Brustschmerzen: Was sagt uns das, wann wir uns Sorgen machen müssen?
Brustschmerzen sind eine sehr häufige Erkrankung und können ein Symptom für eine Reihe von mehr oder weniger schweren Krankheiten sein
Brustschmerzen können je nach Ursache dumpf, brennend oder stechend sein.
Viele Patienten beschreiben es als ähnlich einer Stichwunde, andere als starken Druck.
Zu den Krankheiten, die diese Störung verursachen können, gehören Lungenerkrankungen, Herzerkrankungen, Erkrankungen des Verdauungstrakts, Rippenbrüche, Tietze-Syndrom, Gürtelroseinfektionen, Brust- oder Zwischenrippenmuskelverletzungen.
Die Behandlung hängt von den Ursachen und Symptomen ab.
Brustschmerzen: Was ist das?
Brustschmerzen sind ein Symptom mehrerer Krankheiten.
Der Schmerz kann einen ziemlich großen Bereich von der Basis der Hals zum Oberbauch.
Je nach Ursache können Brustschmerzen dumpf, scharf, brennend, stechend, drückend (Gefühl, als würde etwas die Brust zusammendrücken) sein.
Sie kann je nach ursächlichen Faktoren nach links, rechts oder in die Mitte konzentriert sein.
Brustschmerzen: Ursachen
Ursachen für Brustschmerzen sind Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen und Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens.
Diese Störung ist auch mit Episoden von Pankreatitis, Rippenbrüchen, Brust- und Interkostalmuskelverletzungen, Erkrankungen der Gallenwege und der Gallenblase, Tietze-Syndrom und Costochondritis verbunden.
In einigen Fällen können Brustschmerzen durch Herpes-Zoster-Infektionen oder Mastitis-Episoden verursacht werden.
Schließlich sollten psychische Ursachen wie Panikattacken und Angstzustände nicht ausgeschlossen werden.
Brustschmerzen: Diagnose
Die Diagnose zielt darauf ab, die Ursache der Störung zu identifizieren.
Zunächst führt der Arzt eine sorgfältige Anamnese und einen objektiven Test durch.
Je nach Ergebnis kann ein Echokardiogramm, ein Elektrokardiogramm (EKG), eine Koronarographie oder eine Myokardszintigraphie durchgeführt werden.
Andere nützliche Tests sind Röntgenaufnahmen des Brustkorbs (Thorax-Röntgen), Kernspinresonanztomographie (MRT), CT-Scan des Brustkorbs, Endoskopie und Blutuntersuchungen.
Das Erkennen der Ursache von Brustschmerzen ist entscheidend für eine angemessene Behandlung.
Brustschmerzen: Behandlung
Die Behandlung von Brustschmerzen steht in direktem Zusammenhang mit ihren Ursachen und variiert entsprechend.
Wenn die Erkrankung durch Herzerkrankungen, Pleuritis, gastroösophageale Refluxkrankheit, Lungenembolie, pulmonale Hypertonie, Pankreatitis, Hiatushernie, Costochondritis oder Tietze-Syndrom verursacht wird, wird eine pharmakologische Behandlung verordnet und eine radikale Änderung des Lebensstils empfohlen.
Bei schweren Herzerkrankungen, fortgeschrittener pulmonaler Hypertonie, Hiatushernie und schwerer Lungenembolie ist eine Operation erforderlich.
Wenn die Krankheit, die den Brustschmerz verursacht, bakteriellen Ursprungs ist, besteht die Behandlung in der Verabreichung von Antibiotika.
Handelt es sich dagegen um ein Symptom eines Rippenbruchs oder einer Verletzung des Brustmuskels, ist die einzig mögliche Behandlung Ruhe mit schmerzlindernden Medikamenten.
Brustschmerzen und Herzerkrankungen
Brustschmerzen können mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht werden.
Zu den wichtigsten gehören Myokardinfarkt, Myokarditis, Perikarditis, Angina pectoris, Kardiomyopathien und Valvulopathien.
Myokardinfarkt, allgemein bekannt als Herzinfarkt, beinhaltet die Nekrose eines Teils des Herzmuskelgewebes (das Myokard).
Dadurch kommt es zu einer Unterbrechung des Blutflusses in einem Herzkranzgefäß (koronare Herzkrankheit).
Dieser Zustand wird oft durch Atherosklerose und thromboembolische Phänomene verursacht, seltener durch Drogenkonsum.
Die Betroffenen benötigen sofortige ärztliche Hilfe oder sie können fatale Folgen haben.
Bei Patienten mit Myokardinfarkt strahlt der Brustschmerz aus und betrifft auch die Arme, Schultern und oft den Kiefer und wird von anderen Symptomen wie Schwitzen, Erbrechen, Schwindel, Schwäche, Übelkeit und Atemnot.
Bei der koronaren Herzkrankheit handelt es sich um eine Unterbrechung des Blutflusses in den Koronararterien aufgrund von Arteriosklerose, während Angina pectoris auf eine kardiale Erkrankung hinweist Not verursacht durch einen verminderten sauerstoffreichen Blutfluss in den Koronararterien.
Dieser Zustand ist weniger schwerwiegend als ein Myokardinfarkt und zeigt ähnliche Symptome wie Brustschmerzen, Schwitzen, Müdigkeit und Übelkeit.
Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels, des so genannten Myokards.
Es wird durch virale oder bakterielle Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Alkoholmissbrauch oder die Belastung durch Schwermetalle verursacht.
Zusätzlich zu Schmerzen in der Brust leidet der Patient unter Herzklopfen, Atembeschwerden und Fieber.
Perikarditis ist mit einer Entzündung des Perikards verbunden, der Membran, die das Herz umgibt und schützt.
Es kann bei Lungenentzündungen, Autoimmunerkrankungen, viralen, parasitären oder bakteriellen Infektionen auftreten.
Dieser Zustand verursacht intensive und konstante Brustschmerzen, die sich auch auf die Schultermuskulatur und den Nacken ausbreiten.
Noch akuter sind die Symptome in Rückenlage, beim Schlucken und beim tiefen Einatmen.
Kardiomyopathien sind Krankheiten, die eine anatomische Veränderung des Myokards verursachen und zu einer Fehlfunktion des Herzens führen.
Es gibt verschiedene Arten von Kardiomyopathien: dilatative, hypertrophe oder restriktive sind die häufigsten.
Diese Pathologie kann auch erblich oder erworben sein und führt neben Brustschmerzen zu Herzrhythmusstörungen, Dyspnoe, Synkopen, Müdigkeit und Ödemen in den unteren Gliedmaßen.
Schließlich sind Valvulopathien Krankheiten, die die Herzklappen betreffen, die für die Regulierung des Blutflusses durch das Herz verantwortlich sind.
Die Krankheit kann angeboren sein oder später im Leben auftreten, wenn eine Herzklappe eine veränderte Form annimmt oder nicht richtig funktioniert.
Brustschmerzen und Lungenerkrankungen
Brustschmerzen können durch bestimmte Lungenerkrankungen wie Rippenfellentzündung, Lungenembolie, Lungenentzündung, Pneumothorax, pulmonale Hypertonie und Asthma verursacht werden.
Pleuritis ist eine Entzündung des Rippenfells, der dünnen Membran, die die Lunge umgibt und schützt.
Die Brustschmerzen im Zusammenhang mit Pleuritis sind normalerweise akut und verschlimmern sich, wenn Sie tief einatmen oder husten.
Zusätzlich zu diesem Symptom treten auch Dyspnoe, Husten und Fieber auf.
Eine Lungenentzündung hingegen wird durch eine Entzündung der Lunge verursacht und kann durch Viren, Bakterien oder Pilze verursacht werden.
Normalerweise sind die Brustschmerzen dumpf, tief und anhaltend, begleitet von Fieber, Husten, Schüttelfrost und Keuchen beim Atmen.
Eine Lungenembolie wird durch den Verschluss einer Arterie im Lungenkreislauf aufgrund einer Embolie verursacht, dh eines Blutgerinnsels, das normalerweise in den unteren Gliedmaßen beginnt.
Auf Brustschmerzen folgen in diesem Fall eine Beschleunigung des Herzschlags, Atembeschwerden, Zyanose, Atemnot und Husten.
Pneumothorax hingegen ist das abnorme Eindringen von Luft in die Pleurahöhlen mit Kollaps der Lunge.
Es ist meistens die Folge eines Brusttraumas mit Schmerzen, die sich bei tiefen Atemzügen verschlimmern.
Pulmonale Hypertonie ist eine Erkrankung, die durch erhöhten Blutdruck in den Lungenarterien und den rechten Herzhöhlen verursacht wird.
Der Zustand verursacht Brustschmerzen, Synkope, Tachykardie, Müdigkeit, Aszites, Zyanose, Herzklopfen und Ödeme in den unteren Gliedmaßen.
Schließlich ist Asthma eine chronische Erkrankung, die die Bronchien und Bronchiolen betrifft und Atemprobleme verursacht.
Die Symptome treten nach Kontakt mit Allergenen und Medikamenten oder nach starken Emotionen oder körperlicher Anstrengung auf.
Brustschmerzen sind mit Dyspnoe, Würgen und Husten verbunden.
Brustschmerzen und gastroösophageale Erkrankungen
Brustschmerzen können ein Symptom einer gastroösophagealen Erkrankung wie Magengeschwür, Hiatushernie oder gastroösophagealem Reflux sein.
Die letztere Erkrankung ist dadurch gekennzeichnet, dass im Magen enthaltene Säure in die Speiseröhre aufsteigt.
Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Innenwand der Speiseröhre, die unbehandelt zu schwerwiegenderen Erkrankungen wie Ösophagusgeschwür, Ösophagusstriktur oder Barrett-Ösophagus führen kann.
In diesem Fall ist der Brustschmerz brennend und strahlt bis hinter die Schulterblätter aus, gefolgt von Laryngitis, Dysphagie und Pharyngitis.
Ein Magengeschwür hingegen ist eine Läsion der Schleimhaut des Verdauungssystems.
Es kann sich im Magen (Magengeschwür), im Zwölffingerdarm (Zwölffingerdarmgeschwür) oder im unteren Teil der Speiseröhre (Ösophagusgeschwür) bilden.
Die häufigste Ursache ist eine Infektion mit Helicobacter pylori.
Brustschmerzen werden von Verdauungsschwierigkeiten, Erbrechen und Übelkeit begleitet.
Eine Hiatushernie ist eine Ausstülpung des Magens durch den Hiatus oesophageus, dh das Loch im Zwerchfell, durch das die Speiseröhre normalerweise auf ihrem Weg von der Brust zum Bauch verläuft.
Die Ursachen sind noch unklar, Symptome sind neben brennenden Schmerzen in der Brust auch Luftaufnahme, bitterer Mund und häufiges Aufstoßen.
Brustschmerzen können mit einer Pankreatitis einhergehen, dh einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch heftige und plötzliche Schmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, gefolgt von Erbrechen, Fieber und Schock.
Schließlich kann dieser Zustand ein Symptom für Probleme mit der Gallenblase und den Gallenwegen (Gallensteine) sein.
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