod, når en forstyrrelse i væggen af ​​et blodkar opdages af kroppen.

Kombineret er disse svar kendt som "hæmostase."

Flere ting kan forstyrre hæmostaseprocessen: koagulationsforstyrrelser, en sygdom i nyrer/lever/milt, medicin mod blodtryk/slagtilfælde/hjerteanfald og ændringer i temperatur eller hydrering.

BLØDNING, SYSTEMISK REAKTION:

Ud over den lokale reaktion designet til at stoppe tabet af blod, har kroppen også mekanismer til at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen i tilfælde af, at der opstår et let til moderat tab.

Hjertefrekvensen vil stige, efterhånden som blodtilførslen til hjertet falder for at sikre, at arterierne forbliver så fulde som muligt, arterierne, der fører til lemmerne og tarmene, vil også vasokontraheres for at sikre, at blodet ledes til hjernen.

Hypoperfusion og alvorligt blodtab

Hypoperfusion resulterer ofte i dysfunktion af organer, dette er kendt som shock.

Der er mange typer stød, som alle involverer utilstrækkelig blodgennemstrømning, men de specifikke typer, der er relateret til blødning, er "hæmoragisk" og "hypovolæmisk" shock.

Shock varierer i sværhedsgrad og hastigheden, hvormed det skrider frem, hos nogle patienter kan det knapt være mærkbart i lange perioder, mens det hos andre kan indtræde chok til klinisk død på få minutter.

Hos alle patienter er de vigtigste tegn på indtræden af ​​shock hovedpine, træthed, åndenød, overdreven følelse af ro og pulsændringer.

Bemærk, at lavt blodtryk ikke er på listen, det er et tegn på chok, men det kan ikke stoles på for dets påvisning.

Hypotension er et fund i sent stadium og et tegn på, at dekompensation allerede er opstået, og vinduet til proaktiv behandling af shock er forbi.

TRÆNING: BESØG STADEN TIL DMC DINAS MEDICINSK KONSULTANT I NØDUDSTILLING

Håndtering af Hypoperfusion og Shock

Overskydende blodtab forhindrer hjertet i at pumpe korrekt, mens det også fjerner væsken, der transporterer ilt til væv.

Det er kombinationen af ​​disse to faktorer, der dræber patienter.

Håndtering af hypoperfusion på grund af blodtab fokuserer på at opretholde hjertets evne til at pumpe og reducere mængden af ​​arbejde, det tager at flytte ilt rundt i kroppen.

Gendannelse af hjertets evne til at pumpe sker ved at erstatte det tabte blodvolumen med andre væsker.

Mens saltvand ikke kan bære ilt, som røde blodlegemer gør, er det nok til at stabilisere patienter, der begynder at få chok på grund af lavt blodvolumen.

Reduktion af den mængde arbejde, der kræves for at flytte ilt, udføres ved at give patienten ilt via næsekanyle eller non-rebreather maske.

Hvis kombinationen af ​​væsker og ilt ikke stabiliserer patienten, er det at give blodprodukter en mulighed, der rutinemæssigt bruges i højere plejeniveauer.

Overvej altid behovet for mere avancerede transportformer og det destinationshospital, patienten bringes til.

Patienter med svær hypoperfusion på grund af blodtab som følge af traumer har op til 25 % større chance for at overleve, hvis de behandles på et udpeget traumecenter.

KARDIOPROTEKTION OG KARDIOPULMONÆR RESUSKITATION? BESØG EMD112 -STOVEN PÅ NØDUDSTILLING NU FOR AT LÆRE MERE

Generel vurdering af blødning

PRIMÆRE UNDERSØGELSEN vil fokusere på identifikation af og håndtering af livstrusler relateret til blødning; dette er et nøgleelement i cirkulationen (C) i ABCer af traumer.

For fuldt ud at vurdere cirkulationen skal du evaluere følgende: Hjertefrekvens, blodtryk, pulser i alle ekstremiteter, kapillær genopfyldning i alle ekstremiteter, hudfarve/temperatur og tilstedeværelsen af ​​væsentlige eksterne sår.

Reducerede lungelyde og/eller maveømhed er andre vigtige fund ved fysisk undersøgelse, da de kan indikere betydelig indre blødning i lunge-/abdominalrummene.

SKJULTE SKADER: Tilstedeværelsen af ​​en skade, der er skjult af tøj eller patientstilling, er en væsentlig potentiel bidragyder til muligt internt/eksternt blodtab og patientens dekompensation.

Fuldstændig vurdering af alle ydre overflader af patienten er et afgørende skridt i evalueringen af ​​formodet blodtab!

LÆGEHISTORIE/PRE-EKSISTERENDE SYGDOMME: disse er afgørende for at identificere ting, der kan ændre eller maskere tegn og symptomer på blødende patienter; dette gør en nøjagtig tidligere sygehistorie afgørende.

Selvom viden om nøjagtige komplicerende tilstande ikke er vigtig, skal du vide, at nogle medicinske tilstande, såvel som nogle medikamenter, kan maskere takykardi/bradykardi, svedtendens, cyanose og kold hud, der ses ved hæmoragisk shock.

Hav altid et højt mistankeindeks for indre og ydre blødninger

Nogle af de højrisikosygdomme er: myokardieinfarkt, slagtilfælde, diabetes, hæmofili og lungeemboli.

Nogle af højrisikomedicinerne er: aspirin, blodtryksmedicin og warfarin (coumadin).

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Kompenseret, dekompenseret og irreversibelt stød: Hvad de er, og hvad de bestemmer

Hjerneblødning: Årsager, symptomer, behandlinger

Genoplivning af drukning for surfere

Intern blødning: definition, årsager, symptomer, diagnose, sværhedsgrad, behandling

Førstehjælp: Hvornår og hvordan man udfører Heimlich-manøvren / VIDEO

Førstehjælp, de fem frygt for CPR-reaktion

Udfør førstehjælp på et lille barn: Hvad er forskellen på den voksne?

Heimlich-manøvre: Find ud af, hvad det er, og hvordan du gør det

Brysttraume: Kliniske aspekter, terapi, luftvejs- og ventilationsassistance

Intern blødning: definition, årsager, symptomer, diagnose, sværhedsgrad, behandling

Forskellen mellem AMBU ballon og vejrtrækningsboldnød: fordele og ulemper ved to essentielle enheder

Åndedrætsarrest: Hvordan skal det håndteres? Et overblik

Cerebral aneurisme: hvad det er og hvordan man behandler det

Hjerneblødning, hvad er de mistænkelige symptomer? Nogle oplysninger til den almindelige borger

Sådan udføres primær undersøgelse ved hjælp af DRABC i førstehjælp

Heimlich-manøvre: Find ud af, hvad det er, og hvordan du gør det

Hvad skal der være i et pædiatrisk førstehjælpssæt

Giftsvampeforgiftning: Hvad skal man gøre? Hvordan manifesterer forgiftning sig?

Hvad er blyforgiftning?

Kulbrinteforgiftning: Symptomer, diagnose og behandling

Førstehjælp: Hvad du skal gøre efter at have synket eller spildt blegemiddel på din hud

Tegn og symptomer på chok: Hvordan og hvornår skal man gribe ind

Hvepsestik og anafylaktisk chok: Hvad skal man gøre, før ambulancen ankommer?

Spinal Shock: Årsager, symptomer, risici, diagnose, behandling, prognose, død

Cervikal krave hos traumepatienter i akutmedicin: Hvornår skal man bruge det, hvorfor det er vigtigt

KED Extrication Device for Trauma Extraction: Hvad det er, og hvordan man bruger det

Introduktion til avanceret førstehjælpsuddannelse

Den hurtige og beskidte guide til chok: forskelle mellem kompenseret, dekompenseret og irreversibel

Kilde:

Lægeprøver