Ösophagitis: Symptome, Ursachen und Behandlung

By Cristiano Antonio On 24. April 2023

Ösophagitis ist eine Entzündung der Speiseröhre, dh des Teils des Verdauungskanals, der den Rachen mit dem Magen verbindet

Diese Entzündung kann durch die Einnahme von Medikamenten oder ätzenden Substanzen, durch gastroösophagealen Reflux oder durch infektiöse Prozesse und Allergien verursacht werden, sie kann akut oder chronisch sein.

Symptome einer Ösophagitis

Die Symptome, die Sie auf eine mögliche Entzündung der Speiseröhre aufmerksam machen können, sind vor allem Halsschmerzen, Heiserkeit, Schmerzen oder Schluckbeschwerden und retrosternale Schmerzen.

Sie können insbesondere wie folgt aufgelistet werden und je nach Art der Ösophagitis variieren:

Schwierigkeiten und/oder Schmerzen beim Schlucken
Substernaler Brustschmerz
Übelkeit
Erbrechen
Magenschmerzen oder Sodbrennen
Inappetenz
Speichelrückfluss
Aufstoßen von Speisen oder bitterer oder saurer Flüssigkeit im Mund
Völlegefühl und Völlegefühl
Gewichtsverlust
Husten
Blutung
Rauheit
Halsentzündung
Asthma
Wunden im Mund
Veränderungen der Mundschleimhaut.

Die Arten der Ösophagitis

Ösophagitis, wie oben erwähnt, ist ein Zustand, der durch eine akute oder chronische Entzündung der Speiseröhre aufgrund des übermäßigen Anstiegs von sauren Magensäften, die aus dem Magen kommen, gekennzeichnet ist.

Kleinere Ursachen, die zu derselben Störung führen können, sind Infektionskrankheiten, Allergien, ätzende Substanzen, die Einnahme von Medikamenten oder Tumore.

Je nach Ätiologie gibt es verschiedene Formen der Ösophagitis

Refluxösophagitis

Normalerweise verhindert der untere Ösophagussphinkter, dass Mageninhalt in die Speiseröhre gelangt.

Wenn diese Passage jedoch nicht geschlossen wird oder sich zum falschen Zeitpunkt öffnet, können Magensäfte in die Speiseröhre zurückfließen und eine Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut verursachen.

Dies wird als Refluxösophagitis bezeichnet.

Einige der Ursachen im Zusammenhang mit der betreffenden Störung können Schwangerschaft, Fettleibigkeit, immer sehr enge Kleidung tragen, Hiatushernie, vor zwei Stunden zu Bett gehen nach dem Ende der Mahlzeit und immer noch der Missbrauch von Alkohol, Kaffee und Rauchen sein.

Eosinophile Ösophagitis

Von einer eosinophilen Ösophagitis spricht man, wenn beim Patienten eine chronische Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut festgestellt wird.

Im Allgemeinen betrifft diese Störung Personen, meist Männer, mit Autoimmun- oder allergischen Erkrankungen.

In diesem Fall finden sich hohe Konzentrationen eosinophiler Leukozyten in der Schleimhaut der Speiseröhre, weiße Blutkörperchen verantwortlich für die Kontrolle von entzündlichen und allergischen Reaktionen.

Die Gründe, die zu dieser Störung führen können, sind vielfältig, wie zum Beispiel Nahrungsmittelallergien (gegen Soja, Eier, Erdnüsse, Milch, Weizen, Fisch) oder Allergien der Atemwege (z. B. durch Pollen oder Staub).

Betroffene einer eosinophilen Ösophagitis sind häufig von anderen allergischen Manifestationen wie Asthma, allergischer Rhinitis, Ekzemen, Hautausschlag, Juckreiz und Nahrungsmittelallergien betroffen.

Infektiöse Ösophagitis

Diese Art von Entzündung kann durch Viren (Herpesvirus, Varicellavirus und Cytomegalovirus), Bakterien und Pilze (Helicobacter pylori, Candida albicans) verursacht werden.

Menschen mit einem bereits geschwächten Immunsystem aufgrund von Diabetes, HIV, Krebs, die sich einer Chemotherapie oder Strahlentherapie unterziehen oder über einen längeren Zeitraum Antibiotika einnehmen, sind dieser Art von Ösophagitis am stärksten ausgesetzt.

Strahlenösophagitis

Es kann als Komplikation einer auf den Brustkorb fokussierten Strahlentherapie auftreten, die bei der Behandlung von Lungen- oder Brustkrebs eingesetzt wird.

Ösophagitis durch Einnahme von ätzenden Substanzen

Ätzende Ösophagitis wird durch die Einnahme bestimmter Reinigungsmittel verursacht.

Ätzende Ösophagitis wird durch die Einnahme einiger ätzender Substanzen wie Haushaltsreiniger und Batterien verursacht.

Arzneimittelinduzierte Ösophagitis

Es kann durch die Einnahme von Arzneimitteln wie NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen) verursacht werden.

Es kann durch die Einnahme von Medikamenten wie NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen), Antibiotika wie Clindamycin oder Tetracyclin, Biphosphaten (Alendronat, Ibandronat oder Risedronat) und Kaliumchlorid verursacht werden.

Wenn Arzneimittelrückstände längere Zeit mit der Speiseröhrenschleimhaut in Kontakt bleiben, kann diese Form der Speiseröhrenentzündung entstehen.

Dies tritt zum Beispiel auf, wenn das Arzneimittel ohne Trinken oder ohne ausreichende Wassermengen, auf nüchternen Magen, bei Motilitätsstörungen der Speiseröhre oder kurz vor dem Schlafengehen eingenommen wurde.

Wenn Rückstände des Arzneimittels längere Zeit mit der Schleimhaut der Speiseröhre in Kontakt bleiben, kann diese Art von Ösophagitis entstehen.

Dies ist beispielsweise der Fall, wenn das Medikament ohne Trinken, ohne ausreichende Wassermengen, bei Motilitätsstörungen der Speiseröhre oder unmittelbar vor dem Schlafengehen eingenommen wurde.

Ösophagitis im Zusammenhang mit anderen Krankheiten

Die letztere Form der Ösophagitis kann beispielsweise eine Folge von Sklerodermie sein.

Wie kommt man zur Diagnose einer Ösophagitis?

Die Auswertung basiert hauptsächlich auf der Erhebung der Krankengeschichte, der ärztlichen Untersuchung und mithilfe verschiedener instrumenteller Tests wie:

Bariumradiographie, die darin besteht, oral eine Lösung zu verabreichen, die dieses Kontrastmittel enthält, das sich entlang der Wände der Speiseröhre verteilt und so die Untersuchung von Röntgenbildern erleichtert;
Ösophagogastroduodenoskopie (EGDS), ein Verfahren zur Untersuchung des Zustands der Speiseröhrenschleimhaut auf Anzeichen einer Ösophagitis. Es können kleine Gewebeproben (Biopsie) entnommen werden, um das mögliche Vorhandensein von kanzerösen oder präkanzerösen Läsionen oder laufenden infektiösen Prozessen festzustellen (nützlich für die Forschung, z. B. von Helicobacter pylori);
eine Diät, die einige Lebensmittel ausschließt, die normalerweise gegessen werden;
Untersuchungen zur Beurteilung der Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Allergenen;
24-Stunden-Ösophagus-pH-Messung und Impedanzmessung, die zur Beurteilung der Eigenschaften des Refluxes und insbesondere seines Aggregatzustands (flüssiger oder gasförmiger Reflux) dienen, messen den pH-Wert der refluxierenden Flüssigkeit und damit das Vorhandensein von Säure und auch die Anzahl der Reflux-Episoden, die während des Tages auftreten, und ihre Beziehung zu physiologischen Aktivitäten wie Mahlzeiten;
Schließlich die Ösophagusmanometrie, mit der der Tonus des unteren Ösophagussphinkters gemessen wird, dh der Druck, den er ausüben kann.

Verwandte Artikel

Gesundheitsausgaben in Italien: eine wachsende Belastung für die Haushalte

11. April 2024

Volierenalarm: Zwischen Virusentwicklung und menschlichen Risiken

4. April 2024

Ein Tag in Gelb gegen Endometriose

28. März 2024

Hoffnung und Innovation im Kampf gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs

27. März 2024

Pflege und Behandlungen

Wenn sie vernachlässigt wird, kann die Störung der Ösophagitis die Veränderung der Struktur und Funktionalität der Speiseröhre bestimmen.

Offensichtlich variieren die Medikamente, die zur Behandlung verschrieben werden können, je nach Art der Ösophagitis und Ätiologie.

Wir listen sie auf:

Protonenpumpenhemmer (PPI);
Antazida;
antisekretorische Medikamente;
Protonenpumpenhemmer;
Schmerzmittel;
Steroide;
antivirale Mittel;
Antimykotika;
Antibiotika

Bei der Behandlung der Ösophagitis spielen die Verhaltensgewohnheiten des Patienten eine zentrale Rolle, die mit jeder medikamentösen Therapie einhergehen müssen.

Hier sind einige prädisponierende Faktoren:

Rauchen
Alkohol
Einige irritierende Lebensmittel wie: Zitrusfrüchte, Tomaten, Gewürze, Knoblauch, Zwiebeln, verpackte Nüsse, frittierte, Schokolade, Minze.
Einnahme von kohlensäurehaltigen Getränken, Kaffee und seinen Derivaten
Gehen Sie vor zwei Stunden nach den Mahlzeiten ins Bett
Herzhafte Mahlzeiten

Die Risiken einer Ösophagitis

Wenn das Subjekt keiner angemessenen medizinischen Behandlung unterzogen wird, kann die Chronizität der Entzündung zu strukturellen Veränderungen der Speiseröhre führen, wie z. B. einer Verengung und dem Wachstum abnormaler Geweberinge in den inneren Auskleidungen.

Es können schwere Schluckbeschwerden und Atembeschwerden auftreten.

Barrett-Ösophagus

Die schwerwiegendste Komplikation im Zusammenhang mit einer vernachlässigten Ösophagitis wird als „Barrett-Ösophagus“ bezeichnet, ein Zustand, bei dem das Epithel der Speiseröhre einer strukturellen Veränderung unterzogen wird, um seine Widerstandsfähigkeit gegenüber Säuren zu erhöhen.

Das normale mehrschichtige Plattenepithel wird in diesem Fall durch ein säulenförmiges Drüsenepithel ersetzt, das dem des Darms ähnelt.

Die Folge kann die Entwicklung eines Ösophagus-Adenokarzinoms sein, dessen Risiko zwischen 0.5 und 10 % pro Jahr und Person schwankt.

Auch eine unbehandelte Refluxösophagitis kann ein Ösophagusgeschwür mit anschließender Blutung verursachen, die zu einer Anämie führen kann.