Αναπνευστική Εκτίμηση: Μια Σύντομη Επισκόπηση
Αναπνευστική αξιολόγηση: ένα από τα πιο κρίσιμα σενάρια που θα ανταποκριθείτε ως παραϊατρικός είναι τα επείγοντα αναπνευστικά
Αναπνευστική δυσφορία μπορεί να συνδεθεί με πολλά υποκείμενα ιατρικά προβλήματα, επομένως πρέπει να αναγνωρίζεται αμέσως, να αντιμετωπίζεται επαρκώς και να παρακολουθείται συνεχώς.
Αλλά όπως κάθε επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η θεραπεία ξεκινά με μια καλή αξιολόγηση.
Λοιπόν, ας εξετάσουμε τα βασικά στοιχεία μιας σωστής αναπνευστικής αξιολόγησης.
Σχετικά με την αναπνευστική αξιολόγηση: Αναγνώριση αναπνευστικής δυσχέρειας
Το παράπονο ενός ασθενούς για δυσκολία στην αναπνοή είναι υποκειμενικό.
Όπως και με τον πόνο, πρέπει να βασιστείτε σε αυτά που σας λέει ο ασθενής σας για να μετρήσετε την κατάστασή του.
Υπάρχουν όμως και ορατά σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας που εσείς ως πάροχος πρέπει να αναγνωρίσετε.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Α) Γενική εμφάνιση
Β) Ζωτικά σημεία
- Ρυθμός αναπνοής
- Σφυγμός
- Κορεσμός οξυγόνου
Γ) Καπνογραφία
Δ) Επίπεδο συνείδησης
Ε) Εμφανή σημάδια αγωνίας
ΣΤ) Τοποθέτηση
Ζ) Άγχος
Η) Ταχυκαρδία
Θ) Ταχύπνοια
- Χρώμα δέρματος και υγρασία
Λ) Εφιδρωτικό;
Μ) Χλωμό ή κυανωτικό;
- Σημάδια επικείμενης αναπνευστικής ανακοπής
Ν) Μειωμένο επίπεδο συνείδησης
ΙΕ) Κούραση/εξάντληση του ασθενούς
P) Κυάνωση - όψιμο σημάδι και αναξιόπιστο
Αναπνευστική αξιολόγηση, πόσο σκληρά εργάζονται;
Η αξιολόγηση του έργου της αναπνοής είναι ένα άλλο σημαντικό βήμα για τον εντοπισμό της αναπνευστικής δυσχέρειας.
Εάν ο ασθενής σας πρέπει να εργαστεί για να αναπνεύσει, κάτι δεν πάει καλά.
Ακολουθούν πέντε βασικά σημάδια ότι ο ασθενής σας εργάζεται πολύ σκληρά:
- Η χρήση βοηθητικών μυών και εμφανείς συστολές
- Αδυναμία να μιλήσει ομαλά
- Αδυναμία να ξαπλώσετε σε επίπεδη θέση
- Διαφόρηση
- Διέγερση και ανησυχία που θα μειωθεί σε απώλεια συνείδησης
Προσδιορίστε το Μοτίβο
Το μοτίβο της αναπνοής μπορεί επίσης να είναι μια καλή ένδειξη ενός υποκείμενου προβλήματος, επομένως φροντίστε να παρατηρήσετε και να τεκμηριώσετε το αναπνευστικό μοτίβο του ασθενούς, ειδικά εάν αλλάζει.
- Αναπνοές Kussmaul: γρήγορη και βαθιά κοπιαστική αναπνοή, συχνά διακεκομμένη από αναστεναγμούς, που σχετίζεται με μεταβολική οξέωση
- Cheyne-Stokes: ένα κυκλικό μοτίβο αναπνοής με προοδευτική αύξηση του ρυθμού και του βάθους αναπνοής που ακολουθείται από περιόδους άπνοιας. συχνά σχετίζεται με υπερδοσολογία, οξέωση και αυξημένη ICP
- Απνυστική αναπνοή: παρατεταμένες περίοδοι εισπνοής που λαχανιάζουν ακολουθούμενες από σύντομη, αναποτελεσματική εκπνοή
- Υπεραερισμός: αυξημένος ρυθμός και βάθος αναπνοής που σχετίζεται με άγχος, πυρετό, καταπόνηση, ανισορροπία οξέος-βάσης ή βλάβη στον μεσεγκέφαλο.
- Βραδύπνοια: ασυνήθιστα αργός ρυθμός αναπνοής που σχετίζεται με την κατάποση ναρκωτικών ή αλκοόλ, βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (τραυματικές και μη), μεταβολικές διαταραχές και κουρασμένους ασθενείς
- Άπνοια: η απουσία αναπνοής
- Αγωνικές αναπνοές: ένα μη φυσιολογικό μοτίβο που μπορεί να είναι αργό, ρηχό, βαθύ ή λαχανιασμένο
Ακούστε τον ασθενή σας
Οι ήχοι των πνευμόνων είναι κρίσιμοι για μια σωστή αναπνευστική αξιολόγηση.
Μπορούν να υποδείξουν ποιος τύπος υποκείμενης διαταραχής επηρεάζει τον ασθενή σας.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Συριγμός: υποδηλώνει στενό αεραγωγό
- Τραγουδίσματα: ονομάζονται επίσης ράλες. ακούγεται όταν ανοίγουν κατεστραμμένοι αεραγωγοί ή κυψελίδες ή όταν υπάρχει βλέννα στον αεραγωγό
- Rhonchi: σχετίζεται με βλέννα στον αεραγωγό
- Stridor: ένας «φλοιός φώκιας» που συχνά συνοδεύει μόλυνση, οίδημα, τραύμα, ασθένεια ή ξένο σώμα
Η θεραπεία ξεκινά με αξιολόγηση και καμία έκτακτη ανάγκη δεν είναι πιο κρίσιμη από αυτές που αφορούν την αναπνευστική οδό.
Η έγκαιρη αναγνώριση είναι το κλειδί, επομένως να είστε σε εγρήγορση για τα σημεία και τα συμπτώματα της αναπνευστικής δυσχέρειας και να κάνετε πάντα μια ενδελεχή αξιολόγηση.
Διαβάστε επίσης:
Ενδοτραχειακή διασωλήνωση: Τι είναι VAP, πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα
Ο σκοπός της αναρρόφησης ασθενών κατά τη διάρκεια της καταστολής
Συμπληρωματικό οξυγόνο: Κύλινδροι και υποστηρίγματα εξαερισμού στις ΗΠΑ
Βασική αξιολόγηση αεραγωγών: Επισκόπηση
Αναπνευστική δυσχέρεια: Ποια είναι τα σημάδια της αναπνευστικής δυσχέρειας στα νεογνά;
EDU: Κατευθυντικός καθετήρας αναρρόφησης άκρων
Μονάδα αναρρόφησης για επείγουσα φροντίδα, η λύση με λίγα λόγια: Spencer JET
Διαχείριση αεραγωγών μετά από τροχαίο ατύχημα: Επισκόπηση
Τραχειακή διασωλήνωση: Πότε, πώς και γιατί να δημιουργήσετε έναν τεχνητό αεραγωγό για τον ασθενή
Τι είναι η παροδική ταχύπνοια του νεογνού ή το σύνδρομο υγρού πνεύμονα του νεογνού;
Τραυματικός Πνευμοθώρακας: Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία
Διάγνωση Πνευμοθώρακα Έντασης στο Πεδίο: Αναρρόφηση ή Φύσημα;
Πνευμοθώρακας και πνευμομεσοθωράκιο: διάσωση του ασθενούς με πνευμονικό βαροτραύμα
Κανόνας ABC, ABCD και ABCDE στην επείγουσα ιατρική: Τι πρέπει να κάνει ο διασώστης
Πολλαπλό κάταγμα πλευρών, σπασμός στήθους (βόλος πλευρών) και πνευμοθώρακας: μια επισκόπηση
Εσωτερική αιμορραγία: Ορισμός, Αιτίες, Συμπτώματα, Διάγνωση, Σοβαρότητα, Θεραπεία
Εκτίμηση αερισμού, αναπνοής και οξυγόνωσης (αναπνοή)
Οξυγόνο-όζονοθεραπεία: Σε ποιες παθολογίες ενδείκνυται;
Διαφορά μεταξύ μηχανικού αερισμού και θεραπείας με οξυγόνο
Υπερβαρικό οξυγόνο στη διαδικασία επούλωσης πληγών
Φλεβική θρόμβωση: Από τα συμπτώματα στα νέα φάρμακα
Τι είναι η ενδοφλέβια σωλήνωση (IV); Τα 15 Βήματα της Διαδικασίας
Ρινική κάνουλα για οξυγονοθεραπεία: Τι είναι, πώς κατασκευάζεται, πότε να τη χρησιμοποιήσετε
Ρινικός ανιχνευτής για οξυγονοθεραπεία: Τι είναι, πώς κατασκευάζεται, πότε να το χρησιμοποιήσετε
Oxygen Reducer: Principle Of Operation, Application
Πώς να επιλέξετε ιατρική συσκευή αναρρόφησης;
Ασθενοφόρο: Τι είναι ο αναρροφητήρας έκτακτης ανάγκης και πότε πρέπει να χρησιμοποιείται;
Αερισμός και εκκρίσεις: 4 σημάδια ότι ένας ασθενής σε μηχανικό αναπνευστήρα απαιτεί αναρρόφηση