Kønsmedicin, vigtigheden af transvaginal ultralyd

By Cristiano Antonino On Maj 16, 2023

Transvaginal ultralyd er en meget almindelig ikke-invasiv gynækologisk diagnostisk-instrumentel undersøgelse. Det kan være todimensionelt eller tredimensionelt, det er normalt forbundet med det gynækologiske besøg og gør det muligt at evaluere de indre reproduktive organer og de omgivende organer gennem en sonde placeret i skeden

Transvaginal ultralyd blev først brugt til at påvise misdannelser i livmoderen og er nu afgørende for at identificere og diagnosticere forskellige lidelser og patologier.

Hvad bruges transvaginal ultralyd til?

Transvaginal ultralyd er en særlig nyttig undersøgelse, fordi den giver dig mulighed for sikkert og hurtigt at observere livmoderen, æggestokkene og æggelederne (eller salpinges), såvel som de omkringliggende organer, såsom blæren, urinlederne, endetarmen og sigmoideum colon.

Derfor har den gynækologiske ultralydsundersøgelse i daglig praksis mange indikationer i dag:

i den diagnostiske proces af neoformationer eller misdannelser mistænkt på anamnestisk og objektivt grundlag af kønsorganerne;
i den diagnostiske proces af kvinder, der lider af kronisk bækkensmerter eller dysfunktionelle patologier (uregelmæssig menstruationscyklus) eller infektiøse processer, der kan påvirke de indre kønsorganer;
i differentialdiagnose med andre abdominopelvic patologier i nødsituationer (appendicitis, diverticulitis, colitis);
i den diagnostiske proces af peri- og postmenopausale patienter med atypisk blødning, hjælper med at bestemme egenskaberne af endometrium og livmoderhulen (mistanke om endometriale neoplasmer eller forskning for polypper);
i overvågning af æggestokke og endometrium hos kvinder med genetisk disposition for ovariecancer eller familiære syndromer for tumorer (BRCA muteret og/eller påvirket af Lynch Syndrome);
i de diagnostiske processer af infertilitet (diagnose, overvågning og assistance med assisterede reproduktionsteknikker);
i overvågning af medicinske terapier (tamoxifen eller hormonbehandlinger), i kontrol af kirurgiske resultater (efter myomektomier) og i den diagnostiske proces af patienter, der er ramt af statisk patologi i bækkenet (urininkontinens, svær forstoppelse).

Hvordan udføres transvaginal ultralyd?

Transvaginal ultralyd er baseret på lydbølger og er hverken farlig eller smertefuld for patienten.

Faktisk foregår undersøgelsen normalt samtidig med det gynækologiske besøg (medmindre der har været andre indikationer fra speciallægen), ved hjælp af en sonde, der er i stand til at udsende højfrekvent ultralyd, der er lagt inde i patientens skede, liggende på briksen i gynækologisk stilling.

Lydbølgerne, der udsendes af sonden, reflekteres af de indre organer og omarbejdes som billeder på ultralydsmonitoren, hvilket giver specialisten mulighed for at vurdere tilstanden af interesseområderne.

Transvaginal ultralyd og menstruation eller seksuel aktivitet

Transvaginal ultralyd kan udføres til enhver tid, selv i nærvær af menstruationsflow, på patienter, der allerede har startet seksuel aktivitet, det kan ikke udføres, hvis patienten aldrig har haft samleje.

I dette tilfælde er det at foretrække at udsætte patienten for transabdominal ultralyd med en fuld blære, hvilket under alle omstændigheder tillader god observation og overvågning af de samme patologier.

Transvaginal ultralyd under graviditet: kan det være farligt?

Absolut ikke: transvaginal ultralyd bliver faktisk almindeligvis brugt i de første uger af graviditeten til at observere embryoet og korrekt datere selve graviditeten (mens transabdominal ultralyd senere giver bedre billeder) og til at udføre cervicometry (dvs. måling af længden af hals af livmoderen), afgørende for at overvåge risikoen for abort i graviditetens første trimester.

I tilfælde af blodtab bruges det til at vurdere risikoen for abort eller identificere en igangværende abort.

Første og andet niveau transvaginal ultralyd: hvad er forskellene

Transvaginal ultralyd kan være på første eller andet niveau:

Transvaginal ultralyd på første niveau er samtidig med den gynækologiske undersøgelse og bruges til at identificere tilstedeværelsen af eventuelle tilstande eller patologier. Dette skal muligvis efterfølges af en transvaginal ultralyd på andet niveau, som kan give specialisten mere præcis information om det element, der søges.
Transvaginal ultralyd på XNUMX. niveau ønskes derfor som en dybdegående analyse efter gynækologisk besøg og XNUMX. niveaus ultralyd, når der er mistanke om en patologi, der kræver yderligere kontrol og foregår med forskellige tidspunkter og metoder. Faktisk skal det udføres ved at evaluere meget specifikke parametre (vaskulære blodstrømme, farve- og/eller kraft-doppler-signaler, dybdegående målinger af specifikke detaljer i de undersøgte indre kønsorganer), ofte i forbindelse med evalueringen af bestemt blodkemi værdier (dosering af tumormarkører) af korrekt uddannet personale. internationalt uddannet og certificeret.