Κολπικός πτερυγισμός: ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 6 Μαΐου 2023

Ο κολπικός πτερυγισμός είναι μια καρδιακή αρρυθμία που μπορεί να εμφανιστεί στους κόλπους, που χαρακτηρίζεται από συχνές συσπάσεις, ακανόνιστο καρδιακό παλμό και ξαφνική έναρξη. Ανάλογα με τον τρόπο έναρξης, διακρίνονται δύο μορφές κολπικού πτερυγισμού: μια παροξυσμική μορφή, με απότομα επεισόδια μικρής διάρκειας και μια μόνιμη μορφή.

Τα αίτια της διαταραχής μπορεί να είναι φυσιολογικής φύσης, μπορεί να οφείλονται σε υποκείμενες παθολογίες ή μπορεί να εξαρτώνται από εξωτερικούς παράγοντες.

Η διάγνωση του κολπικού πτερυγισμού βασίζεται σε ενδελεχή καρδιολογική εξέταση που περιλαμβάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η αντιμετώπισή του μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.

Τι είναι ο κολπικός πτερυγισμός;

Ο κολπικός πτερυγισμός είναι μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό που ξεκινά από τον κόλπο και μπορεί να εξαπλωθεί στην κοιλία, επηρεάζοντας την καρδιακή παροχή και την κυκλοφορία του αίματος. Δεδομένης της περιοχής έναρξης της, ταξινομείται ως έκτοπη υπερκοιλιακή αρρυθμία.

Τα επεισόδια κολπικού πτερυγισμού χαρακτηρίζονται από ακανόνιστο καρδιακό παλμό με συχνές συσπάσεις και επιταχυνόμενους παλμούς. πτερυγισμός σημαίνει «ταχύς καρδιακός παλμός» και οι ασθενείς που επηρεάζονται από αυτή την πάθηση μπορεί να έχουν καρδιακό ρυθμό μεγαλύτερο από 200 παλμούς ανά λεπτό (bpm).

Μπορούν να διακριθούν δύο μορφές κολπικού πτερυγισμού: μια παροξυσμική μορφή και μια μόνιμη μορφή

Παροξυσμικός κολπικός πτερυγισμός: η παροξυσμική μορφή χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη κρίσεων, οι οποίες συνήθως είναι μικρής διάρκειας.

Ο καρδιακός ρυθμός ενός ασθενούς που πάσχει από κολπικό πτερυγισμό μπορεί να φτάσει τους 120/180 παλμούς ανά λεπτό, αλλά τα επεισόδια συνήθως τελειώνουν μέσα σε λίγες ώρες ή το πολύ σε λίγες ημέρες.

Αυτός ο τύπος διαταραχής επηρεάζει υγιή άτομα, τα οποία μπορεί να εμφανίσουν μεμονωμένες κρίσεις και επομένως συνήθως δεν απαιτούν φάρμακα ή άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Μόνιμος κολπικός πτερυγισμός: Στη μόνιμη μορφή, η ανάπτυξη της διαταραχής είναι συχνά σταδιακή.

Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση η διαταραχή μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και να είναι συνώνυμη με μια σχετική παθολογία. Λόγω της λανθάνουσας φύσης του, η διάγνωση του κολπικού πτερυγισμού συχνά δεν είναι άμεση και η κατάσταση μπορεί να μείνει απαρατήρητη.

Συνήθως απαιτείται ειδική στοχευμένη θεραπεία για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Κολπικός πτερυγισμός και κολπική μαρμαρυγή: χαρακτηριστικά και διαφορές

Τα χαρακτηριστικά του κολπικού πτερυγισμού είναι παρόμοια με εκείνα της κολπικής μαρμαρυγής, αλλά ο πτερυγισμός διαφέρει από την τελευταία στο ότι οι αλλαγές στον καρδιακό παλμό είναι λιγότερο έντονες και έχουν διαφορετικό αντίκτυπο στις κοιλίες: στην πραγματικότητα, ενώ η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τον καρδιακό παλμό έως και 400 bpm, κατά τη διάρκεια ενός πτερυγίσματος ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να ανέλθει σε μέγιστο 240-300 bpm.

Αυτό σημαίνει επίσης ότι, σε σύγκριση με την μαρμαρυγή, ο ρυθμός είναι λιγότερο διαταραγμένος, καθώς η μειωμένη συχνότητα έχει ως αποτέλεσμα λιγότερες παλμικές συστολές.

Γενικά, κατά τη διάρκεια αυτών των αρρυθμιών, δημιουργείται απόφραξη στο επίπεδο του κολποκοιλιακού κόμβου, ο οποίος σταματά μέρος των παλμών που κατευθύνονται προς την κοιλία. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του κολπικού πτερυγισμού, τόσο πολύ που σε άτομα που επηρεάζονται από αυτή την πάθηση, η κοιλιακή σύσπαση μπορεί να φτάσει το ¼ της κολπικής συστολής.

Στην πραγματικότητα, το φτερούγισμα διακρίνεται ως 2:1, 3:1 ή 4:1, υποδεικνύοντας ότι μόνο ένα από κάθε 2, 3 ή 4 ερεθίσματα καταφέρνει να περάσει μέσα από το μπλοκ.

Αυτή είναι μια εξαιρετικά σημαντική λεπτομέρεια, καθώς συμβαίνει συχνά το φτερούγισμα να περνά απαρατήρητο για αυτόν ακριβώς τον λόγο.

Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει και πτερυγισμό και κολπική μαρμαρυγή: πρόκειται για αρκετά σοβαρές περιπτώσεις, που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα

Οι ασθενείς που πάσχουν από κολπικό πτερυγισμό μπορεί να παρουσιάσουν διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της διαταραχής: γενικά, η παροξυσμική μορφή παρουσιάζει πιο εμφανή συμπτώματα με πιο έντονες προσβολές, αλλά είναι οι διαταραχές που οφείλονται στη μόνιμη μορφή που δημιουργούν το σοβαρότερος κίνδυνος για τον ασθενή.

Τα κύρια συμπτώματα του κολπικού πτερυγισμού περιλαμβάνουν:

Αίσθημα παλμών ή αίσθημα παλμών;
Ιλιγγος;
Συγκοπή;
Στηθάγχη ή πόνος στο στήθος.
Δύσπνοια ή δύσπνοια.
Ανησυχία;
Αδυναμία ή αδυναμία.

Τα συμπτώματα του κολπικού πτερυγισμού δεν πρέπει να υποτιμώνται, καθώς μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές που προκαλεί αυτή η διαταραχή είναι η προδιάθεση του πάσχοντος να αναπτύξει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι συχνές ακανόνιστες συσπάσεις του καρδιακού μυός τείνουν να επηρεάζουν αρνητικά την καρδιακή παροχή και να βλάπτουν την κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας σε μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων που μπορούν να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο και να αποτρέψουν τη σωστή εγκεφαλική ακτινοβολία.

Κύρια αίτια

Οι αιτίες του κολπικού πτερυγισμού είναι πολυάριθμες και μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης.

Όπως και στην περίπτωση της μαρμαρυγής, μία από τις κύριες αιτίες είναι η παρουσία καρδιακών παθήσεων.

Μεταξύ των μη παθολογικών αιτιών, οι περιστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη του κολπικού πτερυγισμού είναι:

Κατάχρηση οινοπνεύματος.
Λήψη φαρμάκων;
Το κάπνισμα?
Καταστάσεις άγχους;
Υπερβολική καφεΐνη ή άλλες συναρπαστικές ουσίες.
Παρενέργειες των φαρμακευτικών θεραπειών.

Πώς να διαγνώσετε τον κολπικό πτερυγισμό

Όπως αναφέρθηκε ήδη, λόγω των χαρακτηριστικών του, η διάγνωση του κολπικού πτερυγισμού δεν είναι καθόλου απλή και συχνά αυτή η κατάσταση μπορεί να μείνει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρά το γεγονός ότι ο ασθενής υποβάλλεται σε κλινικές εξετάσεις: για αυτόν ακριβώς τον λόγο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό καρδιολόγο, ο οποίος θα προβεί σε ενδελεχή ανάλυση της κατάστασης της υγείας της καρδιάς και θα συνταγογραφήσει στοχευμένες εξετάσεις.

Κατά την εξέταση του καρδιολόγου, η καταλληλότερη εξέταση για την ανίχνευση οποιασδήποτε αρρυθμίας ή κολπικού πτερυγισμού είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρδιολόγος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα δυναμικό ηλεκτροκαρδιογράφημα σύμφωνα με τον Holter, για παρακολούθηση για εκτεταμένη χρονική περίοδο.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Θεραπεία και θεραπεία της διαταραχής

Η καταλληλότερη θεραπεία για τη θεραπεία του κολπικού πτερυγισμού ή άλλων καρδιακών αρρυθμιών ποικίλλει σημαντικά από περίπτωση σε περίπτωση.

Αυτό που επηρεάζει τη θεραπεία είναι πρώτα και κύρια ο τύπος της διαταραχής, ανάλογα με το αν πρόκειται για παροξυσμικό ή μόνιμο κολπικό πτερυγισμό. τυχόν σχετιζόμενες παθολογίες και οι γενικές συνθήκες υγείας του ατόμου μπορεί επίσης να επηρεάσουν την επιλογή της θεραπείας.

Γενικά, εάν πρόκειται για παροξυσμικό πτερυγισμό, υπάρχουν δύο κύριες στρατηγικές παρέμβασης:

Φαρμακολογική θεραπεία: μπορεί να χορηγηθούν στον ασθενή ψηφιακά φάρμακα για την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού ή μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιαρρυθμική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται επίσης για θεραπεία συντήρησης και για την πρόληψη περαιτέρω επεισοδίων πτερυγισμού.
Ηλεκτρική θεραπεία: η καρδιοανάταξη είναι μια μη επεμβατική θεραπευτική διαδικασία που χρησιμοποιεί ηλεκτρικό σοκ για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές αρρυθμίες.
Ο μόνιμος κολπικός πτερυγισμός, από την άλλη πλευρά, συχνά υποδηλώνει την παρουσία άλλων καρδιακών παθήσεων ή παθολογικών διαταραχών διαφορετικής φύσης. Για το λόγο αυτό, απαιτείται τόσο γενική θεραπεία για τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης όσο και ειδική θεραπεία για τη θεραπεία του κολπικού πτερυγισμού.

Το τελευταίο περιλαμβάνει γενικά:

Αντιαρρυθμικά;
Αντιπηκτικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρομβοεμβολικών φαινομένων.
Καρδιοανάταξη;
Διακαθετηριακή κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων; Πρόκειται για μια συγκεκριμένη, πιο επεμβατική στρατηγική παρέμβασης, η οποία, χάρη στην εισαγωγή ενός καθετήρα που οδηγεί στην καρδιά, μπορεί να δημιουργήσει ηλεκτρική εκκένωση ραδιοσυχνοτήτων, χτυπώντας την περιοχή του μυοκαρδίου που ευθύνεται για το αρρυθμικό φαινόμενο. Η περιοχή που επηρεάζεται από την έκκριση καταστρέφεται έτσι, αποκαθιστώντας τον κανονικό αριθμό των παλμών που στέλνει ο φλεβοκομβικός κόμβος.