Δυστυχισμένο παντρεμένο ζευγάρι και έννοια σεξουαλικών προβλημάτων. Απογοητευμένοι άνδρας και γυναίκα που δεν μιλούν, νιώθουν προσβεβλημένοι ή πεισματάρηδες. Έννοια της ανικανότητας. Ο άνθρωπος έχει προβλήματα.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος: ορισμός, συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 14 Μαΐου 2023

Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι πρέπει να συμβουλευτούν έναν ειδικό και να υποβληθούν σε ουρολογική εξέταση είναι μια ουρολοίμωξη, μια διαταραχή που μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να βλάψει την κανονική καθημερινή ζωή

Τι είναι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;

Οι ουρολοιμώξεις είναι αρκετά συχνές και εκδηλώνονται με διάφορα συμπτώματα, τα οποία είναι όλα πολύ ενοχλητικά και μπορούν να επηρεάσουν ενήλικες άνδρες και γυναίκες καθώς και παιδιά.

Είναι λοιμώξεις που προσβάλλουν το ουροποιητικό σύστημα στα διάφορα μέρη του, γενικά αρχικά το κατώτερο ουροποιητικό, δηλαδή την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη και μετά, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα, δηλαδή τους πόρους που μεταφέρουν τα ούρα, και τους νεφρούς. .

Επιπλέον, οι ουρολοιμώξεις μπορούν να χωριστούν σε

οξείες λοιμώξεις, όταν εμφανίζεται μόνο ένα επεισόδιο
επαναλαμβανόμενες, όταν εμφανίζονται περισσότερες από δύο φορές σε έξι μήνες ή περισσότερες από τρεις φορές το χρόνο
χρόνια, όταν τα συμπτώματα είναι συνεχή και επίμονα με την πάροδο του χρόνου

Διαφορετικοί τύποι ουρολοιμώξεων

Όπως είπαμε, οι ουρολοιμώξεις επηρεάζουν συνήθως το κάτω μέρος, το τμήμα που ‘εκτίθεται’ προς τα έξω.

Αλλά μπορούν επίσης να ταξιδέψουν στους πόρους και να μολύνουν άλλα όργανα, με σοβαρές συνέπειες.

Κυστίτιδα

Η κυστίτιδα είναι η πιο κοινή λοίμωξη και αφορά την ουροδόχο κύστη.

Είναι πιο συχνή στις γυναίκες, για τις οποίες συχνά προκαλείται από τη σεξουαλική επαφή.

Στους άνδρες, η κυστίτιδα οφείλεται συνήθως σε ανιούσα λοίμωξη από την ουρήθρα ή τον προστάτη, ειδικά στην περίπτωση της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας.

Ουρηθρίτιδα

Η ουρηθρίτιδα είναι μόλυνση της ουρήθρας και μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, αλλά και από πρωτόζωα, μύκητες ή ιούς.

Μεταξύ των συχνότερων αιτιών που το πυροδοτούν και που είναι κοινές και στα δύο φύλα είναι τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως τα χλαμύδια, η γονόρροια, η τριχομονάδα και ο έρπης.

Ουρητηρίτιδα

Όταν πρόκειται για ουρητηρίτιδα, η μόλυνση φτάνει στον πόρο που συνδέει τη νεφρική πύελο με την ουροδόχο κύστη.

Και πάλι, επηρεάζει πιο εύκολα τα γυναικεία άτομα, λόγω της ανατομίας των ίδιων των γεννητικών οργάνων.

Πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοίμωξη που φτάνει στα νεφρά μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Στους άνδρες προκαλείται συχνά από λειτουργικά και ανατομικά ελαττώματα, ενώ στις γυναίκες είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν αναστέλλεται η περισταλτικότητα του ουρητήρα.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα αλλά υπάρχει θετική καλλιέργεια ούρων, μιλάμε για ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιθανό να ανιχνευθεί κατά τον προσυμπτωματικό έλεγχο ή σε ελέγχους ασθενών υψηλού κινδύνου, όπως οι έγκυες γυναίκες ή εκείνοι που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορούν επίσης να διακριθούν μεταξύ τους

χωρίς επιπλοκές, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και τον πάσχοντα ασθενή, αλλά γενικά εμφανίζονται χωρίς άλλους παράγοντες κινδύνου
περίπλοκα, όταν επηρεάζουν παιδιά και έγκυες γυναίκες ή όταν εμφανίζονται παρουσία χαρακτηριστικών όπως δομική ή λειτουργική ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος, συννοσηρότητα ή πρόσφατη επέμβαση ή εφαρμογή οργάνων στο ουροποιητικό σύστημα

Συμπτώματα ουρολοίμωξης

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος φέρνουν μαζί τους πολύ δυσάρεστα συμπτώματα που ωθούν κάποιον να αναζητήσει ιατρική συμβουλή στην πρώτη περίπτωση, ειδικά εάν πρόκειται για μεμονωμένη περίπτωση.

Τα συμπτώματα μπορεί στη συνέχεια να διαφέρουν ανάλογα με το προσβεβλημένο ουροποιητικό σύστημα.

Οι πιο συχνές για κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα είναι

δυσκολία στην ούρηση παρά την παρόρμηση
πολυουρία (συχνοουρία)
στραγγουρία (επώδυνη ούρηση)
αιματουρία (αίμα στα ούρα)
επείγουσα ανάγκη για ούρηση
πόνος στην πυελική και οσφυϊκή περιοχή

Όταν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα υπάρχει επίσης

πυρετός
ρίγη
ναυτία και εμετός
πόνος στο στήθος

Σε ορισμένες περιπτώσεις οι ουρολοιμώξεις δεν έχουν συμπτώματα.

Αυτό αναφέρεται ως ασυμπτωματική βακτηριουρία, δηλαδή η παρουσία βακτηρίων στα ούρα που δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή, αλλά ανακαλύπτεται μέσω του προσυμπτωματικού ελέγχου σε ασθενείς σε κίνδυνο.

Αιτίες ουρολοίμωξης

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος προκαλούνται από βακτήρια που ταξιδεύουν μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη και, σε σοβαρές περιπτώσεις, σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για βακτήρια που υπάρχουν στα έντερα και, λόγω της γειτνίασής τους με την ουρήθρα, μπορούν να τη μολύνουν.

Τα βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις των διαφόρων ουροφόρων οδών είναι

εντερικά βακτήρια, συνήθως αρνητικά κατά Gram (τα πιο κοινά)
Gram-θετικά βακτήρια

Η Escherichia coli ευθύνεται για το 75-95% των αιτιών της ουρολοίμωξης, αλλά δεν είναι το μόνο Gram-αρνητικό που μπορεί να την προκαλέσει.

Αυτά περιλαμβάνουν επίσης:

Klebsiella ή Proteus mirabilis
Psuedomonas aeruginosa

Τα θετικά κατά Gram βακτήρια σπάνια προκαλούν ουρολοιμώξεις, η πλειονότητα των οποίων περιλαμβάνει τον Staphylococcus saprophyticus, ο οποίος αποτελεί περίπου το 5-10% των περιπτώσεων.

Ακόμη πιο σπάνια είναι άλλα θετικά κατά Gram βακτήρια όπως ο Enterococcus faecalis και ο Streptococcus agalactiae.

Τέλος, λοιμώξεις σε μικρό ποσοστό μπορεί να προκληθούν από ορισμένους ζυμομύκητες, επίσης παρόντες στο έντερο, όπως η Candida albicans.

Παράγοντες που συμβάλλουν στις ουρολοιμώξεις

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, τόσο στις γυναίκες – με μεγαλύτερη προδιάθεση από την ανατομία – όσο και στους άνδρες.

Πρόκειται είτε για εξωτερικούς παράγοντες, που μπορούμε να τους θεωρήσουμε μηχανικούς, είτε για άλλους παράγοντες που σχετίζονται περισσότερο καθαρά με την κατάσταση της υγείας.

Οι μηχανικές αιτίες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης περιλαμβάνουν:

χρήση αντισυλληπτικών και ενδομήτριων συσκευών
χρήση καθετήρων
χρήση βοηθημάτων για την ακράτεια ούρων ή κοπράνων

Αντιθέτως, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την υγεία

δομικές και λειτουργικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος
στένωση του καναλιού της ουρήθρας
διεύρυνση του προστάτη
πέτρες της ουροδόχου κύστης
όγκοι
πρόπτωση μήτρας
διαβήτης
νευρολογικές ασθένειες
μειωμένη άμυνα του ανοσοποιητικού

Η σεξουαλική επαφή είναι προφανώς ένας παράγοντας κινδύνου, ιδιαίτερα εάν είναι απροστάτευτη και με περιστασιακούς συντρόφους, και ειδικά σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται πρωκτική διείσδυση.

Ποιος είναι επιρρεπής σε ουρολοίμωξη

Αυτός ο τύπος λοίμωξης επηρεάζει άνδρες, γυναίκες και παιδιά, αλλά στις γυναίκες έχει συχνότητα 4 προς 1 λόγω της ίδιας της ανατομίας της γεννητικής συσκευής, η οποία εκθέτει πιο εύκολα την ουρήθρα σε εντερικά βακτήρια λόγω της γειτνίασής της με τον πρωκτό.

Υπολογίζεται ότι το 40-50% των γυναικών προσβάλλονται τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους από ουρολοιμώξεις, ενώ τουλάχιστον το 20% πάσχει από χρόνιες λοιμώξεις.

Στους άνδρες, ωστόσο, είναι πιο συχνές σε παιδιατρικές και γηριατρικές ηλικιακές ομάδες και σε όσους κάνουν πρωκτικό σεξ χωρίς προφυλάξεις.

Ομοίως, οι άνδρες με ανωμαλίες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος επηρεάζονται περισσότερο.

Παιδιά και ουρολοιμώξεις

Στην παιδιατρική ηλικία, οι ουρολοιμώξεις αντιπροσωπεύουν τη δεύτερη πιο συχνή λοίμωξη μετά τις λοιμώξεις των αεραγωγών.

Στα νήπια, όχι μόνο είναι συχνή η βακτηριακή μόλυνση που προκαλείται από τη χρήση πάνας, αλλά το 30-45% των παιδιών γεννιούνται με μια ανατομική ανωμαλία που ονομάζεται κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση που μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Διάγνωση ουρολοιμώξεων

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν αισθανθείτε ενόχληση που μπορεί να αναχθεί σε ουρολοίμωξη είναι να επισκεφτείτε το γιατρό σας για να αξιολογήσετε την ανάγκη για εξέταση ούρων και πιθανώς καλλιέργεια ούρων.

Η καλλιέργεια δεν σχεδιάζεται πάντα, αλλά συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως για έγκυες ή μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, σε άνδρες, σε παιδιά προεφηβικής ηλικίας, σε ασθενείς που υποδηλώνουν πυελονεφρίτιδα ή σήψη, σε ασθενείς με ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος ή που έχουν υποβληθεί σε πρόσφατη χρήση οργάνων, αλλά και για άτομα με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις ή σημαντικές συννοσηρότητες.

Εάν δεν είναι η πρώτη φορά που εμφανίζονται συμπτώματα ή τα αποτελέσματα των εξετάσεων απαιτούν τη γνώμη ειδικού, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο, ο οποίος θα αξιολογήσει τα αίτια και τη θεραπεία της λοίμωξης.

Ωστόσο, η ουρολογική εξέταση εξακολουθεί να είναι η καλύτερη λύση στην περίπτωση προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος, επομένως θα πρέπει να προτιμάται ακόμη και όταν εμφανιστούν για πρώτη φορά τα συμπτώματα.

Πώς αντιμετωπίζονται οι ουρολοιμώξεις

Γενικά, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα και μπορεί να γίνει πολύ ποτό.

Στην περίπτωση της λεγόμενης περίπλοκης ουρολοίμωξης, διενεργούνται αντ' αυτού πιο εκτενείς εξετάσεις.

Εάν δεν υπάρχει βακτηριουρία, πρέπει να γίνονται εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Κατά κανόνα, οι μη επιπλεγμένες και συμπτωματικές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτική θεραπεία. Για οτιδήποτε άλλο, πρέπει να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις για να διαπιστωθεί πού βρίσκεται η λοίμωξη, τι την πυροδότησε συγκεκριμένα και τι την προκάλεσε.

Επιπλοκές

Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις επιπλοκών των ουρολοιμώξεων, αλλά αυτές είναι συνέπειες που, όταν υπάρχουν, μπορεί να εγκυμονούν πολύ σοβαρούς κινδύνους.

Αυτές σίγουρα περιλαμβάνουν την πυελονεφρίτιδα, όταν η μόλυνση φτάνει στα νεφρά και μπορεί να βλάψει τη λειτουργία τους, και την ουροσηψία, όταν τα βακτήρια φθάνουν στο αίμα, μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Πρόληψη

Για την αποφυγή χρόνιων λοιμώξεων, ειδικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, παιδιά και ηλικιωμένους άρρενες, ασθενείς με δομικές ανωμαλίες και συννοσηρότητες), καλό είναι να ακολουθούνται ορισμένοι καλοί κανόνες όπως η κατανάλωση άφθονο νερό, η εύνοια δίαιτας. που βοηθά τη λειτουργία του εντέρου, φροντίζοντας για την προσωπική υγιεινή, μη κατακρατώντας τα ούρα, φοράμε άνετα και όχι πολύ στενά ρούχα, αδειάζουμε την ουροδόχο κύστη μετά τη σεξουαλική επαφή και αποφεύγουμε παράγοντες κινδύνου (όπως απροστάτευτη επαφή ή ενδομήτριες συσκευές).

Η ουρολοίμωξη μπορεί να είναι διαφόρων τύπων και, αν αρχικά προσβάλλει το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να προσβάλει και άλλα όργανα, όπως τα νεφρά, και να έχει σοβαρές συνέπειες.

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε γιατρό και να κάνετε ουρολογική εξέταση και εξέταση ούρων, ειδικά σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων.