Επείγουσες καταστάσεις τραυματισμού: ποιο πρωτόκολλο για τη θεραπεία του τραύματος;
Παρά την πρόοδο στη νοσοκομειακή και προνοσοκομειακή περίθαλψη τα τελευταία 50 χρόνια, το τραύμα παραμένει η κύρια αιτία θανάτου
Στην πραγματικότητα, το τραύμα είναι η κύρια αιτία θανάτου στις δυτικές χώρες για άτομα κάτω των 45 ετών
Οι διασώστες διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη φροντίδα του τραύματος αξιολογώντας, θεραπεύοντας και μεταφέροντας ασθενείς στην πλησιέστερη μονάδα φροντίδας τραυμάτων.
Οι διασώστες σώζουν ζωές καθημερινά ανταποκρινόμενοι σε αμέτρητα τροχαία ατυχήματα και άλλους τραυματικούς τραυματισμούς.
Οι προσπάθειές τους διάσωσης έχουν σημαντικό αντίκτυπο στα αποτελέσματα της υγείας των θυμάτων τραυμάτων.
Έχει αποδειχθεί ότι τα θύματα σοβαρού τραύματος έχουν 25% περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης εάν μεταφερθούν αμέσως σε κέντρο τραυμάτων.
Τι είναι ένας τραυματικός τραυματισμός;
Ένας τραυματικός τραυματισμός είναι ένας ξαφνικός και σοβαρός τραυματισμός που προκαλείται από σωματική δύναμη. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τροχαία ατυχήματα, πτώσεις, πνιγμό, τραύματα από πυροβολισμούς, εγκαύματα, μαχαιρώματα ή άλλες σωματικές απειλές.
Ως σοβαρό τραύμα ορίζεται κάθε τραυματισμός που μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη αναπηρία ή θάνατο.
Το αμβλύ τραύμα συμβαίνει όταν ένα μέρος του σώματος έχει υποστεί βλάβη από πρόσκρουση, τραυματισμό ή σωματική επίθεση.
Το αμβλύ τραύμα συμβαίνει όταν ένα μέρος του σώματος έχει υποστεί βλάβη από πρόσκρουση, τραυματισμό ή σωματική επίθεση.
Το διεισδυτικό τραύμα συμβαίνει όταν ένα αντικείμενο διαπερνά το δέρμα και διεισδύει στο σώμα, δημιουργώντας μια ανοιχτή πληγή.
Οι τραυματικοί τραυματισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν συστηματικό σοκ που μπορεί να απαιτήσει άμεση ανάνηψη και παρέμβαση.
Συμπτώματα τραυματικών τραυματισμών
Ο τραυματικός τραυματισμός είναι ένας σοβαρός και απειλητικός για τη ζωή τραυματισμός.
Μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος.
Τα σημάδια ενός τραυματικού τραυματισμού μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το μέρος του σώματος ή την περιοχή που επηρεάζεται.
Γενικά, ωστόσο, τα συμπτώματα του τραύματος είναι παρόμοια με εκείνα οποιουδήποτε άλλου σοβαρού τραυματισμού και περιλαμβάνουν βαθιά αιμορραγία, μώλωπες, κατάγματα οστών, ακρωτηριασμό, τεμαχισμό, εγκαύματα και έντονο πόνο.
Πολλά από τα λιγότερο εμφανή σημεία και συμπτώματα σχετίζονται με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, που αναφέρονται παρακάτω.
Η διάγνωση του τραύματος μπορεί μερικές φορές να αποδειχθεί δύσκολη, καθώς τα σημάδια μιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά το τραυματικό συμβάν ή εβδομάδες αργότερα.
Τα σημάδια ενός τραυματικού τραυματισμού μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Θολή όραση, βούισμα στα αυτιά, άσχημη γεύση, αδυναμία όσφρησης.
- Διαφανές υγρό που διαρρέει από τη μύτη ή τα αυτιά
- Σπασμοί ή επιληπτικές κρίσεις
- Δυσκολία στον ύπνο
- Διαστολή της μίας ή και των δύο κόρης των ματιών
- Ζάλη ή απώλεια ισορροπίας
- Κούραση ή υπνηλία
- Αίσθημα κατάθλιψης ή άγχους
- πονοκέφαλοι
- Αδυναμία ξυπνήματος από τον ύπνο
- Απώλεια συνείδησης (λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά) (για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα)
- Προβλήματα με τη μνήμη ή τη συγκέντρωση
- Αλλαγές στη διάθεση ή εναλλαγές διάθεσης
- Ναυτία ή εμετός
- Χωρίς απώλεια συνείδησης αλλά κατάσταση σύγχυσης ή αποπροσανατολισμού
- Μούδιασμα στα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών
- Προβλήματα ομιλίας
- Ευαισθησία στο φως ή στον ήχο
- Κοιμάται περισσότερο από το συνηθισμένο
- Μπερδεμένη ομιλία
Τραύμα, πότε να καλέσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης;
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον Αριθμό Έκτακτης Ανάγκης.
Ακόμα κι αν τα συμπτώματα φαίνονται ήπια ή μέτρια, θα μπορούσε να είναι ένας πολύ σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί ακριβή διάγνωση ή άμεση ιατρική βοήθεια.
Πώς να αντιμετωπίσετε έναν τραυματικό τραυματισμό
Η αντιμετώπιση ενός τραυματικού τραυματισμού, πριν από την άφιξη των ανταποκριτών έκτακτης ανάγκης, εξαρτάται από το είδος του τραυματισμού, π.χ. τροχαία ατυχήματα, πτώσεις, πνιγμοί, πυροβολισμοί, εγκαύματα, μαχαιρώματα κ.λπ.
Ανάλογα με την κατάσταση, το κατάλληλο πρώτες βοήθειες πρέπει να εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση των σωματικών συμπτωμάτων του συγκεκριμένου τραυματισμού ή τραυματισμών.
Για παράδειγμα, σε περίπτωση αιμορραγίας, πρέπει να ασκηθεί πίεση στο τραύμα για να επιβραδυνθεί η αιμορραγία.
Σε περίπτωση τροχαίου ατυχήματος ή εάν υπάρχει πιθανότητα το θύμα να έχει υποστεί α λαιμός ή τραυματισμό στην πλάτη, η μετακίνηση του θύματος θα πρέπει να αποφεύγεται πάση θυσία, εκτός εάν κινδυνεύει να υποστεί σοβαρότερο τραυματισμό.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, απλά μείνετε κοντά στο θύμα και προσφέρετε άνεση και συναισθηματική υποστήριξη.
Σε όλες τις περιπτώσεις τραυματικών τραυματισμών, όμως, προτεραιότητα είναι η κλήση του Αριθμού Έκτακτης Ανάγκης.
Όταν μιλάτε με τον αποστολέα έκτακτης ανάγκης, αυτός/αυτή πιθανότατα θα σας κάνει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη φύση του τραυματισμού και μπορεί να σας δώσει περαιτέρω οδηγίες για να βοηθήσετε το θύμα του τραύματος έως ότου φτάσουν οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης ή το παραϊατρικό προσωπικό.
Εάν έχετε γίνει μάρτυρες ενός τραυματισμού ή έχετε φτάσει αμέσως μετά από έναν τραυματισμό, μπορεί να είστε σε θέση να παρέχετε στους ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης κρίσιμες πληροφορίες που απαιτούνται για την αξιολόγηση και τη θεραπεία.
Σε περίπτωση τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, οι απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις μπορούν να είναι πολύ χρήσιμες για τους εργαζόμενους έκτακτης ανάγκης όταν φτάσουν στη σκηνή:
- Πώς προέκυψε ο τραυματισμός;
- Μήπως το άτομο έχασε τις αισθήσεις του; Για ποσο καιρο?
- Υπήρξαν αλλαγές στην εγρήγορση, την ομιλία ή τον συντονισμό του ασθενούς;
- Ποια άλλα σημάδια τραυματισμού βρήκατε;
- Σε ποια σημεία του σώματος σημειώθηκε ο τραυματισμός;
- Σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι, πού σημειώθηκε η πρόσκρουση;
- Μπορείτε να δώσετε πληροφορίες σχετικά με τη δύναμη του τραυματισμού; Σε περίπτωση τροχαίου ατυχήματος, για παράδειγμα, πόσο γρήγορα πήγαινε το αυτοκίνητο, πόσο μακριά έγινε η πτώση, πριν από πόσο καιρό συνέβη;
Επισκόπηση της θεραπείας τραυματισμών που σχετίζονται με τραύματα
Πολλά τραυματικά τραύματα μπορούν να αντιμετωπιστούν στα τμήματα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου.
Οι πιο σοβαροί τραυματισμοί μπορούν να αντιμετωπιστούν με επειγόντων περιστατικών εργαζομένων (EMT και παραϊατρικοί) ως συναγερμός τραύματος.
Η προειδοποίηση τραύματος επιπέδου XNUMX βασίζεται σε μια ταχεία φυσική αξιολόγηση των άμεσων ιατρικών αναγκών του θύματος.
Με βάση τα κριτήρια συναγερμού τραύματος, οι πρώτοι ανταποκριτές παραδίδουν τον ασθενή στο καταλληλότερο νοσοκομείο.
Πώς οι EMT και οι παραϊατρικοί των ΗΠΑ αντιμετωπίζουν το τραύμα
Για όλα τα επείγοντα κλινικά περιστατικά, το πρώτο βήμα είναι η ταχεία και συστηματική αξιολόγηση του ασθενούς.
Για αυτήν την αξιολόγηση, οι περισσότεροι διασώστες χρησιμοποιούν το Abcde πλησιάζω.
Η προσέγγιση ABCDE (Αεραγωγός, Αναπνοή, Κυκλοφορία, Αναπηρία, Έκθεση) είναι εφαρμόσιμη σε όλες τις κλινικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για άμεση αξιολόγηση και θεραπεία.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δρόμο με ή χωρίς εξοπλισμός.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε πιο προηγμένη μορφή όπου υπάρχουν διαθέσιμες ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένων αίθουσες έκτακτης ανάγκης, νοσοκομεία ή μονάδες εντατικής θεραπείας.
Κατευθυντήριες γραμμές και πόροι θεραπείας για ιατρούς που ανταποκρίνονται πρώτοι
Οι κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία του τραύματος βρίσκονται στη σελίδα 184 των Εθνικών Μοντέλων Κλινικών Κατευθυντήριων Γραμμών του Εθνικού Συνδέσμου Υπαλλήλων ΕΜΤ (NASEMSO).
Αυτές οι οδηγίες διατηρούνται από το NASEMSO για να διευκολύνουν τη δημιουργία κλινικών κατευθυντήριων οδηγιών, πρωτοκόλλων και διαδικασιών λειτουργίας για κρατικά και τοπικά συστήματα EMS.
Αυτές οι οδηγίες βασίζονται σε στοιχεία ή βασίζονται σε συναίνεση και έχουν διαμορφωθεί για χρήση από επαγγελματίες του EMS στον τομέα αυτό.
Το τραύμα μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος με διαφορετικές μορφές, καθεμία από τις οποίες απαιτεί διαφορετική επείγουσα θεραπεία.
ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟΥ EMS ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ
Μερικοί από τους κοινούς τύπους τραύματος ενηλίκων που καλύπτονται από το NASEMSO περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμοί από έκρηξη
- Μπερνς
- Τραυματίστε τραυματισμούς
- Τραύμα άκρου / Διαχείριση εξωτερικής αιμορραγίας
- Τραύμα προσώπου/οδοντικού προσώπου
- Τραυματισμοί στο κεφάλι
- Θέματα υψηλών απειλών / Σενάριο ενεργού σκοπευτή
- Νωτιαίος ο οποίος
- Οι πάροχοι EMS θα πρέπει να ανατρέξουν στο πεδίο CDC ταξινόμηση κατευθυντήριες γραμμές όταν αποφασίζετε πού να μεταφέρετε τραυματισμένους ασθενείς.
Οι οδηγίες διαλογής πεδίου του Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) δεν προορίζονται για τη διαλογή μαζικών θυμάτων ή καταστροφών.
Αντίθετα, έχουν σχεδιαστεί για χρήση με μεμονωμένους ασθενείς που τραυματίζονται στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω τροχαίων ατυχημάτων, πτώσεων, διεισδυτικών τραυματισμών και άλλων μηχανισμών τραυματισμού.
Ανά έγκριση
Υψηλά τραύματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε παιδιά: Τι είναι, πώς να παρέμβετε
Συσκευή εξαγωγής KED για εξαγωγή τραύματος: Τι είναι και πώς να τη χρησιμοποιήσετε
Τι πρέπει να υπάρχει σε ένα παιδιατρικό κιτ πρώτων βοηθειών
Λειτουργεί πράγματι η θέση ανάκαμψης στις πρώτες βοήθειες;
Είναι επικίνδυνη η εφαρμογή ή η αφαίρεση ενός αυχενικού περιλαίμιου;
Αυχενικά περιλαίμια: Συσκευή 1 τεμαχίου ή 2 τεμαχίων;
Τι είναι ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI);
Παθοφυσιολογία Θωρακικού Τραύματος: Τραυματισμοί στην καρδιά, στα μεγάλα αγγεία και στο διάφραγμα
Ελιγμοί Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης: Διαχείριση του θωρακικού συμπιεστή LUCAS
Τραύμα στήθους: Κλινικές πτυχές, θεραπεία, αεραγωγός και αναπνευστική βοήθεια
Precordial Chest Punch: Σημασία, Πότε να το κάνετε, Οδηγίες
Ambu Bag, Σωτηρία για ασθενείς με έλλειψη αναπνοής
Συσκευές αεραγωγών τυφλής εισαγωγής (BIAD's)
Πόσο διαρκεί η εγκεφαλική δραστηριότητα μετά την καρδιακή ανακοπή;
Γρήγορος και βρώμικος οδηγός για τραύμα στο στήθος
Καρδιακή ανακοπή: Γιατί είναι σημαντική η διαχείριση των αεραγωγών κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ;
Νευρογενές σοκ: Τι είναι, πώς να το διαγνώσετε και πώς να αντιμετωπίσετε τον ασθενή
Επείγουσες καταστάσεις για κοιλιακό άλγος: Πώς επεμβαίνουν οι διασώστες των ΗΠΑ
6 γεγονότα για τη φροντίδα εγκαυμάτων που πρέπει να γνωρίζουν οι νοσηλευτές τραυματισμών
Τραυματισμοί έκρηξης: Πώς να παρέμβετε στο τραύμα του ασθενούς
Τι πρέπει να υπάρχει σε ένα παιδιατρικό κιτ πρώτων βοηθειών
Πρώτες βοήθειες και θεραπεία ηλεκτροπληξίας
ΡΥΖΙ θεραπεία για τραυματισμούς μαλακών ιστών
Τρόπος Διεξαγωγής Πρωτοβάθμιας Έρευνας Χρησιμοποιώντας το DRABC στις Πρώτες Βοήθειες
Ελιγμός Heimlich: Μάθετε τι είναι και πώς να το κάνετε
Ο ασθενής παραπονιέται για θολή όραση: Ποιες παθολογίες μπορούν να συσχετιστούν με αυτό;
12 βασικά αντικείμενα που πρέπει να έχετε στο κιτ πρώτων βοηθειών DIY
Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα: Ταξινόμηση και θεραπεία
Αντισταθμισμένο, μη αντισταθμισμένο και μη αναστρέψιμο σοκ: Τι είναι και τι καθορίζουν
Εγκαύματα, Πρώτες βοήθειες: Πώς να παρέμβετε, τι να κάνετε
Πρώτες βοήθειες, θεραπεία εγκαυμάτων και εγκαυμάτων
Λοιμώξεις τραυμάτων: Τι τις προκαλεί, με ποιες ασθένειες σχετίζονται
Patrick Hardison, Η ιστορία ενός μεταμοσχευμένου προσώπου σε έναν πυροσβέστη με εγκαύματα
Εγκαύματα στα μάτια: Τι είναι, πώς να τα αντιμετωπίσετε
Burn Blister: Τι να κάνετε και τι να μην κάνετε
Επείγουσα θεραπεία εγκαυμάτων: Διάσωση ασθενούς με εγκαύματα