Μαστίτιδα, η διαφορά μεταξύ επιλόχειου και μη επιλόχειου

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 14 Ιουλίου 2023

Η μαστίτιδα είναι μια πολύ συχνή φλεγμονώδης παθολογία μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια του θηλασμού και συνήθως οφείλεται σε λοίμωξη βακτηριακής προέλευσης

Αυτή η κατάσταση αλλάζει την εμφάνιση και τη λειτουργικότητα των μαστών προκαλώντας πολλές ενοχλήσεις.

Στην περίπτωση των θηλαζουσών, πρόκειται για επιλόχειο μαστίτιδα, μια φλεγμονή που αφορά τους μαστικούς πόρους, τα κανάλια που ευνοούν τη διέλευση του μητρικού γάλακτος προς το εξωτερικό του μαστού, μέσω της θηλής.

Τείνει να είναι μονόπλευρη, επηρεάζοντας έναν μαστό τη φορά.

Η οξεία μαστίτιδα μπορεί επίσης να προκύψει για λόγους ανεξάρτητους του θηλασμού: στην περίπτωση αυτή μιλάμε για οξεία μη επιλόχεια μαστίτιδα.

Η οξεία μαστίτιδα προκαλεί πόνο και πυρετό, αλλά δεν πρέπει να περιορίζει το θηλασμό, αντιθέτως: έχει αποδειχθεί ότι οι γυναίκες πρέπει να συνεχίσουν να θηλάζουν ακόμη και αν επηρεάζονται από μαστίτιδα για να ευνοηθεί η παροχέτευση του μαστού και να μειωθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης λοίμωξης σε γειτονικές περιοχές.

Η επιλόχεια μαστίτιδα εμφανίζεται συνήθως κατά τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό (αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργότερα, αν και πιο σπάνια).

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι η συχνότητα της μαστίτιδας κυμαίνεται μεταξύ 2.6% και 30%, που εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων μεταξύ 20 και 40 ετών και επηρεάζει έως και το 10% των γυναικών που θηλάζουν (πηγή: Μαστίτιδα – Αιτίες και αντιμετώπιση) .

Μιλάμε λοιπόν για μια συχνή παθολογία ειδικά σε θηλάζουσες γυναίκες και η οποία πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Συμπτώματα μαστίτιδας

Τα συμπτώματα της μαστίτιδας είναι αρκετά ξεκάθαρα και μπορεί να τρομάξουν τις νέες μητέρες: μια περιοχή του μαστού γίνεται πολύ ευαίσθητη, ζεστή, επώδυνη. αυτή η συμπτωματολογία γενικά συνοδεύεται από πυρετό (περίπου 38.5 °C αλλά ακόμη υψηλότερο).

Μπορεί να μοιάζει με γρίπη, αλλά εάν ερυθρότητα, πόνος και ζεστασιά είναι εμφανείς στους μαστούς, τότε σημαίνει ότι το γάλα που αποστραγγίζει στη θηλή έχει εμποτιστεί ή φράξει.

Αυτή η διόγκωση, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματική μαστίτιδα και απόστημα μαστού.

Η μαστίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί μέσα σε λίγες ώρες και ως εκ τούτου θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Το δέρμα, λόγω φλεγμονής, είναι ιδιαίτερα τεντωμένο, ενώ προκαλεί και αίσθημα καύσου και δυσφορίας στη μητέρα.

Γενικά, αυτή η παθολογία προκαλεί ένα αίσθημα γενικής κακουχίας, όπως συμβαίνει με τα γριππώδη σύνδρομα, που συνοδεύεται από αίσθημα αδυναμίας και απώλειας όρεξης, αλλά η κύρια διαταραχή συγκεντρώνεται στους μαστούς και τους μαστούς.

Αιτίες μαστίτιδας

Η μαστίτιδα εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς παροχέτευσης του μαστού και στάσης γάλακτος, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή.

Αυτή η ανεπαρκής αποστράγγιση μπορεί επομένως να έχει δύο αιτίες, μηχανικής ή μολυσματικής φύσης.

Στην πρώτη περίπτωση, η μαστίτιδα μπορεί να προκληθεί από λανθασμένη προσκόλληση του μωρού στο στήθος της μητέρας κατά τη διάρκεια του θηλασμού (προσκολλάται μόνο σε ένα τμήμα της θηλής) που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει δερματικές βλάβες ή ρωγμές, ευνοώντας έτσι μια κατάσταση φλεγμονής.

Μια δεύτερη πολύ συχνή αιτία είναι η διόγκωση του μαστού, δηλαδή η απόφραξη ενός γαλακτοφόρου πόρου που έχει ως αποτέλεσμα τη στασιμότητα του γάλακτος που ευνοεί την ανάπτυξη μικροοργανισμών.

Μια ανώμαλη παροχέτευση λόγω μολυσματικών αιτιών μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της μείωσης της ανοσοποιητικής άμυνας της γυναίκας, η οποία, όντας πιο αδύναμη, είναι πιο προδιατεθειμένη σε μόλυνση από παθογόνους παράγοντες όπως οι σταφυλόκοκκοι, τα βακτήρια που εμπλέκονται περισσότερο.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί, στην πραγματικότητα, βρίσκονται κανονικά στο δέρμα και μπορούν να διεισδύσουν μέσω μικρών πληγών στο επίπεδο του μαστού (όπως συμβαίνει με τις ρωγμές) αναπτύσσοντας τη μολυσματική διαδικασία.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να ευνοήσουν την εμφάνιση της μαστίτιδας είναι τα μεγάλα μεσοδιαστήματα μεταξύ των τροφών/σπανίων τροφών (οι μαίες συμβουλεύουν να μην κοιτούν το ρολόι, μάλλον κατανοούν τα αιτήματα του μωρού), φορώντας πολύ στενά ρούχα γύρω από το στήθος, υπερβολική παραγωγή γάλακτος και απογαλακτισμός πολύ γρήγορα και πρόωρα.

Διάγνωση

Είναι δυνατή η διάγνωση της μαστίτιδας ζητώντας μια επίσκεψη ειδικού, κατά την οποία ο γιατρός, η μαία ή γενικά ο επαγγελματίας, μέσω μιας αντικειμενικής εξέτασης, αναλύει την κατάσταση του μαστού και τα συμπτώματα που επισημαίνει ο ασθενής, γενικά επαρκή για την αναγνώριση της μαστίτιδας.

Είναι σημαντικό να παρέμβετε με έγκαιρη θεραπεία για να αποτρέψετε την επιπλοκή της μαστίτιδας με άλλους τύπους διαταραχών.

Μόνο σπάνια απαιτούνται εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις, όπως:

Υπερηχογράφημα μαστού ή μαστογραφία, για τη διάγνωση αποστήματος ή τον αποκλεισμό του καρκίνου του μαστού.
Δοκιμή καλλιέργειας γάλακτος: σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων μαστίτιδας, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια ποιος μολυσματικός παράγοντας είναι υπεύθυνος για την παρέμβαση με μια συγκεκριμένη και σωστή αντιβιοτική θεραπεία.
Απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις ή άλλες διαγνωστικές διαδικασίες μόνο εάν η μαστίτιδα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. αν υποτροπιάσει? αν έχει προσβληθεί στο νοσοκομείο? εάν η γυναίκα αναφέρει αλλεργία σε κανονικά αντιβιοτικά.
Απαιτείται διαφορική διάγνωση εάν η μαστίτιδα δεν υποχωρήσει μέσα σε 12 ώρες και μάλιστα επιδεινωθεί

Εάν ναι, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για να ανιχνεύσει ή να αποκλείσει:

φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (μια σοβαρή μορφή καρκίνου που εμφανίζεται με τα τυπικά συμπτώματα της μαστίτιδας).
Νόσος του Mondor (φλεγμονή των φλεβών κάτω από το δέρμα του θωρακικού τοιχώματος, συνήθως δευτερογενής σε τοπικό τραύμα).
μαστοδυνία (κυκλικός πόνος στο στήθος απουσία μόλυνσης που αυξάνεται κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο).

Η πιο κρίσιμη περίοδος για την εμφάνιση της μαστίτιδας είναι οι πρώτες εβδομάδες του θηλασμού

Η μητέρα πρέπει να γνωρίζει πώς προσκολλάται το μωρό στο στήθος για να αποφύγει επιπλοκές.

Παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης αυτής της φλεγμονής είναι:

λανθασμένη προσκόλληση στη θηλή από το νεογέννητο, το οποίο πιάνει μόνο ένα μέρος της θηλής και όχι ολόκληρη την θηλή.
επαναλαμβανόμενη και αποκλειστική χρήση του ίδιου μαστού για πολλές διαδοχικές τροφές, αφήνοντας το άλλο στήθος εμποτισμένο.
τραυματισμοί όπως ρωγμές, που προκαλούνται από το λανθασμένο κούμπωμα του μωρού στη θηλή και μικρές πληγές στη θηλή, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οφείλονται στη χρήση τρυπήματος.
χρήση σουτιέν ή ρούχων που είναι πολύ περιοριστικά στο στήθος.
διαβήτη και άλλες χρόνιες ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν παραμεληθεί, η μαστίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές επιπλοκές όπως απόστημα ή συλλογή πύου στον μαστικό αδένα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις καθίσταται απαραίτητο να προχωρήσουμε σε χειρουργική θεραπεία ή αναρρόφηση με λεπτή βελόνα καθοδηγούμενη από υπερήχους (στην περίπτωση αποστήματος μέτριου μεγέθους) ή μέσω χειρουργικής τομής με παροχέτευση (στην περίπτωση μεγαλύτερου αποστήματος).

Θεραπείες

Το πρώτο πράγμα που μπορεί να κάνει μια μητέρα με τα πρώτα σημάδια μαστίτιδας είναι να συνεχίσει να θηλάζει το μωρό ξεκινώντας από το προσβεβλημένο στήθος και πολύ συχνά για να διευκολύνει την εξάλειψη των μπλοκαρισμάτων και της κυκλοφοριακής συμφόρησης.

Εάν ο πόνος παρεμβαίνει (όπως συμβαίνει συχνά) στη διαδικασία θηλασμού, οι μητέρες μπορούν αντί αυτού να ξεκινήσουν τον θηλασμό από το υγιές στήθος, να προχωρήσουν στο που πονάει λίγο κάθε φορά ή μπορούν να βοηθήσουν τον εαυτό τους με ένα θήλαστρο και στη συνέχεια να προχωρήσουν στο χειροκίνητο άδειασμα ( ακόμα και κάτω από το ντους).

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποστηρίζεται η τοποθέτηση και η προσκόλληση στο στήθος, δοκιμάζοντας διαφορετικές θέσεις θηλασμού, χρησιμοποιώντας επίσης μαξιλάρι για τη στήριξη του μωρού (τα μαξιλάρια ταΐσματος είναι συγκεκριμένα μοντέλα που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να βοηθούν τις θηλάζουσες μητέρες), σε μια προσπάθεια να εξαλειφθεί οποιοδήποτε μπλοκάρισμα.

Η ξεκούραση είναι πολύ σημαντική, όπως είναι σκόπιμο να εφαρμόζετε ζεστές κομπρέσες πριν το τάισμα για να τονώσετε τη ροή του γάλακτος και να το δροσίζετε με κρύες κομπρέσες μετά το τάισμα για να απαλύνετε τον πόνο και τη φλεγμονή (το κρύο έχει αντιφλεγμονώδη δράση).

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Ο γιατρός μπορεί να προτείνει τη χρήση παυσίπονων για την ανακούφιση του πόνου και την προώθηση της ροής του γάλακτος, ένα αντιφλεγμονώδες όπως η ιβουπροφαίνη, για παράδειγμα.

Εάν ο πυρετός αυξηθεί ή τα συμπτώματα δεν έχουν βελτιωθεί εντός 12/24 ωρών, συνήθως συνιστώνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μαστίτιδας, αλλά απαιτείται αντιβιοτικό που είναι αποτελεσματικό και συμβατό με το θηλασμό (θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο με ιατρική συνταγή).

Τέλος, εάν τα συμπτώματα της μαστίτιδας δεν εξαφανιστούν μέσα σε λίγες μέρες, τότε καλό είναι να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή για μια ευρύτερη διαφορική διάγνωση που θα μπορούσε να επιβεβαιώσει την παρουσία ανθεκτικών βακτηρίων, το σχηματισμό αποστήματος ή τα άλλα προβλήματα του μαστού που περιγράφονται παραπάνω.

Πρόληψη

Η μαστίτιδα είναι απολύτως αποτρέψιμη με σωστές πρακτικές θηλασμού, επομένως με τη σωστή εκπαίδευση της μητέρας στην προγεννητική φάση.

Μετά τη γέννηση, η μητέρα πρέπει να βεβαιωθεί ότι το μωρό προσκολλάται σωστά στο στήθος κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ότι το στήθος αδειάζει τελείως πριν προσφέρει το άλλο και ότι τα στήθη εναλλάσσονται σε κάθε θηλασμό, μετά από θηλασμό κατόπιν ζήτησης μέρους του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι σημαντικό η μητέρα να ενυδατώνεται πίνοντας συχνά και η διατροφή της να είναι υγιεινή και ισορροπημένη.

Μάλιστα, ας μην ξεχνάμε ότι πολλές από τις μικρές παθήσεις του παιδιού που θηλάζει σχετίζονται με τα διατροφικά λάθη της μητέρας.

Ως προληπτικό μέτρο, η μητέρα πρέπει να εφαρμόζει τη σωστή υγιεινή του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, να πλένει το στήθος πριν και μετά από κάθε θηλασμό 3-4 φορές την ημέρα με ζεστό νερό και ένα λεπτό σαπούνι, να στεγνώνει προσεκτικά την περιοχή, να θηλάζει εάν είναι δυνατόν μέχρι τον φυσικό απογαλακτισμό. και πέρα από αυτό και αποφύγετε σουτιέν και ρούχα που είναι πολύ στενά για το στήθος, υπέρ των άνετων σουτιέν από βαμβάκι, που αφήνουν το στήθος να αναπνέει.