Εγκεφαλική βλάβη: τι είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό;
Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό συμβαίνει όταν μια απόφραξη διακόπτει την παροχή αίματος σε μέρος του εγκεφάλου σας, σκοτώνοντας εγκεφαλικά κύτταρα. Η βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας του σώματος. Μπορεί επίσης να αλλάξει τον τρόπο που σκέφτεστε και αισθάνεστε
Ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA ή μίνι εγκεφαλικό) είναι το ίδιο με ένα εγκεφαλικό, αλλά τα συμπτώματα διαρκούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.
Είναι ένα σημαντικό προειδοποιητικό σημάδι εγκεφαλικού και πρέπει πάντα να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.
Τι συμβαίνει όταν έχετε ισχαιμικό εγκεφαλικό;
Εάν έχετε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, θα σας δοθεί ειδική φροντίδα και θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής για τη μείωση του κινδύνου άλλου εγκεφαλικού.
Στη συνέχεια, θα έχετε υποστήριξη για την ανάρρωσή σας, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής θεραπείας και της θεραπείας αποκατάστασης.
Τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού σας εξαρτώνται από το πού ήταν το εγκεφαλικό στον εγκέφαλό σας και από το μέγεθος της ζημιάς. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Επιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου" αργότερα σε αυτήν τη σελίδα.
Τι προκαλεί το ισχαιμικό εγκεφαλικό;
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να σχηματιστούν μπλοκαρίσματα και να προκαλέσουν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Αθηροσκλήρωση (στενωμένες αρτηρίες)
Η αθηροσκλήρωση είναι όπου συσσωρεύονται λιπώδεις εναποθέσεις στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν το αίμα μακριά από την καρδιά (αρτηρίες).
Αυτές οι εναποθέσεις ονομάζονται πλάκες ή αθηρώματα.
Τα αθηρώματα μπορούν να συσσωρευτούν στις μεγάλες αρτηρίες στο δικό σας λαιμός που οδηγεί στον εγκέφαλο, καθιστώντας τα στενότερα και πιο άκαμπτα.
Τα αθηρώματα μπορεί να σπάσουν ή να φλεγμονώσουν. Όταν συμβεί αυτό, σχηματίζεται θρόμβος γύρω από το αθήρωμα, ο οποίος μπορεί να φράξει το αιμοφόρο αγγείο.
Μπορεί να σπάσει και να μετακινηθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, προκαλώντας εγκεφαλικό.
Τι προκαλεί την αθηροσκλήρωση;
Κάποια πράγματα μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό να έχετε συσσώρευση λιπαρών υλικών στα αιμοφόρα αγγεία σας.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ιατρικές καταστάσεις όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και διαβήτης.
- Παράγοντες τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα και το υπερβολικό βάρος.
- Μετά από ένα εγκεφαλικό, θα πρέπει να λάβετε συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία των ιατρικών σας παθήσεων και την αλλαγή του υγιεινού τρόπου ζωής.
Νόσος μικρών αγγείων
Η ασθένεια των μικρών αγγείων σημαίνει βλάβη στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία βαθιά μέσα στον εγκέφαλο.
Τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, γεγονός που μειώνει τη ροή του αίματος και καθιστά πιο πιθανό το εγκεφαλικό.
Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολλά μικρά εγκεφαλικά επεισόδια, καθώς και να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο.
Η νόσος των μικρών αγγείων μπορεί να διαγνωστεί με σάρωση εγκεφάλου, όπου μοιάζει με ουλές στη δομή του εγκεφάλου.
Μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα σκέψης και τη διάθεσή σας και συνδέεται με τη γνωστική έκπτωση και την άνοια.
Τι προκαλεί τη νόσο των μικρών αγγείων;
Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μια κοινή αιτία της νόσου των μικρών αγγείων.
Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, θα σας προσφερθεί θεραπεία και συμβουλές για αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση.
Καρδιακές συνθήκες
Κολπική μαρμαρυγή (ακανόνιστος καρδιακός παλμός)
Η κολπική μαρμαρυγή (AF) σημαίνει ότι ο καρδιακός σας παλμός είναι ακανόνιστος και μπορεί να είναι ασυνήθιστα γρήγορος.
Επειδή η καρδιά δεν αδειάζει από αίμα σε κάθε καρδιακό παλμό, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος στο αίμα που μένει πίσω.
Εάν αυτός ο θρόμβος ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η κολπική μαρμαρυγή συχνά δεν έχει συμπτώματα, αλλά μπορεί να προκαλέσει αίσθημα παλμών (αίσθηση σαν να χτυπάει η καρδιά σας ή να παραλείπει έναν ρυθμό).
Patent ωοειδές τρήμα (PFO, ή τρύπα στην καρδιά)
Όλα τα μωρά στη μήτρα έχουν ένα άνοιγμα μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πλευράς της καρδιάς τους, γνωστό ως «ωοειδές τρήμα».
Αυτό το κενό χρειάζεται όσο το μωρό είναι συνδεδεμένο με την παροχή αίματος της μητέρας.
Μετά τη γέννηση, η κυκλοφορία του αίματος του μωρού αλλάζει και αυτό το χάσμα συνήθως κλείνει.
Ωστόσο, σε ένα στα τέσσερα άτομα, το χάσμα παραμένει ανοιχτό.
Αυτό είναι γνωστό ως «πατέντα» (ανοιχτό) ωοειδές τρήμα ή PFO. Μερικές φορές αναφέρεται ως «τρύπα στην καρδιά».
Ένα PFO μπορεί να αποτελεί κίνδυνο για εγκεφαλικό, εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος στην καρδιά και ταξιδέψει μέχρι τον εγκέφαλο.
Το PFO δεν προκαλεί πάντα προβλήματα και μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία.
Στα παιδιά, μερικές φορές χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο του PFO.
Εάν έχετε εγκεφαλικό, θα αξιολογηθείτε για να αποφασίσετε εάν μια PFO θα μπορούσε να ήταν η αιτία για το εγκεφαλικό σας και ποια θεραπεία χρειάζεστε.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν φάρμακα για την αραίωση του αίματος για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων ή χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο του PFO.
Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για την καλύτερη θεραπεία για εσάς.
Άλλες καρδιακές παθήσεις
Άλλα καρδιακά προβλήματα, όπως ένα πρόσφατο έμφραγμα ή μια μηχανική καρδιακή βαλβίδα, μπορούν επίσης να κάνουν πιο πιθανό ένα εγκεφαλικό.
Αρτηριακός καθαρισμός (βλάβη στην αρτηρία)
Η αρτηριακή ανατομή είναι όταν η επένδυση μιας αρτηρίας (ένα αιμοφόρο αγγείο που απομακρύνεται από την καρδιά) σχίζεται.
Μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς προφανή αιτία.
Το αίμα συσσωρεύεται στην κατεστραμμένη περιοχή και μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος.
Εάν αυτός ο θρόμβος περιορίζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας ή ανέβει στον εγκέφαλό σας, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό.
Άλλες αιτίες
Μερικές φορές το εγκεφαλικό μπορεί να συσχετιστεί με άλλες καταστάσεις υγείας, όπως κληρονομικές διαταραχές πήξης του αίματος ή καρδιακές λοιμώξεις.
Η ιατρική σας ομάδα θα τα διερευνήσει επίσης.
Πώς γίνεται η διάγνωση του ισχαιμικού εγκεφαλικού;
Εάν κάποιος έχει σημάδια εγκεφαλικού, ήρθε η ώρα να καλέσει αμέσως τον αριθμό έκτακτης ανάγκης.
Ασθενοφόρο οι παραϊατρικοί εκπαιδεύονται στο εγκεφαλικό.
Αξιολογούν το άτομο και το μεταφέρουν στον κατάλληλο τύπο νοσοκομείου για τη θεραπεία που χρειάζονται.
Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα νοσοκομείο με ειδική μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου ή μονάδα υπεροξείας εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μια μονάδα εγκεφαλικών επεισοδίων διαθέτει μια διεπιστημονική ομάδα εκπαιδευμένων επαγγελματιών που έχουν εμπειρία στη φροντίδα εγκεφαλικού.
Το σημαντικό όταν συμβαίνει ένα εγκεφαλικό είναι ο χρόνος.
Όσο πιο γρήγορα μπορεί κάποιος να φτάσει σε μια εξειδικευμένη μονάδα εγκεφαλικού, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να μειώσει τη βλάβη στον εγκέφαλο.
Μόλις εισαχθείς στο νοσοκομείο, κάνεις εξετάσεις και ελέγχους για να επιβεβαιώσεις αν έχεις πάθει εγκεφαλικό και τι είδους εγκεφαλικό είναι.
ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ; IT'S RADIOEMS: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ ΤΗΣ ΣΤΗΝ EXPO EMERGENCY
Σάρωση εγκεφάλου
Εάν έχετε υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να γίνει επειγόντως σάρωση εγκεφάλου και, εάν είναι δυνατόν, εντός μίας ώρας από την άφιξή σας στο νοσοκομείο.
Μια σάρωση εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν εάν είστε κατάλληλοι για μια επείγουσα θεραπεία, όπως θεραπεία εξάλειψης θρόμβων (θρομβόλυση) και μηχανική αφαίρεση θρόμβων (θρομβεκτομή).
Μια αξονική τομογραφία (CT) ή μια τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRI) χρησιμοποιείται για την παραγωγή εικόνων του εγκεφάλου σας.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν σαρώσεις για να αποκλείσουν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας και να δουν πόσο μεγάλο μέρος του εγκεφάλου σας έχει επηρεαστεί.
Τους βοηθά επίσης να αποφασίσουν πώς θα σας θεραπεύσουν καλύτερα, καθώς οι θεραπείες διαφέρουν ανάλογα με την αιτία και το χρόνο του εγκεφαλικού σας.
Ορισμένοι τύποι σάρωσης περιλαμβάνουν μια ένεση για να τονιστούν τα αιμοφόρα αγγεία του λαιμού και του εγκεφάλου με μεγαλύτερη σαφήνεια, γνωστή ως υπολογιστική τομογραφία αγγειογραφία (CTA) ή αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA).
Άλλοι έλεγχοι και δοκιμές
Η αρτηριακή σας πίεση ελέγχεται και κάνετε εξετάσεις αίματος για παθήσεις υγείας που σχετίζονται με εγκεφαλικό, όπως ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη.
Μπορεί να κάνετε άλλες εξετάσεις για να ελέγξετε για καταστάσεις που θα μπορούσαν να έχουν συμβάλει στο εγκεφαλικό σας.
Αυτά περιλαμβάνουν ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), το οποίο ελέγχει για ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή ένα υπερηχογράφημα Doppler για να ελέγξει για στένωση των αιμοφόρων αγγείων στο λαιμό σας.
Πώς αντιμετωπίζεται το ισχαιμικό εγκεφαλικό;
Οι κύριες θεραπείες που στοχεύουν στη διάσπαση ή την αφαίρεση θρόμβων από τον εγκέφαλο είναι συνήθως διαθέσιμες μόνο μέσα σε λίγες ώρες από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Αλλά υπάρχει επίσης μια σειρά άλλων ειδών φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης και τη μείωση του κινδύνου άλλου εγκεφαλικού.
Θα παρακολουθείστε για σημάδια επιπλοκών και θα σας δοθεί οποιαδήποτε θεραπεία χρειάζεστε.
Θα αξιολογηθείτε για να μάθετε πώς σας έχει επηρεάσει το εγκεφαλικό και ποια βοήθεια χρειάζεστε για την ανάρρωσή σας.
Θεραπείες για διάσπαση ή αφαίρεση θρόμβων
Οι δύο τρόποι αντιμετώπισης των θρόμβων στον εγκέφαλο είναι:
- Θρομβόλυση (φάρμακο κατά της θρόμβωσης)
- Θρομβεκτομή (μηχανική αφαίρεση θρόμβου)
Θρομβόλυση (θεραπεία θρόμβωσης)
Η θρομβόλυση χρησιμοποιεί ένα φάρμακο που καταστρέφει τους θρόμβους για να διαλύσει τους θρόμβους στον εγκέφαλο.
Αυτό βοηθά στην εξοικονόμηση μεγαλύτερου μέρους του εγκεφάλου επιτρέποντας στο αίμα να επιστρέψει πιο γρήγορα στα εγκεφαλικά κύτταρα.
Λιγότερα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν και ο αντίκτυπος του εγκεφαλικού μπορεί να μειωθεί.
Η θρομβόλυση πρέπει να χορηγείται εντός τεσσερισήμισι ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν ότι θα μπορούσε να είναι ωφέλιμο πέρα από τεσσεράμισι ώρες.
Ποιος μπορεί να κάνει θρομβόλυση;
Αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη μόνο σε περίπου 12% των εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς υπάρχουν οδηγίες για το ποιος μπορεί και ποιος δεν μπορεί να την έχει, ώστε να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλής και αποτελεσματική.
Για να υποβληθεί σε θρομβόλυση, το άτομο πρέπει να φτάσει στο νοσοκομείο εντός των χρονικών ορίων για θεραπεία (συνήθως τεσσεράμισι ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων).
Εάν δεν γνωρίζουν πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα, ίσως επειδή το εγκεφαλικό συνέβη ενώ κοιμόντουσαν, αυτό μπορεί να αποκλείσει τη θρομβόλυση.
Άλλοι λόγοι για τους οποίους δεν μπορεί να χορηγηθεί θρομβόλυση περιλαμβάνουν:
- Το εγκεφαλικό σας οφείλεται σε αιμορραγία στον εγκέφαλο, όχι σε θρόμβο.
- Το εγκεφαλικό σας είναι πολύ ήπιο.
- Έχετε μια αιμορραγική διαταραχή.
- Έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε εγχείρηση εγκεφάλου.
- Είχατε άλλο ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό στο κεφάλι τους τελευταίους τρεις μήνες.
- Το τρέχον φάρμακό σας δεν είναι συμβατό με το φάρμακο κατά της θρόμβωσης (αλτεπλάση).
Εάν μπορείτε να κάνετε θρομβόλυση, η ιατρική σας ομάδα θα σας εξηγήσει τη θεραπεία.
Δεν χρειάζεται να υπογράψετε έγγραφα – αρκεί μια προφορική συμφωνία.
Εάν δεν μπορείτε να δώσετε τη συγκατάθεσή σας, είτε λόγω των επιπτώσεων του εγκεφαλικού σας επεισοδίου είτε λόγω άλλης αιτίας, η ιατρική ομάδα θα ζητήσει άδεια από τον πλησιέστερο συγγενή σας ή άλλο μέλος της οικογένειάς σας.
Ο χρόνος είναι κρίσιμος, οπότε αν δεν είναι άμεσα δυνατό να μιλήσετε με την οικογένειά σας, το ιατρικό προσωπικό θα λάβει την απόφαση με βάση αυτό που πιστεύει ότι είναι προς το συμφέρον σας.
Πώς λειτουργεί
Η θρομβόλυση χρησιμοποιεί ένα φάρμακο που ονομάζεται αλτεπλάση, ή ενεργοποιητής ανασυνδυασμένου ιστικού πλασμινογόνου (rt-PA).
Σας χορηγείται alteplase μέσω ενός μικρού σωλήνα σε μια φλέβα στο χέρι σας.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η οποία διαρκεί περίπου μία ώρα, η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί στενά την αρτηριακή πίεση, τη θερμοκρασία του σώματος, την αναπνοή και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας για να διασφαλίσει ότι παραμένουν σταθερά.
Κίνδυνοι θρομβόλυσης
Παρά τα οφέλη της, υπάρχει κίνδυνος η θρομβόλυση να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο.
Εντός επτά ημερών από τη θρομβόλυση, περίπου ένα στα 25 άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία θα έχει αιμορραγία στον εγκέφαλο, και αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο σε περίπου μία στις 40 περιπτώσεις.
Οι γιατροί εξισορροπούν προσεκτικά τον κίνδυνο για τον ασθενή με το πιθανό όφελος της θεραπείας.
Επομένως, κάποιος μπορεί να μην είναι κατάλληλος για θρομβόλυση εάν έχει παθήσεις όπως εσωτερική αιμορραγία ή τραυματισμό στο κεφάλι, ανεύρυσμα ή ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση.
Θρομβεκτομή (αφαίρεση θρόμβου)
Η θρομβεκτομή περιλαμβάνει το τράβηγμα του θρόμβου αίματος από τον εγκέφαλό σας χρησιμοποιώντας μια συσκευή ανάκτησης θρόμβου.
Αυτό γίνεται με την εισαγωγή ενός σύρματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα σας, μετακινώντας το μέχρι τον εγκέφαλό σας και τραβώντας τον θρόμβο αίματος προς τα έξω.
Όπως η θρομβόλυση, η θρομβεκτομή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της εγκεφαλικής βλάβης αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
Αυτό σημαίνει ότι λιγότερα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν, μειώνοντας την πιθανότητα σοβαρής αναπηρίας.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να χορηγηθεί σε περίπου 10% των ατόμων με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Χρησιμοποιείται μόνο όταν ο θρόμβος βρίσκεται σε μεγάλο αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο.
Θα πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό μετά το εγκεφαλικό και το αργότερο εντός έξι ωρών.
Ωστόσο, μπορεί να γίνει έως και 24 ώρες μετά το εγκεφαλικό, εάν οι γιατροί πιστεύουν ότι θα ωφελήσει το άτομο.
Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με θρομβόλυση (φάρμακο κατά της θρόμβωσης).
Τι συμβαίνει εάν ο θρόμβος δεν αντιμετωπιστεί;
Η αφαίρεση θρόμβου και η θεραπεία θρόμβωσης είναι αποτελεσματικές στη μείωση της αναπηρίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά μόνο περίπου το 10-15% των ανθρώπων μπορούν να τις έχουν.
Αυτές οι θεραπείες δίνονται επιπλέον της τυπικής φροντίδας για το εγκεφαλικό επεισόδιο, η οποία περιλαμβάνει εξετάσεις, φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία.
Χωρίς θεραπεία αφαίρεσης ή εξάλειψης θρόμβων, ο θρόμβος συνήθως διαλύεται φυσικά μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες.
Αξιολογείτε για να μάθετε πώς σας επηρεάζει το εγκεφαλικό.
Θα λάβετε υποστήριξη για να αναρρώσετε από ειδικούς γιατρούς, νοσηλευτές και θεραπευτές που εργάζονται σε μια ομάδα για να σας παρέχουν εξειδικευμένη φροντίδα.
Θα σας χορηγηθούν επίσης θεραπείες για τη μείωση του κινδύνου άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως φάρμακα για την αραίωση του αίματος και χάπια για την υψηλή αρτηριακή πίεση.
Χειρουργική: αποσυμπιεστική ημικράνιεκτομή
Όταν ο εγκέφαλος τραυματίζεται, οι ιστοί μπορεί να διογκωθούν, ακριβώς όπως ένας μώλωπας.
Εάν υπάρχει πολύ πρήξιμο, μπορεί να ασκήσει πίεση σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου σας, προκαλώντας περαιτέρω βλάβη.
Σε πολύ μικρό αριθμό περιπτώσεων μπορεί να χρειαστεί μια επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στον εγκέφαλό σας.
Μια αποσυμπιεστική ημικράνιεκτομή περιλαμβάνει το άνοιγμα ενός τμήματος του κρανίου σας για να επιτρέψει στον εγκέφαλο να διογκωθεί προς τα έξω και να ανακουφίσει μέρος της πίεσης.
Θεραπείες για τη μείωση του κινδύνου άλλου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Φάρμακο
Στους περισσότερους ανθρώπους που έχουν ισχαιμικό εγκεφαλικό θα λάβουν φάρμακα για την αραίωση του αίματος για να βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων.
Για τους περισσότερους ανθρώπους αυτή θα είναι μια ημερήσια δόση ασπιρίνης ακολουθούμενη από κλοπιδογρέλη.
Εάν λάβετε θρομβόλυση, κανονικά πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 24 ώρες πριν αρχίσετε να παίρνετε ασπιρίνη.
Πόσο καιρό θα χρειαστεί να παίρνω φάρμακα για την αραίωση του αίματος;
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα χρειαστεί να παίρνουν φάρμακα για την αραίωση του αίματος εφ' όρου ζωής.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι φαρμάκων για την αραίωση του αίματος, γνωστά ως αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά.
Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται αντιαιμοπεταλιακά όπως η ασπιρίνη και η κλοπιδογρέλη.
Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις όπως η κολπική μαρμαρυγή είναι πιο πιθανό να έχουν ένα αντιπηκτικό όπως απιξαμπάνη, νταμπιγατράνη, εδοξαμπάνη, ριβαροξαμπάνη ή βαρφαρίνη.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος στην ειδική ιστοσελίδα μας.
Χειρουργική επέμβαση για στένωση των αρτηριών στον αυχένα (νόσος της καρωτίδας)
Περίπου το 15% των ισχαιμικών εγκεφαλικών οφείλονται σε στένωση των αρτηριών στον λαιμό, γνωστή ως νόσο της καρωτίδας.
Αυτό διαγιγνώσκεται με τη χρήση ειδικών υπερηχογραφημάτων του λαιμού σας.
Η νόσος της καρωτίδας οφείλεται στην αθηροσκλήρωση, τη συσσώρευση λιπαρών υλικών στις αρτηρίες σας.
Η νόσος της καρωτιδικής αρτηρίας μερικές φορές αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.
Αυτό σημαίνει είτε την αφαίρεση της επένδυσης της αρτηρίας είτε την εισαγωγή ενός διχτυωτού κυλίνδρου (stent) για να κρατήσει την αρτηρία ανοιχτή.
Θα αξιολογηθείτε για να αποφασίσετε για την καλύτερη θεραπεία που θα σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή αντί για χειρουργική επέμβαση.
Η φροντίδα σας τις πρώτες 24 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό
Η ομάδα της μονάδας εγκεφαλικού επεισοδίου συνεχίζει να σας παρακολουθεί στενά για τουλάχιστον 24 ώρες για να διασφαλίσει ότι θα παραμείνετε σταθεροί.
Θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ κατάποσης εντός τεσσάρων ωρών από τη νοσηλεία σας, για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές για εσάς να φάτε και να πιείτε ή να πάρετε το φάρμακο από το στόμα.
Μπορεί να δείτε κάποια σημάδια ανάκαμψης από το εγκεφαλικό σας νωρίς, αλλά εάν εξακολουθείτε να εμφανίζετε διαρκή αποτελέσματα μετά από 24 ώρες, θα έχετε μια πλήρη αξιολόγηση με όλους τους επαγγελματίες της ομάδας εγκεφαλικών επεισοδίων.
Η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει φυσιοθεραπευτή, λογοθεραπευτή, λογοθεραπευτή, εργοθεραπευτή, διαιτολόγο, ορθόπτη και ψυχολόγο.
Μετά από 24 ώρες, θα έχετε υποστήριξη για να σηκωθείτε ή να περπατήσετε, εάν είναι ασφαλές για εσάς να το κάνετε.
Εάν δεν μπορείτε να κινηθείτε πολύ, ο τρόπος που είστε τοποθετημένος είναι πολύ σημαντικός για να σας βοηθήσει να αποφύγετε προβλήματα με την αναπνοή, λοιμώξεις στο στήθος (πνευμονία), πόνο στον ώμο ή πληγές πίεσης.
Τα μέλη της ομάδας εγκεφαλικών επεισοδίων σας θα πρέπει να συνεργαστούν μαζί σας για να βρουν την καλύτερη θέση για να καθίσετε ή να ξαπλώσετε και να σας βοηθήσουν να κινηθείτε σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Μόλις είστε αρκετά καλά, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας μιλήσει για το τι μπορεί να έχει προκαλέσει το εγκεφαλικό σας και τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο να συμβεί ξανά.
Αυτό μπορεί να σημαίνει λήψη φαρμάκων ή αλλαγές στον τρόπο ζωής σας ή και τα δύο.
Τι επιπτώσεις μπορεί να έχει ένα εγκεφαλικό;
Τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση της κατεστραμμένης περιοχής στον εγκέφαλό σας.
Για μερικούς ανθρώπους οι επιπτώσεις ενός εγκεφαλικού μπορεί να είναι σχετικά μικρές και μπορεί να μην διαρκέσουν πολύ, ενώ άλλοι μπορεί να μείνουν με μακροπρόθεσμες επιπτώσεις ή αναπηρία.
Οι επιπτώσεις του εγκεφαλικού περιλαμβάνουν:
- Προβλήματα κίνησης και ισορροπίας
- Προβλήματα επικοινωνίας
- Προβλήματα με τη μνήμη, τη συγκέντρωση και τη σκέψη (γνωσία).
- Προβλήματα με την όραση.
- Προβλήματα με την κατάποση.
- Προβλήματα εγκράτειας.
- Κούραση.
Συναισθηματικές αλλαγές
Το εγκεφαλικό μπορεί να έχει ισχυρή συναισθηματική επίδραση σε εσάς και στους ανθρώπους γύρω σας.
Πολλοί άνθρωποι έχουν συναισθηματικές αλλαγές μετά από ένα εγκεφαλικό, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και της κατάθλιψης. Ένα εγκεφαλικό μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που βλέπουν οι άνθρωποι τον εαυτό τους.
Το εγκεφαλικό συνήθως προκαλεί μεγάλο σοκ και πολλοί άνθρωποι λένε ότι έχουν χάσει μέρος της αυτοπεποίθησής τους.
Υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια για συναισθηματικά προβλήματα, επομένως εάν αισθάνεστε χαμηλοί ή ανήσυχοι ή νομίζετε ότι μπορεί να έχετε κατάθλιψη, επισκεφτείτε τον γιατρό σας.
Θα μπορέσω να κάνω πλήρη ανάρρωση;
Ο καθένας αναρρώνει διαφορετικά. Μερικοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως.
Άλλοι άνθρωποι θα έχουν προβλήματα υγείας ή αναπηρία.
Η ταχύτερη ανάρρωση γίνεται τους πρώτους μήνες.
Μετά από αυτό, η πρόοδος μπορεί να είναι πιο αργή, αλλά οι άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν να βελτιώνονται για μήνες ή χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό.
Αποκατάσταση
Θα πρέπει να λάβετε αποκατάσταση αμέσως μετά το εγκεφαλικό σας.
Μπορεί να ξεκινήσει στο νοσοκομείο και θα πρέπει να συνεχιστεί στο σπίτι εάν το χρειάζεστε.
Η αποκατάσταση είναι μέρος της ανάρρωσής σας.
Σημαίνει να προσπαθείς να επαναφέρεις τη λειτουργία σε όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική κατάσταση και να σε βοηθήσεις να προσαρμοστείς στην αναπηρία.
Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο θεραπευτής σας αξιολογεί και σχεδιάζει θεραπεία προσαρμοσμένη στις ανάγκες σας. Ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας, μπορεί να έχετε ασκήσεις για εξάσκηση.
Μπορεί να εργαστείτε για να αποκτήσετε αντοχή ή να μάθετε νέους τρόπους να κάνετε πράγματα.
Νευροπλαστικότητα
Αν και τα εγκεφαλικά κύτταρα που έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη ή έχουν πεθάνει δεν μπορούν να αναπτυχθούν ξανά, ο εγκέφαλος μπορεί να επανασυνδεθεί, επιτρέποντάς σας να ξαναμάθετε πράγματα όπως το περπάτημα, η ομιλία και η κατάποση.
Αυτό ονομάζεται νευροπλαστικότητα.
Η νευροπλαστικότητα είναι η διαδικασία που συμβαίνει στον εγκέφαλο όταν κάνετε θεραπεία αποκατάστασης.
Επαναλαμβάνοντας τις θεραπευτικές δραστηριότητες, ο εγκέφαλός σας αρχίζει να σχηματίζει νέες συνδέσεις, επιτρέποντάς σας να βελτιωθείτε.
Διαβάστε επίσης
Επείγουσες καταστάσεις που σχετίζονται με εγκεφαλικό επεισόδιο: Ο γρήγορος οδηγός
Επείγουσα Διαχείριση Εγκεφαλικού: Παρέμβαση στον ασθενή
Εγκεφαλικό Δράση Πρώτες Βοήθειες: Ενέργειες για αναγνώριση και βοήθεια
Ισχαιμία: Τι είναι και γιατί προκαλεί εγκεφαλικό
Εγκεφαλικό, αναγνωρίζοντας τους 3 διαφορετικούς τύπους: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Πώς εκδηλώνεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Σημάδια που πρέπει να προσέχετε
Θεραπεία Επείγοντος Εγκεφαλικού: Αλλάζετε τις Κατευθυντήριες Γραμμές; Ενδιαφέρουσα μελέτη στο Lancet
Σύνδρομο Benedikt: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία αυτού του εγκεφαλικού
Τι είναι μια θετική κλίμακα προνοσοκομειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στο Σινσινάτι (CPSS);
Σύνδρομο ξένης προφοράς (FAS): Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού ή σοβαρού τραύματος στο κεφάλι
Ασθενής με οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο: Εγκεφαλοαγγειακή εκτίμηση
Βασική αξιολόγηση αεραγωγών: Επισκόπηση
Τρεις καθημερινές πρακτικές για να κρατάτε ασφαλείς τους ασθενείς του αναπνευστήρα σας
Οφέλη και κίνδυνοι της προνοσοκομειακής διαχείρισης αεραγωγών με τη βοήθεια φαρμάκων (DAAM)
Σύνδρομο Αναπνευστικής Δυσχέρειας (ARDS): Θεραπεία, Μηχανικός αερισμός, Παρακολούθηση
Πόνος στο στήθος, αντιμετώπιση επειγόντων ασθενών
Ασθενοφόρο: Τι είναι ο αναρροφητήρας έκτακτης ανάγκης και πότε πρέπει να χρησιμοποιείται;
Έννοιες των πρώτων βοηθειών: Τα 3 συμπτώματα μιας πνευμονικής εμβολής
Γρήγορος και βρώμικος οδηγός για τραύμα στο στήθος
Νεογνική αναπνευστική δυσχέρεια: Παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη
Ελιγμοί Αναζωογόνησης: Καρδιολογικό Μασάζ σε παιδιά
Επείγουσες-Επείγουσες Παρεμβάσεις: Διαχείριση Επιπλοκών Εργασίας
Τι είναι η παροδική ταχύπνοια του νεογνού ή το σύνδρομο υγρού πνεύμονα του νεογνού;
Ταχύπνοια: Έννοια και παθολογίες που σχετίζονται με αυξημένη συχνότητα αναπνευστικών ενεργειών
Επιλόχεια κατάθλιψη: Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα και να την ξεπεράσετε
Επιλόχεια ψύχωση: Γνωρίζοντας το για να ξέρετε πώς να το αντιμετωπίσετε
Κλινική ανασκόπηση: Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας
Επιληπτικές κρίσεις στο νεογνό: Μια επείγουσα κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί
Αναπνευστική δυσχέρεια: Ποια είναι τα σημάδια της αναπνευστικής δυσχέρειας στα νεογνά;
Σύνδρομο Αναπνευστικής Δυσχέρειας (ARDS): Θεραπεία, Μηχανικός αερισμός, Παρακολούθηση
Τοκετός και επείγουσα ανάγκη: επιπλοκές μετά τον τοκετό
Σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας στα παιδιά: Βασικά στοιχεία για γονείς, νταντάδες και δασκάλους
Τρεις καθημερινές πρακτικές για να κρατάτε ασφαλείς τους ασθενείς του αναπνευστήρα σας
Ασθενοφόρο: Τι είναι ο αναρροφητήρας έκτακτης ανάγκης και πότε πρέπει να χρησιμοποιείται;
Ο σκοπός της αναρρόφησης ασθενών κατά τη διάρκεια της καταστολής
Συμπληρωματικό οξυγόνο: Κύλινδροι και υποστηρίγματα εξαερισμού στις ΗΠΑ
Συμπεριφορικές και ψυχιατρικές διαταραχές: Πώς να παρέμβετε σε πρώτες βοήθειες και έκτακτες ανάγκες
Λιποθυμία, Πώς να διαχειριστείτε την έκτακτη ανάγκη που σχετίζεται με την απώλεια συνείδησης
Επείγουσες καταστάσεις αλλαγμένου επιπέδου συνείδησης (ALOC): Τι να κάνετε;
Επείγουσες καταστάσεις αναπνευστικής δυσχέρειας: Διαχείριση και σταθεροποίηση ασθενών