Exophthalmos refererer til et fremspring af øjeæblet, som forlader kredsløbene ud over øjenlågets rima. Det er også kendt under udtrykket proptosis eller det mere almindelige udtryk 'øjne ud', selvom exophthalmos normalt er forbundet med endokrine relaterede ændringer

Øjet er placeret i kredsløbet, som er dannet af knoglevægge, der ikke i normale situationer kan deformeres.

Dette er grunden til, at det sædvanligvis er en stigning i volumenet af orbitalindholdet, der forskyder øjets position.

Sidstnævnte er faktisk genereret af en række variabler, såsom øjenstørrelse, kredsløbsvolumen, ekstra-orbitale muskler og retro-orbitalt fedt.

Hvis en af ​​disse variabler ændres, rager øjet frem, hvilket resulterer i eksophthalmos.

Exophthalmos kan skelnes i to typer:

• direkte, når øjet skubbes fremad
• indirekte, når øjeæblet også bevæges sideværts

Symptomer på exophthalmos

Normalt er det ene øje ud synligt, selv om lidelsen i de tidlige stadier, dvs. ved tilstedeværelse af mild exophthalmos, muligvis ikke giver nogen symptomer.

Når fremspringet er betydeligt, er konsekvensen dog en fejlstilling, der giver anledning til diplopi.

Hvis øjet så er så langt fremme, at det ikke kan dækkes helt af øjenlåget, kan patienten have eksponeringskeratitis.

En tilstand, der kan forårsage alvorlig skade på hornhinden og bindehinden, op til og med sårdannelser, der forringer synet og forårsager alvorlig smerte.

I sidste ende omfatter symptomer, der bør bede om et akut besøg hos en øjenlæge:

• rødme i øjnene
• smerte
• dobbeltsyn
• hovedpine
• visuelle mangler
• feber
• pulserende proptose

Exophthalmos: hovedårsager

Årsagerne til exophthalmos kan være forskellige og ikke alle relateret til det visuelle apparat.

I nogle tilfælde, som vi sagde, ligger oprindelsen i problemer med det endokrine system.

Under alle omstændigheder er overøjet altid forårsaget af en stigning i volumen af ​​orbitalindholdet, men dette kan have forskellig oprindelse.

Blandt de mest almindelige årsager, der kan give anledning til exophthalmos, er:

• hyperthyroidisme (især Graves' sygdom – Basedow)
• tumorer, med tilstedeværelsen af ​​en masse i orbitalhulen
• betændelse, når fysiske, infektiøse eller traumatiske årsager forårsager ødem, der 'skubber' på øjet
• vaskulære ændringer, såsom carotis-carvernøs fistel, som forårsager pulsatilitet

Andre årsager til proptose kan være

• progeria, en sjælden genetisk sygdom, der forårsager for tidlig og progressiv aldring af kroppen, allerede til stede i barndommen
• infektiøs cellulitis, en betændelse i hud og subkutant væv forårsaget af bakteriel infektion, en primær årsag til exophthalmos hos børn
• glaukom, en øjensygdom forårsaget af øget øjentryk
• dacryocystitis, en betændelse i tåresækken ofte forårsaget af en infektion med streptokokker eller stafylokokker
• leukæmi
• meningiom, en type hjernetumor
• neuroblastom, en ondartet tumor, der især rammer børn
• spherocytose, en arvelig form for kronisk hæmolytisk anæmi
• vitiligo, en hudsygdom, hvor kroppen ikke producerer eller producerer lave mængder melanin
• Cushings sygdom, en sygdom forårsaget af overdreven hypofyseproduktion af adrenokortikotropt hormon
• svær fedme

Hvordan diagnosticeres exophthalmos

Det første du skal gøre, når du har et eller flere symptomer relateret til exophthalmos, er at bestille en øjenundersøgelse for at tjekke med speciallægen, om du har proptose eller ej.

Det første trin er en omhyggelig anamnese, efterfulgt af en generel øjenundersøgelse, hvor retningen af ​​proptosis, dens unilateralitet eller bilateralitet, eventuelle andre defekter såsom strabismus, ptosis eller abnormiteter i øjenlåget eller bindehinden vurderes.

Lægen udfører derefter exophthalmometri, en test, der måler afstanden mellem den laterale vinkel af orbital knogle og hornhinden ved hjælp af et specielt instrument kaldet et Hertel exophthalmometer.

Øjenlægen vil også palpere den orbitale rand på udkig efter eventuelle masser og vil afslutte med en synsstyrkekontrol, en øjenmotilitetsvurdering og en fundustest.

Okulær ultralyd kan også vise sig at være en værdifuld hjælp til at vurdere tilstanden af ​​de ekstraokulære muskler og orbitale bløddele.

Derudover kan specialisten bruge computertomografi af øjet, en diagnostisk billeddiagnostisk test, der muliggør en mere præcis analyse af øjets indre strukturer og vævene i orbitalhulen.

Magnetisk resonansbilleddannelse kan også være nyttig til at forstå, ikke kun om man har proptose, men også hvad der forårsager det.

Disse tests er særligt gode til at udelukke tumorer, traumer, vaskulære patologier og andre lidelser, der kan forårsage en stigning i orbitalhulens indhold.

Hvis de ikke viser noget, vil skjoldbruskkirtlens tilstand blive vurderet for at se efter eventuelle ubalancer.

Pleje og behandling af exophthalmos

Behandlingen af ​​udstående øjne afhænger af oprindelsen af ​​selve proptosen.

Det er derfor nødvendigt at identificere årsagen til problemet: i nogle tilfælde, såsom ved tilstedeværelse af tumorer eller infektioner, er det tilstrækkeligt at løse årsagen til at se exophthalmos trække sig tilbage.

Andre gange, især hvis proptosen er forbundet med arvelige eller endokrine lidelser, kan den dog ikke altid løses fuldstændigt, men kun behandles.

Når øjet er helt afdækket, for at undgå eksponering for keratitis og beskadigelse af hornhinden eller bindehinden, udføres smøring med kunstige tårer.

Når eksponeringskeratitis allerede er til stede, udføres antibiotikabehandling normalt for at undgå infektion.

I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig for i det mindste delvist at afhjælpe eksponeringen af ​​hornhinden ved at dække den.

Normalt udføres en orbital dekompression, hvilket øger kredsløbets volumen.

Sidstnævnte er især nyttig, når man står over for skjoldbruskkirtelpatologi, men også når exophthalmos forårsager skade på synsnerven, der kan føre til irreversibelt tab af synet.

Exophthalmos, eller proptosis, kaldes også eye out, netop fordi det består af øjeæblerne, der rager fremad.

Det kan være forårsaget af sygdomme, traumer, tumorer, infektioner eller endokrine lidelser, og kan ikke altid løses fuldstændigt.

Læs også

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Hemianopsia: Hvad det er, sygdom, symptomer, behandling

Farveblindhed: Hvad er det?

Sygdomme i øjets bindehinde: Hvad er Pinguecula og Pterygium og hvordan man behandler dem

Hvad er okulær pterygium, og hvornår kirurgi er nødvendig

Glaslegemeløsning: Hvad det er, hvilke konsekvenser det har

Makuladegeneration: hvad det er, symptomer, årsager, behandling

Konjunktivitis: Hvad det er, symptomer og behandling

Hvordan man helbreder allergisk konjunktivitis og reducerer kliniske tegn: Tacrolimus-undersøgelsen

Bakteriel konjunktivitis: Sådan håndteres denne meget smitsomme sygdom

Allergisk konjunktivitis: en oversigt over denne øjeninfektion

Keratoconjunctivitis: Symptomer, diagnose og behandling af denne øjenbetændelse

Keratitis: Hvad er det?

Grøn stær: Hvad er sandt, og hvad er falsk?

Øjensundhed: Forebyg konjunktivitis, blefaritis, chalazions og allergier med øjenservietter

Hvad er okulær tonometri, og hvornår skal det gøres?

Dry Eye Syndrome: Sådan beskytter du dine øjne mod pc-eksponering

Autoimmune sygdomme: Sandet i øjnene af Sjögrens syndrom

Syndrom med tørre øjne: Symptomer, årsager og retsmidler

Sådan forhindrer du tørre øjne om vinteren: Tips

Blefaritis: Betændelse i øjenlågene

Blefaritis: Hvad er det, og hvad er de mest almindelige symptomer?

Stye, en øjenbetændelse, der påvirker både unge og gamle

Diplopi: former, årsager og behandling

Kilde

Bianche Pagina