Sclerosing cholangitis affects men more frequently and is a disease of unknown cause in which the bile ducts (the canaliculi that carry bile out of the liver) become inflamed and thus reduced in calibre

Ελιγμός και θετικό ή αρνητικό πρόσημο του Μέρφι: τι είναι και τι υποδεικνύουν;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 9 Αυγούστου 2023

Υγεία ολισθητής

Ο ελιγμός του Murphy είναι ένας ελιγμός που χρησιμοποιείται από τον γιατρό στη σημειωτική για να διερευνήσει την παρουσία πόνου που προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη (ονομάζεται επίσης χοληδόχος κύστη)

Το όνομά του προέρχεται από τον διάσημο Αμερικανό χειρουργό John Benjamin Murphy.

Πώς εκτελείται ο ελιγμός Murphy;

Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση (με το στομάχι στραμμένο προς τα πάνω).
ο γιατρός στέκεται στη δεξιά πλευρά του ασθενούς.
ο γιατρός τοποθετεί το δεξί του χέρι επίπεδη στο δεξί άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς.
ο γιατρός πιέζει τις άκρες του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου στο σημείο της χοληδόχου κύστης (που βρίσκεται κάτω από τη δεξιά δέκατη πλευρά, στο επίπεδο του πρόσθιου άκρου της).
ο ασθενής αναγκάζεται να εισπνεύσει βαθιά, συμπιέζοντας πάντα το κυστικό σημείο: με αυτόν τον τρόπο η χοληδόχος κύστη ωθείται προς τα κάτω και προς τα εμπρός από το διάφραγμα μέχρι να αγγίξει το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς.
Εάν το άγγιγμα του οργάνου από τα δύο δάχτυλα επιδεινώσει τον πόνο, έτσι ώστε ο ασθενής να σταματήσει απότομα να εισπνέει, το σημάδι του Murphy είναι θετικό, υποδηλώνοντας την πιθανή παρουσία χολοκυστίτιδας ή λίθων, διαφορετικά το σημάδι του Murphy είναι αρνητικό.

Τι σημαίνει το θετικό πρόσημο του Μέρφι;

Όπως μόλις αναφέρθηκε, το θετικό σημάδι Murphy υποδηλώνει την πιθανή παρουσία χολοκυστίτιδας ή λίθων.

Η παθολογία για την οποία παρατηρείται συχνότερα η θετικότητα του ελιγμού Murphy είναι η οξεία χολοκυστίτιδα, δηλαδή η οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Εάν, από την άλλη πλευρά, υπάρχει χρόνια χολοκυστίτιδα ή λίθοι, το σημάδι θα είναι πιο διαφοροποιημένο ή θα πρέπει να ασκηθεί μεγαλύτερη πίεση για να επιτευχθεί μια ειλικρινής θετικότητα.

Αρκεί το σημάδι του Μέρφι για να γίνει διάγνωση;

Όχι. Όπως συμβαίνει συχνά στη σημειωτική, το θετικό σημάδι Murphy αντιπροσωπεύει μια ένδειξη διάγνωσης και ΔΕΝ αρκεί από μόνο του για να γίνει ακριβής διάγνωση: η τελευταία πρέπει στην πραγματικότητα να διερευνηθεί συνεχίζοντας με διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις (αιματοχημικές εξετάσεις) και διαγνωστικές εικόνες (υπέρηχοι, RX…) που μπορούν να αποφύγουν τα ψευδώς θετικά και αρνητικά.