Was ist ein aortobifemoraler Bypass? Ein Überblick
Der aortobifemorale Bypass ist eine Form der vaskulären Bypass-Operation, die Chirurgen im Bauchraum durchführen
Die Operation schafft im Wesentlichen einen neuen Weg (Bypass) für den Blutfluss, sodass das Blut die Stellen in den unteren Gliedmaßen erreicht, die zuvor durch Einschränkungen oder Blockaden in den Arterien ausgeschlossen waren.
Ein Gefäßchirurg führt im Bereich der erkrankten Arterien ein künstliches Blutgefäß (Transplantat) in den Bauch ein. Das Transplantat besteht typischerweise aus Polyester. Das Transplantat hat die Form eines umgedrehten Buchstabens „Y“. Der obere Teil des Transplantats verbindet sich mit dem unteren Teil der Aorta im Bauch. Jeder Stiel des Y ist mit jeder Ihrer Oberschenkelarterien verbunden.
Die aortobifemorale Bypass-Operation behandelt schwere aortoiliakale Verschlusskrankheiten
Bei diesem Zustand sammelt sich allmählich Plaque in den Hauptarterien des Bauches und des Beckens an.
Das sind Ihre:
- Bauchaorta oder der untere Teil der Aorta, der sich durch den Bauch nach unten erstreckt.
- Iliakalarterien oder die Arterien, die an der Basis der Bauchaorta (in der Nähe des Nabels) beginnen. Ihre beiden äußeren Beckenarterien (eine auf jeder Seite Ihres Körpers) wandern zu Ihrer Leistengegend, wo sie zu Ihren Oberschenkelarterien werden.
Die große Ansammlung von Plaque kann den Blutfluss in der Bauchaorta und den Darmbeinarterien einschränken oder blockieren.
Infolgedessen kann Ihr Unterkörper (einschließlich Beine, Füße und Beckenorgane) nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhalten.
Schwere Verengungen oder Blockaden können zu Komplikationen führen, darunter:
- Schmerzen in den Beinen beim Gehen (Schaufensterkrankheit).
- Starke Beinschmerzen im Ruhezustand.
- Gangrän.
- Amputation.
Obwohl eine Bypass-Operation die aortoiliakale Verschlusskrankheit nicht heilen kann, kann sie die Symptome lindern, indem sie die Durchblutung der Beine fördert. Dadurch wird das Auftreten der oben genannten Komplikationen reduziert.
Wie invasiv ist der aortobifemorale Bypass?
Der aortobifemorale Bypass ist ein offener chirurgischer Eingriff, der einen großen Bauchschnitt erfordert.
Gesundheitsexperten betrachten diese große Operation.
Eine minimal-invasive Alternative ist das aortoiliakale Stenting mit Bifurkationsrekonstruktion (AISBR).
Dies ist eine Form der endovaskulären Chirurgie, bei der ein Stent in blockierte Arterien eingeführt wird, um sie zu öffnen und den Blutfluss zu verbessern.
Traditionell verwendeten Chirurgen AISBR für Menschen mit einem höheren Operationsrisiko
Aber dank technologischer Fortschritte verwenden Chirurgen heute AISBR viel häufiger anstelle von offenen Operationen.
Was passiert bei einer aortobifemoralen Bypass-Operation?
Um den Blutfluss in Ihrem Bauch umzuleiten, führt Ihr Operationsteam die folgenden Schritte durch:
- Geben Sie Ihnen eine Vollnarkose, um Sie in einen tiefen Schlaf zu versetzen.
- Er macht einen langen Einschnitt (Schnitt) in Ihren Bauch (Laparotomie). Der Einschnitt ermöglicht dem Chirurgen den Zugang zur Aorta.
- Er macht einen Einschnitt im oberen Teil jedes Oberschenkels, um Zugang zu den Femoralarterien zu erhalten.
- Er setzt Ihr Transplantat ein. Ihr Chirurg wird den oberen Teil des Transplantats über dem blockierten oder verengten Teil an die Aorta nähen. Sie nähen die beiden unteren Teile des Transplantats an Ihre Oberschenkelarterien, unterhalb des blockierten oder verengten Teils.
- Sie schließen die Einschnitte in Bauch und Oberschenkeln mit Klammern oder Stichen.
Wie lange dauert eine aortobifemorale Bypass-Operation?
Sie können damit rechnen, dass die Operation zwischen zwei und sechs Stunden dauert.
Was passiert nach diesem Verfahren?
Sie werden vier bis sieben Tage im Krankenhaus verbringen, um sich zu erholen.
Ihr Betreuungsteam in dieser Zeit:
- Achten Sie genau auf Anzeichen von Komplikationen, einschließlich Infektionen.
- Überprüfen Sie den Blutfluss in Ihren Beinen.
- Helfen Sie, jeden Tag allmählich mehr zu gehen.
- Geben Sie bei Bedarf Schmerzmittel.
Was sind die Vorteile dieser Operation?
Eine aortobifemorale Bypass-Operation kann helfen, die Symptome zu lindern und das Risiko von Komplikationen aufgrund einer aortoiliakalen Verschlusskrankheit zu verringern.
Diese Operation bietet nach der Genesung folgende Vorteile:
- Sie haben im Ruhezustand keine Beinschmerzen mehr.
- Sie haben weniger Schmerzen in den Beinen im Zusammenhang mit der Durchblutung beim Gehen, sodass Sie größere Entfernungen zurücklegen können als zuvor.
- Sie sollten in der Lage sein, Wunden in Ihren Beinen und Füßen zu heilen, um Gangrän zu verhindern.
Etwa 80 % bis 95 % der Operationen verbessern den Blutfluss erfolgreich für mindestens fünf Jahre.
Die 10-Jahres-Erfolgsrate liegt zwischen 74 % und 86 %.
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