Brusttrauma: Symptome, Diagnose und Behandlung des Patienten mit schwerer Brustverletzung

By Cristiano Antonio On 31. März 2023

Bei einer Person wird ein Brusttrauma diagnostiziert, wenn sie eine schwere Brustverletzung hat

Auch als Brusttrauma bekannt, führt dieser Zustand zu einer Behinderung und kann als Folge zum Tod führen; es ist die dritthäufigste Todesursache durch körperliches Trauma.

Brusttrauma kann als Folge einer Vielzahl von Verletzungen auftreten; Zu den häufigsten Ursachen für Brustverletzungen zählen Verkehrsunfälle.

Zufällige oder böswillige Verletzungen können ein Thoraxtrauma verursachen

Brustverletzungen umfassen Schusswunden, können auch als Folge von Stürzen auftreten, nachdem sie erstochen, geschlagen oder geschlagen wurden.

Eine Diagnose kann von einem Arzt gestellt werden, in der Regel mit einer Röntgenaufnahme.

Natürlich ist das Thoraxtrauma eines der komplexesten Themen, und in den ausführlichen Artikeln wird es möglich sein, andere Besonderheiten zu erfahren: Es ist unmöglich, das Thema in einem Text zusammenzufassen.

Brusttrauma kann in zwei Arten unterteilt werden:

Durchdringendes Trauma, die auftritt, wenn das Opfer eine Verletzung erleidet, die die Haut verletzt, wie z. B. ein Messer in der Brust oder a Schusswunde;
Ein Quetschtrauma führt zu einem Einreißen der Haut, der Riss ist nicht die Ursache der Verletzung selbst und der Schaden ist oft weniger lokalisiert. Von einem großen Tier getreten werden oder in einem sein Autounfall kann ein stumpfes Trauma verursachen.

Stumpfe Traumata machen 25 % aller Todesfälle aufgrund traumatischer medizinischer Notfälle aus.

Brusttrauma wird mehrere Symptome aufweisen, von denen die häufigsten starke Schmerzen und Atembeschwerden sind.

Weitere Symptome sind Blutungen, Schock, Kurzatmigkeit, Blutungen, Blutergüsse und Bewusstlosigkeit, die je nach Ursache des Brusttraumas auftreten.

Knochenbrüche können auch aufgrund einer Thoraxverletzung auftreten.

Thoraxtrauma wird je nach Ursache behandelt

Sowohl im Falle eines Lungenkollaps als auch um zu verhindern, dass das Trauma schlimmere Schäden und damit eine Infektion verursacht, können Eingriffe erforderlich sein, um die Atemwege freizumachen.

Ein Trauma des Brustkorbs kann verschiedene Formen von Herzverletzungen verursachen, wie z. B. Eindringen eines Fremdkörpers, Ruptur, Tamponade, Rissbildung und Verschluss der Koronararterien, Myokardkontusion, Perikarderguss, Septumdefekte, Klappenläsionen und Ruptur der großen Gefäße.

Diese Verletzungen sind oft tödlich.

Penetrierende Herzverletzungen werden am häufigsten durch stumpfe Waffen oder Schrotflinten verursacht und führen zu einer Sterblichkeitsrate zwischen 50 % und 85 %.

Geschlossene Traumata sind am häufigsten mit einer Herzruptur verbunden, wobei der rechte Ventrikel häufiger betroffen ist als der linke, und führen zu einer Sterblichkeitsrate von etwa 50 % bei Patienten, die in das eintreffen Unfallstation lebendig.

Nach einem Riss einer Herzkammer oder einem Riss in den Koronararterien oder großen Gefäßen füllt Blut schnell den Herzbeutel und führt zu einer Herzbeuteltamponade.

Bereits 60–100 ml Blut können eine Herzbeuteltamponade und einen kardiogenen Schock verursachen, was aus einer Verringerung der diastolischen Füllung resultiert.

Stichwunden, die den Herzbeutel und das Innere des Herzens durchdringen, führen zu einer schnellen Blutung, die das klinische Bild dominiert.

Eine Herzbeuteltamponade nach einer Schusswunde am Herzen ist mit einem erhöhten Überleben verbunden, da systemische Hypotonie und erhöhter Druck im Perikardraum die Blutung begrenzen.

Eine Herzbeuteltamponade ist häufig mit den klinischen Symptomen der Beck-Trias (Jugularvenendehnung, Hypotonie und Abschwächung der Herztöne) verbunden.

Diese Trias ist bei Patienten, die aufgrund einer Blutung hypovolämisch geworden sind, möglicherweise nicht vorhanden.

Der röntgenologische Nachweis einer Erweiterung des mediastinalen Schattens kann auf einen Erguss im Mediastinum und/oder eine Tamponade hindeuten.

Die Bestätigung eines Perikardergusses kann durch Echokardiographie erfolgen.

Es wird eine explorative Notfallthorakotomie mit kardiopulmonalem Bypass und chirurgischer Korrektur sowie Transfusion durchgeführt, wie es der klinische Zustand erfordert.

Die anatomopathologischen Veränderungen des gequetschten Herzens bestehen aus intramyokardialen Blutungen, Myokardödem, Koronarverschluss, myofibrillärer Degeneration und Myokardiozytennekrose.

Diese Läsionen führen zu Arrhythmien und hämodynamischer Instabilität ähnlich denen, die nach einem Myokardinfarkt beobachtet werden.

Darüber hinaus können Intubation, Beatmung oder andere Oxygenierungsmethoden erforderlich sein, ebenso wie eine Operation, medikamentöse Behandlung, absolute Ruhe und in einigen Fällen physikalische Therapie.

Aufgrund der Intensität der Schmerzen werden Lokalanästhetika eingesetzt, um das Ausmaß der Schmerzen zu lindern.

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