Αδενοειδή: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 19 Ιανουαρίου 2023

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ή ονομαζόμενες επίσης φαρυγγικές αμυγδαλές είναι λεμφοειδής ιστός που βρίσκεται πίσω από το ρινοφάρυγγα, δηλαδή, με λιγότερο τεχνικούς όρους, στο πίσω μέρος της μύτης

Υπάρχουν επίσης και άλλες αμυγδαλές, οι παλάτινες αμυγδαλές, που βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα στο πίσω μέρος και στα πλάγια του στόματος.

Τέλος, μέσα στο στόμα μας ακόμα πιο πίσω και κάτω υπάρχουν δύο άλλες, λιγότερο γνωστές αμυγδαλές, που υπάρχουν στη ρίζα της γλώσσας που ονομάζονται γλωσσικές αμυγδαλές.

Αυτός ο πλούσιος λεμφικός ιστός αποτελεί, στην ιατρική γλώσσα, «το δαχτυλίδι του Waldayer».

Η κύρια λειτουργία όλων αυτών των οργάνων είναι αμυντική, γιατί προστατεύουν την αναπνευστική οδό από ατμοσφαιρικούς μικροοργανισμούς ή οποιαδήποτε προσβολή που μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω του αέρα και της τροφής.

Τα αδενοειδή μπορεί να φλεγμονούν όταν οι αεραγωγοί επηρεάζονται από λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς

Ιοί όπως ο ρινοϊός και από βακτηριακά βιοφίλμ, όπως ο Streptococcus beta-Hemolyticus της ομάδας Α, ο Streptococcus Pneumoniae, το Mycoplasma και το Chlamidia Pneumoniae Moroaxella Catharralis, ο Strepococcus Pyogenes και ο Haemophilus Influenzae.

Όταν μολυνθούν οξεία ή επαναλαμβανόμενα, μπορεί να αυξηθούν σε όγκο και να υπερτροφοδοτηθούν.

Μια δυσάρεστη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων παθολογιών, που προκαλούνται ακριβώς από την απόφραξη του οπισθορινικού αναπνευστικού χώρου.

Η συνέπεια της ύπαρξης μολυσμένων ή φλεγμονωδών αδενοειδών είναι ότι διογκώνονται και δυσκολεύουν πολύ τη ρινική αναπνοή και τον αερισμό του μέσου ωτός.

Οι πιο συχνές παθήσεις των αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι:

Λοίμωξη – αδενοειδή μολυσμένα από βακτήρια, ιούς ή μύκητες.
Υπερτροφία – μόνιμα διευρυμένα αδενοειδή λόγω επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων ή αλλεργικών αντιδράσεων.
Τα προβλήματα που σχετίζονται πάντα με αυτά τα όργανα μπορεί επίσης να είναι κληρονομικά ή ανατομικά και μερικές φορές υπερτροφία μπορεί ήδη να εμφανιστεί στο έμβρυο, μέσα στη μήτρα.

Τα τυπικά συμπτώματα των διογκωμένων αδενοειδών μπορεί να είναι διάφορα, τα κυριότερα από τα οποία παρατίθενται παρακάτω:

πυρετός και ρινόρροια με ορώδη ή βλέννα-πυώδη ρινική έκκριση. Μερικές φορές, σε περιπτώσεις οξείας λοιμώδους αδενοειδίτιδας, συνδέονται επίσης ρινίτιδα, ωτίτιδα και ιγμορίτιδα.
Το περισσότερο ή λιγότερο άπνοικο ροχαλητό είναι χαρακτηριστικό των παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.), στην περίπτωση των υπερτροφικών αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι μόνιμο.
υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, τυπικό σύμπτωμα διαταραχών που σχετίζονται με τον ύπνο. Δεν είναι τυχαίο ότι τα αδενοειδή είναι μεταξύ των αιτιών του Συνδρόμου Αποφρακτικής Υπνικής Άπνοιας (ΣΑΥ).
υπνική άπνοια, παύσεις στον αερισμό κατά τη διάρκεια του ύπνου.
αναπνοή με ανοιχτό στόμα, επειδή ο ρινικός αερισμός παρεμποδίζεται σωματικά, το άτομο αντιδρά φυσικά και αυθόρμητα ανοίγοντας το στόμα του. Αυτό είναι ένα σήμα που μπορεί να περάσει απαρατήρητο στα νήπια. Το να κρατάς το στόμα ανοιχτό συχνά ερμηνεύεται από τους γονείς ως «βίτσιο». Τίποτα δεν θα μπορούσε να απέχει περισσότερο από την αλήθεια, καθώς κανένα παιδί δεν αναπνέει με το στόμα ανοιχτό εάν η ρινική αντίσταση δεν είναι υψηλή. Συνήθως στα μικρά παιδιά, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις υπερτροφοδοτούνται αυθόρμητα περίπου στην ηλικία των 10-12 ετών, αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε εάν αυτά τα χρόνια, που είναι τόσο σημαντικά για την ψυχοσωματική ανάπτυξη του παιδιού, βρίσκονται σε κατάσταση να αλλάξουν την κανονική ανάπτυξή τους. ;
ανάπτυξη ωοειδούς υπερώας (στενή υπερώα λόγω της συνήθειας να αναπνέει από το στόμα), η οποία συχνά αναγκάζει κάποιον να καταφύγει σε ορθοδοντικές συσκευές για την επέκταση του ουρανίσκου.
ρινική φωνή, που προκαλείται από περιορισμένη επικοινωνία μεταξύ της μύτης και του φάρυγγα. Και αυτό είναι ένα τυπικό σύμπτωμα στα παιδιά που μπορεί να κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για φλεγμονή και έξαρση αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Η υπερτροφία των αδενοειδών μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές:

υποτροπιάζουσα ωτίτιδα καταρροϊκού τύπου, που προκαλείται από απόφραξη των σαλπίγγων (συχνά μπορεί να προκαλέσουν διάτρηση του τυμπάνου, με εκροή υγρού από το αυτί ή στασιμότητα του φλέγματος στο μέσο αυτί) με αποτέλεσμα επίμονη απώλεια ακοής.
υποτροπιάζων πυρετός, που προκαλείται από συχνές λοιμώξεις, ειδικά τους χειμερινούς μήνες.
στα παιδιά, εκδηλώνεται επίσης μέσω της επίμονης έλλειψης όρεξης.
αλλοιωμένη δομή της υπερώας και οδοντική κακή απόφραξη, που προκαλείται από την αναπνευστική αλλοίωση.
ελαττώματα ανάπτυξης σε βάρος και ύψος.

Τι να κάνετε σε περίπτωση φλεγμονής αδενοειδών εκβλαστήσεων

Με την παρουσία οποιουδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον γενικό ιατρό ή απευθείας με τον ειδικό ΩΡΛ.

Αφού γίνει η διάγνωση της αδενοειδίτιδας, μπορούν να ληφθούν μια σειρά από μέτρα, όπως π.χ

καθημερινή ρινική υγιεινή
Καθαρίστε το εσωτερικό της μύτης με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα που θα ενσταλάσσεται πολλές φορές την ημέρα. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για μικρά παιδιά που δεν μπορούν να φυσήξουν τη μύτη τους.
υιοθετήστε μια θέση για να διευκολύνετε την αναπνοή τη νύχτα. Η χρήση ενός μαξιλαριού κάτω από το στρώμα στο ύψος του κεφαλιού μπορεί να είναι χρήσιμη.
χρησιμοποιήστε νυχτερινούς υγραντήρες σε δωμάτια με ξηρή ατμόσφαιρα.
παραμείνετε ενυδατωμένοι για να διατηρήσετε τις ρινικές εκκρίσεις υγρές και να καθαρίσετε ευκολότερα.
εξασκηθείτε στο αεροζόλ με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα ή νερό Sirmione ενώ περιμένετε τη θεραπεία.

Σε περίπτωση φλεγμονής αδενοειδών εκβλαστήσεων σε μικρά παιδιά, συνιστάται να

διευκολύνουν τη μάσηση και την κατάποση κατά τη σίτιση, καθώς χωρίς τη χρήση της μύτης είναι αδύνατο να μασήσετε και να αναπνεύσετε ταυτόχρονα. Αυτό απαιτεί τροφή που δεν πρέπει να παραμένει στο στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ειδικοί συνιστούν την κατάποση τροφών που είναι εύκολο να μασηθούν, όπως πουρές λαχανικών, ζωμοί, βελούδινες σούπες και μεταξύ των κύριων πιάτων, αυγά, τυριά και μαλακά κρέατα και ψάρια, σε μέτρια θερμοκρασία ή θερμοκρασία δωματίου. Η βοήθεια της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας είναι χρήσιμη για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο συχνά επηρεάζεται από τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Συνιστώνται επίσης θρεπτικά συστατικά όπως η πρόσληψη βιταμίνης C ή ασκορβικού οξέος που περιέχονται κυρίως σε όξινα φρούτα και ωμά λαχανικά όπως πιπεριές, λεμόνι, πορτοκάλι, γκρέιπφρουτ, μανταριν ορανζ, μαϊντανός, ακτινίδιο, μαρούλι, μήλο, κιχώρι, λάχανο και μπρόκολο. Επίσης βιταμίνη D ή καλσιφερόλη, που βρίσκεται κυρίως στα ψάρια, το ιχθυέλαιο και τον κρόκο του αυγού. Μαγνήσιο περιέχεται κυρίως σε ελαιούχους σπόρους, κακάο, πίτουρο, λαχανικά και φρούτα. Σιδήρου κυρίως στο κρέας, στα προϊόντα ψαριών και στον κρόκο του αυγού.

Παρατήρησή τους ενώ κοιμούνται: αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί η σοβαρότητα της διαταραχής (παρουσία άπνοιας, διάρκεια κ.λπ.).
φαρμακευτική θεραπεία: ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. τα μικρά παιδιά δεν ανέχονται τα ίδια φάρμακα με τους ενήλικες. Γενικά, αποτελείται από αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή/και αντιβιοτικά και/ή αντιισταμινικά. Για ιογενείς λοιμώξεις, η ύφεση είναι συνήθως αυθόρμητη και εμφανίζεται σε περίπου 48 ώρες.
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα, μπορεί να απαιτηθεί μικροβιολογική καλλιέργεια για τον εντοπισμό ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Τα βακτήρια που εμπλέκονται συχνότερα είναι οι στρεπτόκοκκοι, η μοραξέλα και οι σταφυλόκοκκοι.
χειρουργική επέμβαση, να χρησιμοποιείται μόνο όταν η φαρμακευτική θεραπεία αποτύχει. Στα παιδιά, ορισμένοι γιατροί συνιστούν χειρουργική επέμβαση πριν από τη σχολική ηλικία για να αποφευχθούν επιπλοκές στη μάθηση και την ανάπτυξη της γλώσσας.
μετεγχειρητική ανάπαυση, για αποφυγή αιμορραγίας ή/και μόλυνσης. Διαρκεί τουλάχιστον 7-14 ημέρες. Το άτομο μπορεί να πιει υγρά σχεδόν αμέσως και μπορεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα για να περιορίσει τον πόνο.

Φροντίδα και θεραπεία

Μετά από προσεκτική εξειδικευμένη εξέταση και διαπίστωση της παρουσίας φλεγμονωδών αδενοειδών, μπορεί να προταθεί μια ποικιλία ιατρικών θεραπειών, που κυμαίνονται από φυσικές θεραπείες όπως ρινικές πλύσεις έως θεραπεία με αεροζόλ (με βλεννολυτικά και κορτιζονούχα φάρμακα), από ρινικά αποσυμφορητικά και αντιισταμινικά έως τη χρήση αντιφλογιστικά φάρμακα.

Φυσικά, σε περιπτώσεις με οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και κορτοζονικά φάρμακα.

Πώς να αποτρέψετε την υπερτροφία των αδενοειδών

Η πρόληψη, όπως κάθε παθολογία, είναι πολύ σημαντική ακόμη και στην περίπτωση των αδενοειδών για να μην φτάσουμε σε επίπεδα μόλυνσης που απαιτούν τη χρήση πιο επιθετικών φαρμάκων και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, την προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δίνεται προσοχή στα συμπτώματα, ειδικά σε μικρότερα παιδιά.

Για την πρόληψη της οξείας αδενοειδίτιδας, γενικά συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά φάρμακα (π.χ. λύματα βακτηρίων) και πιο πρόσφατα έχουν εισαχθεί τοπικά φάρμακα (π.χ. ρεσβερατρόλη), τα οποία μειώνουν το ιικό φορτίο που ευθύνεται για το 50-80% των λοιμώξεων των πρώτων αναπνευστικών οδών.

Οι ιαματικές θεραπείες είναι επίσης θεραπευτικές: τα θειούχα και βρωμιούχα και ιωδιούχα αλμυρά νερά είναι τα πιο ενδεδειγμένα.

Φυσικές θεραπείες

Η πρόληψη ή σε περιπτώσεις ήπιας φλεγμονής μπορεί επίσης να γίνει μέσω φυσικών θεραπειών όπως αφεψήματα από βότανα με βάση:

Το χαμομήλι (matricaria recutita L.), ανακουφίζει τους οιδηματώδεις βλεννογόνους, χάρη στις αντιφλεγμονώδεις, ηρεμιστικές, βακτηριοκτόνες και αντιμυκητιακές του ιδιότητες.
η εχινάκεια (Echinacea angustifolia) έχει αντιικές, ανοσοδιεγερτικές, αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μπορεί να ληφθεί σε μορφή σιροπιού ή δισκίου.
πρόπολη, αντιμικροβιακή, αντιμυκητιακή, αντιική δράση (επίσης με τη μορφή πιπιλιστικών δισκίων).
spirea (spirea meadowsweet), παρουσιάζει αντιφλεγμονώδη και ηρεμιστικά αποτελέσματα (το εκχύλισμα περιέχει αντιπυρετικά σαλικυλικά και).
η μέντα (Mentha piperita), έχει βαλσαμικές, αποσυμφορητικές και αντικαταρροϊκές ιδιότητες.
πικρό πορτοκάλι (Citrus aurantium L. var. amara), που έχει απολυμαντικές, αποσυμφορητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
ευκάλυπτος (Eucalyptus globulus Labill), που περιέχει αντιφλεγμονώδη, αποχρεμπτικά και βαλσαμικά μόρια.
αιθέρια έλαια βαλσαμικού που διαχέονται στο περιβάλλον κυρίως μενθόλη, και ευκαλυπτόλη.

Φαρμακευτική θεραπεία για ιογενή αδενοειδίτιδα

Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων, στην περίπτωση της ιογενούς αδενοειδίτιδας η χορήγηση αναλγητικών και αντιπυρετικών όπως π.χ.

σαλικυλικά: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. ασπιρίνη ®), αντενδείκνυται σε ηλικία κάτω των 14 ετών.
παράγωγα προπιονικού οξέος: ιβουπροφαίνη (π.χ. Moment ®), ναπροξένη (π.χ. Xenar ®), κετοπροφαίνη (π.χ. Ketodol ®), δεξκετοπροφαίνη (π.χ. Enantyum ®) και φλουρμπιπροφαίνη (π.χ. Benactiv throat ®)
παράγωγα οξικού οξέος: κετορολάκη (π.χ. Toradol®), δικλοφενάκη (π.χ. Dicloreum®) και ινδομεθακίνη (π.χ. Indoxen®)
σουλφονυλιδικά: νιμεσουλίδη (π.χ. Aulin®);
παράγωγα ενολικού οξέος: πιροξικάμη (π.χ. Brexin®), μελοξικάμη (π.χ. Leutrol®), τενοξικάμη και λορνοξικάμη.
παράγωγα φαιναμικού οξέος: μεφαιναμικό οξύ (π.χ. Lysalgo®) και φλουφαιναμικό οξύ.
εκλεκτικοί αναστολείς COX-2: celecoxib (π.χ. Artilog®) και etoricoxib (π.χ. Algix®);
αντιπυρετικά αναλγητικά;
παρακεταμόλη: π.χ. Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirin®, Zerinol®.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βακτηριακή αδενοειδίτιδα:

Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ: π.χ. Augmentin®, Clavulin®;
Κεφαλοσπορίνη: π.χ. Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία;

Οι κλινικές ενδείξεις για αδενοειδεκτομή είναι:

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

υποτροπιάζουσα αδενοειδίτιδα με υποτροπιάζουσα ή χρόνια ρινόρροια (έκκριση βλέννας-πύου από τη μύτη).
παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής με εξαναγκασμένη στοματική αναπνοή (ανοιχτό στόμα) και ροχαλητό τη νύχτα, ειδικά εάν επιδεινώνεται από επεισόδια άπνοιας.
διαταραχές ύπνου, με ξαφνικές αφυπνίσεις, νυχτερινή ενούρηση (βρέξιμο στο κρεβάτι) και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
υποτροπιάζουσα ωτίτιδα με απόφραξη των σαλπίγγων και μειωμένη ικανότητα ακοής (αγώγιμη απώλεια ακοής) που επιμένει για 6-12 μήνες.
διαταραχές ανάπτυξης και συμπεριφοράς ως συνέπεια κακής οξυγόνωσης του αίματος (χρόνια υποξία του εγκεφαλικού ιστού) που εκδηλώνεται με ψυχοκινητική διέγερση, ανησυχία, απροσεξία, ευερεθιστότητα κ.λπ. και
δυσκολίες σίτισης και ανωμαλίες ομιλίας (ρινική φωνή, καθυστέρηση ομιλίας, δυσλαλία με αλλοιωμένη προφορά ορισμένων συμφώνων).
ανωμαλίες οδοντικής και υπερώιας ανάπτυξης που οδηγούν σε δυσμορφισμό του προσώπου.

Προσοχή, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ότι μια καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε στένωση ή/και κλείσιμο των σαλπίγγων, με αποτέλεσμα χρόνια ταλαιπωρία στο αυτί και βλάβη της ακοής, η οποία μερικές φορές μπορεί να είναι μόνιμη.

Στα παιδιά, η ανάρρωση δεν επιτυγχάνεται πάντα παρά τη χρήση ιατρικής θεραπείας.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός θα συστήσει χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών με αδενοειδεκτομή.

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.

Γενικά, και ακόμη και στις πιο μικρές περιπτώσεις, η παραμονή στο νοσοκομείο είναι σύντομη. είναι μια επέμβαση μιας νύχτας.

Η υπερτροφία των αδενοειδών είναι συχνά ιάσιμη με ιατρική θεραπεία

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις που επιπλέκονται με χρόνια ορώδη μέση ωτίτιδα και υποτροπιάζουσα ωτόρροια που είναι ανθεκτικές στην ιατρική θεραπεία, μπορεί να είναι απαραίτητη μια μυριγγοτομή με την εισαγωγή ενός σωλήνα αερισμού (νεοσωλήνα) που εισάγεται μέσω της τυμπανικής μεμβράνης προκειμένου να αποκατασταθεί το φυσιολογικό όργανο λειτουργία.