Seborrhoische Dermatitis: Definition, Ursachen und Behandlung

By Cristiano Antonio On 27. April 2023

Seborrhoische Dermatitis ist eine dermatologische Erkrankung, die aus einer Fehlfunktion der Talgdrüsen und einer Inkompetenz des Immunsystems resultiert

Unter diesen Bedingungen werden einige Pilzstämme (Gattung Malassezia), die bereits normalerweise auf der Haut vorhanden sind, von Kommensalen in opportunistische Pathogene umgewandelt.

Die Krankheit, auch bekannt als seborrhoisches Ekzem, ist chronisch und wiederkehrend und weist Anzeichen und Symptome auf, die auch bei anderen Pathologien sehr häufig sind, wie z. B. gerötete Haut, Schuppenbildung und in den schwersten Fällen das Vorhandensein ziemlich schmerzhafter Papeln.

Seborrhoisches Ekzem betrifft bis zu 1-3 % der Weltbevölkerung, wobei die stärker verwestlichten Gebiete und Industrieländer im Allgemeinen bevorzugt werden.

Denn neben den bereits erwähnten Risikofaktoren (genetisch, immun und hormonell) scheinen auch umweltbedingte (Smog und Umweltverschmutzung) determiniert zu sein.

Sie gilt als intermittierende Krankheit, da sie zu bestimmten Jahreszeiten sowie in bestimmten Lebensphasen dasselbe Subjekt befallen kann und sich dann von selbst zurückbildet, ohne jemals zu verschwinden.

Es wurde festgestellt, dass Männer im Alter zwischen 30 und 40 Jahren und Kinder, insbesondere in den ersten 3 Lebensmonaten, am stärksten betroffen sind.

In diesem Fall sprechen wir von seborrhoischer Dermatitis bei Säuglingen (deren typische Manifestation der berühmte Milchschorf ist).

Was ist seborrhoische dermatitis

Seborrhoische Dermatitis betrifft hauptsächlich Gesicht und Kopfhaut (insbesondere Haaransatz, Ohren, Falten zwischen Nase und Lippen, Augenlider und Augenbrauen), aber es ist nicht ungewöhnlich, sie auch in anderen Bereichen des Körpers zu finden, in denen Talgdrüsen vorhanden sind hoch, wie beispielsweise in den Achselhöhlen, zwischen den Schulterblättern, am Brustbein- und Genitalbereich oder im Gehörgang.

Eine Überaktivierung der Talgdrüsen mit einer daraus resultierenden Erhöhung der Talgproduktion würde ein Ungleichgewicht in der Vermehrung einiger Hautpilze mit einer daraus resultierenden Kaskadenreaktion auslösen, die zu einer Entzündung des Gewebes führt.

Die betroffenen Stellen erscheinen daher gerötet und schuppig, ein bisschen wie nach einem Sonnenbrand

Wenn dies die Kopfhaut betrifft, wird jedoch eine übermäßige Menge an Schuppen und Krusten erzeugt, die eine gelbliche Farbe haben und fettig sind, was das Haar trocken und kraus macht, was der Person ein dauerhaftes Gefühl von schmutziger Kopfhaut gibt.

Oft sind die Symptome auch mit lokalem Juckreiz und Brennen verbunden.

Obwohl ein chronisches seborrhoisches Ekzem keine besonderen Bedenken hervorrufen sollte, ist es weder gesundheitsgefährdend noch ansteckend.

Es kann jedoch bei immungeschwächten Personen (z. B. HIV-Positiven) heftige Ausschläge hervorrufen und wird häufig mit anderen pathologischen Zuständen wie Parkinson-Krankheit, Pankreatitis, Hepatitis C usw. in Verbindung gebracht.

Seborrhoische Dermatitis: Symptome und Risikofaktoren

Seborrhoische Dermatitis ist symptomatisch.

Während die Anzeichen dieser Krankheit oft anderen Erkrankungen gemeinsam sind, treten sie im Fall von seborrhoischer Dermatitis normalerweise schleichend auf.

Der anfängliche Beginn wird in der Tat einfach durch das Vorhandensein einer leicht geröteten Haut dargestellt, gefolgt von einer Abschuppung in Gegenwart von normalerweise gelblichen und ziemlich fettigen Krusten.

Hinzu kommen lokaler Juckreiz und Brennen sowie seltener Follikulitis oder Haarausfall (bei seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut).

In diesem speziellen Fall ist das Haar oft trocken, kraus und fettig.

Spezialisten empfehlen Patienten mit seborrhoischer Dermatitis dringend, sich nicht zu kratzen, da dies die Infektion verschlimmert und die Haut noch empfindlicher, gereizter und geröteter macht.

Klinisch wurde beobachtet, dass die Intensität der Symptome je nach Schweregrad der Erkrankung variiert. Darüber hinaus tritt die Reizung bei Personen mit Immunsuppression oder neurologischen Problemen wie HIV oder Parkinson-Krankheit in heftigerer Form auf.

Neben anderen Risikofaktoren wurde beobachtet, dass fettige Haut die Entstehung der Krankheit begünstigt.

Bei Personen, bei denen die Krankheit ausgeprägter ist, können auch rot-gelbliche Papeln auftreten, die sich oft schmerzhaft anfühlen.

Seborrhoische Dermatitis: die Ursachen

Obwohl die Ursachen, die zum Ausbruch der seborrhoischen Dermatitis führen, noch nicht vollständig verstanden sind und von Person zu Person variieren, gibt es dennoch gemeinsame Faktoren, die zur Manifestation der Krankheit führen können.

Es ist wissenschaftlich bewiesen, dass Faktoren, die mit der hormonellen und endokrinen Aktivität zusammenhängen, durch andere Faktoren ergänzt werden, die mit Ernährung und Vertrautheit zusammenhängen.

Auch Umweltfaktoren wie Smog, Umweltverschmutzung und oft heiße und feuchte Umgebungen können den Krankheitsverlauf beeinflussen.

Seborrhoische Dermatitis ist eine saisonale und intermittierende Erkrankung.

Es wird normalerweise mit der Kälte schlimmer und bessert sich mit der Ankunft der Sommersaison, da es die wohltuende Wirkung der UVA-Strahlung genießt.

Andere Faktoren, die das Auftreten von Symptomen negativ beeinflussen, sind:

Psycho-physischer Stress: Wie bei jeder anderen Art von Pathologie ist dies niemals vorteilhaft und trägt zur Verschlechterung der Symptome bei.
Einseitige Ernährung, zum Beispiel zu fett- und zuckerreich und mit Vitaminmangel (insbesondere Gruppe B) und übermäßigem Alkoholkonsum.
Frühere Pathologien, die das Immunsystem oder das endokrine System betreffen.
Längere Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide.
Zu heiße und feuchte klimatische Umgebungen.
Mangelnde Hygiene oder Verwendung von Shampoos und Seifen, die zu aggressiv für die Haut sind.

Arten von seborrhoischer Dermatitis

Es gibt klinisch unterschiedliche Formen der seborrhoischen Dermatitis, je nach anatomischem Gebiet, in dem sie entsteht, und der Altersgruppe der betroffenen Patienten.

Normalerweise bleiben die am stärksten betroffenen Bereiche diejenigen, die reich an Talgdrüsen sind.

Die seborrhoische Dermatitis des Gesichts ist neben der der Kopfhaut die häufigste Form.

Es zeigt sich mit Rötung und rissiger Haut, hauptsächlich in den Furchen zwischen Nasenlöchern und Mund, in der Nähe der Augenbrauen (oft von Rebound-Alopezie betroffen), an den Augenlidern, im Hörbereich, an Stirn und Kinn.

Die Kopfhaut ist der Bereich, in dem sich Talg und Mikroorganismen am besten ansiedeln und zur Ausbreitung der Krankheit beitragen.

Im letzteren Fall ist das Hauptsymptom reichlich Schuppen.

Diese beiden Lokalisationen betreffen beide Geschlechter im gleichen Prozentsatz, ebenso wie die Schamlokalisation (weniger häufig).

Die Lokalisation am Brustbein und unter dem Bart betrifft dagegen überwiegend das männliche Geschlecht.

Fälle von seborrhoischer Dermatitis bei Neugeborenen sind keine Seltenheit.

In dieser speziellen Lebensphase treten meist rote Papeln im Gesicht und Milchschorf auf der Kopfhaut auf.

Sogar in der Neugeborenenform erkennen wir das Vorhandensein von Läsionen, Schuppen und gelblicher Abschuppung.

Chronische Windeldermatitis ist im Allgemeinen auch mit diesen Symptomen verbunden.

Seborrhoische Dermatitis: die Diagnose

Die Diagnose einer seborrhoischen Dermatitis darf nur und ausschließlich von einem Dermatologen gestellt werden, der während der körperlichen Untersuchung die Anzeichen und Symptome beobachtet und untersucht.

Zur Unterstützung kann der Facharzt eine Hautbiopsie durchführen, indem er direkt eine Hautprobe aus der Läsion entnimmt.

Das Ergebnis der Biopsie bestimmt eine sehr genaue und präzise Diagnose.

Behandlungen für seborrhoische Dermatitis

Bis heute gibt es keine endgültige Heilung für seborrhoische Dermatitis.

Verwandte Artikel

Gesundheitsausgaben in Italien: eine wachsende Belastung für die Haushalte

11. April 2024

Volierenalarm: Zwischen Virusentwicklung und menschlichen Risiken

4. April 2024

Ein Tag in Gelb gegen Endometriose

28. März 2024

Hoffnung und Innovation im Kampf gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs

27. März 2024

Topische und orale Mittel mit entzündungshemmender, antimykotischer und talgregulierender Wirkung werden üblicherweise zu therapeutischen Zwecken zur Linderung und Verbesserung von Symptomen und Manifestationen eingesetzt.

Unter diesen finden wir:

Kapseln und Tabletten mit Selensulfid, Zink, Steinkohlenteer und Ketoconazol zur oralen Einnahme nach ärztlicher Verordnung. Sie alle sind Antimykotika, die der Vermehrung von Malassezia-Stämmen entgegenwirken.
Anti-Schuppen-Shampoos und -Schäume sowie Talgregulatoren, speziell für eine von Dermatitis betroffene Kopfhaut.
Hautprodukte auch mit sebumregulierender Wirkung für andere Stellen.
Phototherapie auf Basis von UVA-Strahlen. Um die wohltuenden Wirkungen nachzuahmen, die durch Sonneneinstrahlung beobachtet werden.

Für alle oben genannten Therapien wird immer eine ärztliche Beratung empfohlen.

Nur der Facharzt kann tatsächlich die am besten geeigneten Lösungen basierend auf der Klinik des Patienten, seinem Ansprechen auf frühere Therapien und der Schwere der Ekzemmanifestation auswählen.

Seborrhoische Dermatitis: ein paar Regeln zur Vorbeugung

Es ist möglich, die Symptome der seborrhoischen Dermatitis zu reduzieren oder zu minimieren, indem man einige einfache Präventionsregeln befolgt, zu denen vor allem eine gesunde Lebensweise gehört.

Eine gute Ernährung, verbunden mit regelmäßiger körperlicher Bewegung, ist die Grundlage für einen stets fitten und gesunden Körper und ein stärkeres Immunsystem, das Infektionen direkt bekämpfen kann.

Eine Ernährung, die zu reich an Zucker und gesättigten Fetten ist, kann den Verlauf einer Dermatitis verschlimmern.

Gleiches gilt für den unkontrollierten Verzehr von Milch- und Sauerteigprodukten.

Bevorzugen Sie immer den Verzehr von fettem Fisch, der reich an Omega 3 ist, Entzündungen lindert und das Immunsystem reaktiver macht.

Verwenden Sie in allen anatomischen Bereichen, die von seborrhoischer Dermatitis betroffen sind, niemals reizende Produkte.

Bevorzugen Sie beim Baden und Duschen sanfte Seifen und Shampoos auf Basis natürlicher Inhaltsstoffe, statt sehr aggressiver.

Achten Sie immer darauf, alle Rückstände der zum Waschen verwendeten Produkte gründlich auszuspülen.

Achten Sie nach Möglichkeit darauf, die betroffenen Stellen mit Baumwolle und atmungsaktiven Stoffen in Kontakt zu halten.

Es wird auch empfohlen, Ekzeme nicht ständig zu berühren, um bakterielle Überinfektionen oder mechanische Reizungen zu vermeiden, die die Situation verschlimmern würden.

Waschen Sie Ihr Haar nicht übermäßig, da dies die Kopfhaut noch mehr reizt und sie noch empfindlicher und anfälliger für Irritationen macht.

Was tun bei seborrhoischer Dermatitis im Urlaub?

Wenn Sie ein regelmäßiger Besucher des Meeres, des Sees und der sonnigen Hitze sind, können Sie leicht zu Ihrem geliebten Strand gehen, indem Sie einige Vorsichtsmaßnahmen beachten.

Verwenden Sie immer Sonnenschutzmittel und vermeiden Sie die Anwendung von öligen Produkten.

Nach einem Bad im Meer wird empfohlen, die Haut sofort mit Süßwasser abzuspülen, da das Salz zur Reizung und Austrocknung der Haut beiträgt.