Τραυματισμένος άνδρας σε γκαρνταρόμπα νοσοκομείου που μεταφέρθηκε στα επείγοντα από ομάδα ιατρικού προσωπικού και σύζυγο.

Επείγουσες καταστάσεις υποθερμίας: πώς να παρέμβετε στον ασθενή

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 9 Φεβρουαρίου 2023

Η κλιματική αλλαγή και η διαχείριση καταστροφών έχουν αυξήσει τη σημασία των πρωτοκόλλων που σχετίζονται με καταστάσεις έκτακτης ανάγκης υποθερμίας, τα οποία πρέπει να γνωρίζει ο διασώστης και για τη διαχείριση της καθημερινής ζωής

Στην πραγματικότητα, η γνώση των διαδικασιών υποθερμίας δεν είναι περιττή, δεδομένων των εύθραυστων πληθυσμιακών ομάδων που έχουν να αντιμετωπίσουν την ένταση του κρύου σε κάθε μέρος του κόσμου.

Τι είναι η υποθερμία;

Η υποθερμία είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση όπου το σώμα χάνει θερμότητα πιο γρήγορα από ό, τι δημιουργεί.

Η μέση θερμοκρασία του σώματος σε ηρεμία είναι 98.6 °C, και εάν η θερμοκρασία του πυρήνα του σώματος πέσει κάτω από 37 ºF, τότε εμφανίζεται υποθερμία.

Καθώς η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κάτω από τους 95 ºF (35 °C) ή συνεχίζει να πέφτει, το σώμα θα αρχίσει να κλείνει τα μη ζωτικά όργανα για να κρατήσει τον πυρήνα ζεστό.

Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα ζωτικά όργανα θα κλείσουν, οδηγώντας σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Ποια είναι τα αίτια και τα συμπτώματα της υποθερμίας;

Η υποθερμία προκαλείται συνήθως όταν ένα άτομο έχει παρατεταμένη έκθεση σε εξαιρετικά κρύο περιβάλλον για παρατεταμένη περίοδο.

Σε χαμηλές θερμοκρασίες, η υποθερμία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά.

Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί όταν ένα άτομο εκτίθεται σε ήπιες ψυχρές συνθήκες, όπως νερό κάτω από τους 70°C.

Το κρύο νερό μπορεί να είναι μια πολύ κοινή και θανατηφόρα αιτία υποθερμίας, καθώς το νερό μπορεί να διοχετεύσει γρήγορα τη θερμότητα μακριά από το σώμα.

Η καλύτερη άμυνα ενάντια στην υποθερμία σε ψυχρό περιβάλλον είναι ο περιορισμός της ποσότητας του εκτεθειμένου δέρματος.

Πότε να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης

Η υποθερμία αναγνωρίζεται εύκολα. Ωστόσο, η σοβαρότητα της υποθερμίας μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εξακριβωθεί.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να μετρήσετε τη σοβαρότητα της υποθερμίας ενός ατόμου είναι να ελέγξετε την ψυχική του κατάσταση.

Ακόμη και στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς μπορεί να μπερδευτούν ή να μην ανταποκρίνονται.

Στα τελευταία στάδια της υποθερμίας, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να βγάζει ρούχα, γεγονός που αυξάνει τον ρυθμό απώλειας θερμότητας.

Αυτό αναφέρεται ως παράδοξο γδύσιμο, που συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια μέτριας και σοβαρής υποθερμίας, καθώς το άτομο αποπροσανατολίζεται και μπερδεύεται περαιτέρω.

Καθώς η υποθερμία γίνεται πιο σοβαρή, μπορεί να γίνει δύσκολο να μετρηθούν τα ζωτικά σημεία.

Ελέγξτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, καθώς το ρίγος μπορεί να προκαλέσει την ταχύτερη χρήση της γλυκόζης.

Κατά τον έλεγχο του σφυγμού του ασθενούς, είναι κρίσιμο να είστε ενδελεχής και να αφιερώνετε χρόνο.

Η μειωμένη θερμοκρασία του σώματος προκαλεί αγγειοσυστολή, καθιστώντας τον παλμό λιγότερο έντονο και πιο δύσκολο να ανιχνευθεί.

Αφιερώστε 30 δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό για να βρείτε τον παλμό.

Εάν ένα άτομο έχει θερμοκρασία σώματος κάτω από 95 ºF (35 ºC), αυτό μπορεί να προκαλέσει επείγουσα ιατρική περίθαλψη και μπορεί να απαιτηθεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Εάν δεν μπορεί να μετρηθεί μια θερμοκρασία, το πιο ανησυχητικό σύμπτωμα θα ήταν η απώλεια της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου. Εάν ένα άτομο τρέμει, κρυώνει, διεσταλμένες κόρες, άκαμπτοι μύες, αργή αναπνοή ή αργό καρδιακό ρυθμό, αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν άμεση ιατρική φροντίδα.

Εάν η ιατρική φροντίδα δεν είναι διαθέσιμη, η καλύτερη ενέργεια είναι να απομακρυνθείτε από το κρύο περιβάλλον και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υποθερμία

Θα χρειαστεί να επαναφέρετε τη θερμοκρασία του πυρήνα του ασθενούς για να καταπολεμήσετε την υποθερμία.

Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της υποθερμίας είναι πάντα η απομάκρυνση του ασθενούς από το κρύο περιβάλλον.

Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση βρεγμένων ρούχων, το στέγνωμα του δέρματος και το κάλυμμα του ασθενούς με μια κουβέρτα ή τη χρήση θερμικών συσκευασιών στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα και την κοιλιά, καθώς και ζεστά υγρά ενδοφλέβια για να αρχίσουν να παράγουν θερμότητα.

Επειδή η καρδιά κινδυνεύει από κακοήθη καρδιακό ρυθμό, δεν πρέπει να υποβάλλεται σε αδικαιολόγητο στρες.

Αποφύγετε να μετακινείτε τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο και εστιάστε στη δημιουργία θερμότητας για το σώμα του ασθενούς.

Πώς αντιμετωπίζουν οι EMTs και οι παραϊατρικοί την υποθερμία στις ΗΠΑ;

Οι EMT και οι παραϊατρικοί πρέπει να έχουν την κατάλληλη εκπαίδευση και εξοπλισμός για την επιτυχή αντιμετώπιση της υποθερμίας.

Η ήπια υποθερμία μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με παθητική θέρμανση. Η απλή κάλυψη του ασθενούς με κουβέρτες, η μόνωση του από το κρύο περιβάλλον και η παροχή ενός ζεστού ροφήματος μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κεντρικής θερμοκρασίας του ασθενούς.

Συνήθως απαιτείται πιο εξελιγμένος εξοπλισμός για την αποκατάσταση της σωστής θερμοκρασίας του πυρήνα σε σοβαρές περιπτώσεις.

Μια αποτελεσματική λύση για την αποκατάσταση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να είναι η επαναθέρμανση του αίματος.

Το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται, θερμαίνεται σε μηχάνημα αιμοκάθαρσης και στη συνέχεια επαναφέρεται στο σώμα.

Για τους εγγεγραμμένους EMT που δεν έχουν πρόσβαση σε μηχάνημα αιμοκάθαρσης, η επαναθέρμανση των αεραγωγών είναι μια τεχνική που μπορεί να βοηθήσει στην επαναθέρμανση της κεντρικής θερμοκρασίας του ασθενούς.

Η επαναθέρμανση των αεραγωγών χρησιμοποιεί μια μάσκα υγροποιημένου οξυγόνου ή ρινικό σωλήνα που έχει θερμανθεί για να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος.

Ποια είναι μερικά από τα απαραίτητα εργαλεία που απαιτούν οι EMT και οι παραϊατρικοί για τη διάγνωση και τη θεραπεία της υποθερμίας

Πρώτα και κύρια, ένα καλά προετοιμασμένο EMT θα πρέπει να έχει ένα θερμόμετρο για να παρακολουθεί τη θερμοκρασία του ασθενούς. Πέραν του βασικού εξοπλισμού που απαιτείται για την παρακολούθηση του ασθενούς, υπάρχει κάποιος χρήσιμος εξοπλισμός για την επιτόπια θεραπεία της υποθερμίας είναι:
Θερμόμετρο: Για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης: Για την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να πέσει σε υποθερμικούς ασθενείς.
Μάσκες οξυγόνου: Για την παροχή συμπληρωματικού οξυγόνου, που συχνά απαιτείται σε υποθερμικούς ασθενείς που δυσκολεύονται να αναπνεύσουν.
IV υγρά: Για την αντικατάσταση των υγρών που χάνονται λόγω της έκθεσης στο κρύο και για τη θέρμανση του σώματος από μέσα προς τα έξω.
Θερμαινόμενες κουβέρτες: Για να ζεστάνετε τον ασθενή και να αποτρέψετε περαιτέρω απώλεια θερμότητας.
Εξοπλισμός παρακολούθησης: Για παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, της αναπνοής και άλλων ζωτικών σημείων του ασθενούς.
Φορείο: Για τη μεταφορά του ασθενούς με ασφάλεια και άνεση στο νοσοκομείο.
Φάρμακα: Για τη θεραπεία τυχόν συναφών καταστάσεων ή επιπλοκών, όπως πόνος, άγχος ή καρδιακά προβλήματα.
Το να βεβαιωθείτε ότι το κιτ σας είναι εξοπλισμένο με τα βασικά για τη θεραπεία της υποθερμίας μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου για τους ασθενείς σας.

Εκπαίδευση απόκρισης EMT για την υποθερμία

Η εκπαίδευση EMT προετοιμάζει τα άτομα να ανταποκριθούν σε διάφορες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών επειγόντων περιστατικών όπως καρδιακές προσβολές, τραύματα όπως κατάγματα οστών, εξαρθρήματα, ρήξεις και περιβαλλοντικές έκτακτες ανάγκες όπως καταστάσεις που προκαλούνται από έκθεση σε επικίνδυνες ουσίες, ακραίες θερμοκρασίες και άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Η εκπαίδευση EMT περιλαμβάνει διδακτικά και πρακτικά στοιχεία, όπου τα άτομα μαθαίνουν να αξιολογούν τους ασθενείς, να τους σταθεροποιούν και να τους μεταφέρουν με ασφάλεια στο νοσοκομείο.

Οι EMT εκπαιδεύονται επίσης στον έλεγχο των λοιμώξεων, στην επικοινωνία και σε ηθικά και νομικά ζητήματα.

Το EMTS πρέπει να συνεχίσει την εκπαίδευσή του και την εκπαίδευσή του για να παραμένει ενημερωμένο σχετικά με τις πιο πρόσφατες τεχνικές και τεχνολογίες στην επείγουσα ιατρική.

Πώς να αποφύγετε/προλάβετε την υποθερμία

Η υποθερμία μπορεί να αποφευχθεί ακόμη και σε ψυχρά περιβάλλοντα μονώνοντας το σώμα από τον ψυχρότερο εξωτερικό αέρα.

Η ανακύκλωση της θερμότητας του σώματος και η μείωση της ποσότητας του εκτεθειμένου δέρματος μπορεί να μειώσει δραστικά τις πιθανότητες υποθερμίας ακόμη και όταν βρίσκεστε σε ψυχρά περιβάλλοντα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η υποθερμία είναι μια κοινή και δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Ως EMT ή Παραϊατρικό, η αναγνώριση και η ικανότητα αντιμετώπισης της υποθερμίας είναι μια αναγκαιότητα.

Η υποθερμία μπορεί να προκληθεί από σύντομη έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες ή παρατεταμένη έκθεση σε ήπιες θερμοκρασίες.

Η βασική θεραπεία για την υποθερμία περιλαμβάνει τη θέρμανση του σώματος σε μια κανονική θερμοκρασία για να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη.

Οι κουβέρτες και ένα ζεστό ρόφημα μπορούν να βοηθήσουν σε πολλές ήπιες περιπτώσεις, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται πάντα ταχεία και αποτελεσματική προσοχή στον ασθενή σας για να αποτρέψει τη σοβαρότερη υποθερμία του.